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血壓正常就可以停藥?心內(nèi)科醫(yī)生揭示降壓9大誤區(qū)

據(jù)2016年《中國心血管病報(bào)告》估計(jì),目前我國約有高血壓患者2.7億,也就意味著在周圍每5個(gè)人中就有一個(gè)高血壓患者。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任周滔在“健康大講堂”上表示,但在我國依然有一半以上的人不清楚自己患有高血壓,而即便知道自己患有高血壓,進(jìn)行積極治療的人群也只有41.1%。

“造成這種局面的原因是多方面的,重要原因之一是患者對高血壓的認(rèn)識(shí)不足,存在大量誤區(qū)?!敝芴狭谐鲈谂R床上,高血壓患者最容易犯的九條誤區(qū)。

誤區(qū)一:諱疾忌醫(yī),不愿面對現(xiàn)實(shí)

“在臨床上,我們會(huì)遇到這樣的患者,測量血壓已經(jīng)到了140-150/90-100mmHg左右,醫(yī)生診斷患有高血壓,但自己卻因?yàn)闆]有任何癥狀的原因,拒絕相信醫(yī)生的診斷。”周滔說道。

此外,還有一種現(xiàn)象也極為常見,有人因?yàn)閷Ω哐獕旱脑\斷概念不清,誤以為隨著年齡的增長,血壓隨之增高是一種生理現(xiàn)象,認(rèn)為年齡越大,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)的越高。專家表示,不同人群的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是一致的,并不會(huì)隨著年齡的變化而相應(yīng)變松,一般認(rèn)為在沒有服用降壓藥的情況下,兩次或兩次以上測得收縮壓血壓140和/或舒張壓>90mmHg,即可診斷為高血壓,建議及時(shí)就診。

誤區(qū)二:憑感覺用藥,根據(jù)癥狀估計(jì)血壓情況

“我有遇見過這樣的高血壓病人,只有出現(xiàn)頭暈不適后才服藥,一旦病情好轉(zhuǎn)就停藥,這樣的后果是最后出現(xiàn)了大面積的腦梗?!?/p>

周滔表示,其實(shí)多數(shù)高血壓患者無自覺癥狀,少數(shù)出現(xiàn)自覺癥狀的患者多已存在心、腦、腎等多器官的損害。因此,建議患者定期監(jiān)測血壓。

誤區(qū)三:認(rèn)為自己在家中測量的血壓不準(zhǔn)確

很多高血壓患者總是懷疑自己家中的血壓儀不準(zhǔn)確,血壓升高或降低總是提心吊膽,認(rèn)為只有到醫(yī)院測量才是最標(biāo)準(zhǔn),對此,周滔認(rèn)為定期家庭血壓測量反而更可靠。

它可以避免精神緊張導(dǎo)致的測量不準(zhǔn)確,也可多個(gè)時(shí)段監(jiān)測血壓,更容易發(fā)現(xiàn)血壓的高峰點(diǎn),患者的整體血壓水平等,此外能夠區(qū)分癥狀與血壓見的關(guān)系,可以出現(xiàn)不適癥狀時(shí)測量血壓,觀察癥狀的發(fā)生與血壓是否存在直接的關(guān)系。

誤區(qū)四:擔(dān)心藥物副作用,不愿意過早服藥

一聽說要服藥,很多年輕的高血壓患者會(huì)擔(dān)心藥物傷肝、傷腎,對以后的生活造成更大的影響,而不愿意過早服藥。周滔指出,這是非常錯(cuò)誤而且極其危險(xiǎn)。

血壓升高后會(huì)對身體的心、腦、腎等多個(gè)器官造成損害,血壓控制越早,能越早的保護(hù)好這些靶點(diǎn)器官,遠(yuǎn)期的預(yù)后更好,若等到心、腦、腎臟器出現(xiàn)癥狀時(shí)再用藥,就已經(jīng)失去了最佳的治療時(shí)期。

誤區(qū)五:降壓治療,血壓正常了就停藥

經(jīng)常會(huì)有患者咨詢,大夫什么時(shí)候可以停藥?我血壓正常后,是否可以不再服用藥物?周滔表示,除非停藥后,你通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、生活方式改善使您的血壓持續(xù)維持正常水平,且能做到定期回訪。除此之外,高血壓患者一般須終身治療,自行停藥其血壓終將回復(fù)到治療前水平。

而且已有數(shù)據(jù)顯示,長期降壓治療,血壓達(dá)標(biāo)能有效降低高血壓患者的心腦血管事件,每1000例高血壓患者接受降壓治療,可避免27例腦卒中,35例心臟事件,33例心血管死亡。

誤區(qū)六:單純依靠藥物,忽視生活方式改善

高血壓與我們?nèi)粘I罘绞矫芮邢嚓P(guān),不良的生活方式會(huì)導(dǎo)致或加重高血壓,因此,科學(xué)的生活方式降壓尤為關(guān)鍵。周滔建議:高血壓患者一定要限制食鹽攝入,每人每餐放鹽不超過2克,每人每天攝入鹽不超過6克;堅(jiān)決拒絕煙草誘惑;合理飲食,少量飲酒,男性飲酒每次葡萄酒小于100-150ml,或啤酒250-500ml;女性減半;孕婦不飲酒;適當(dāng)鍛煉,控制體重,改善血壓及血脂情況;避免精神緊張或情緒激動(dòng),防止心腦血管事件。

誤區(qū)七:自行購藥服用,迷信貴藥新藥

高血壓患者極容易陷入一個(gè)誤區(qū),迷信貴藥新藥,尤其是看到周圍病友服用某種藥物有效果,自己也迫不及待的想要選用,甚至強(qiáng)行要求醫(yī)生開此類藥物,周滔提醒,不同的高血壓患者適用的降壓藥物不同,降壓藥物也同樣存在它的禁忌癥,不一定適合周圍病友的就適合你,也不一定新藥、貴藥就最好,切勿盲目。

誤區(qū)八:血壓降低越快,越低越好

有些人認(rèn)為降壓應(yīng)該越快越好、越低越好,甚至以降壓速度快慢來判斷藥物是否有效,其實(shí)不然。

周滔說道,一般來講,降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則,4-12周達(dá)到目標(biāo)值。尤其是老年人,血壓下降過快、過低,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果。

誤區(qū)九:過分關(guān)注血壓數(shù)值與精神緊張

患上高血壓后,患者不免心理都會(huì)有負(fù)擔(dān),有的人幾乎時(shí)刻測量血壓,就怕出現(xiàn)問題,但很多人不清楚,精神過度緊張也會(huì)引起血壓波動(dòng),誘發(fā)心腦血管疾病。周滔建議,因此患上高血壓后,不需要時(shí)刻盯緊血壓的變化,最好在早上測一次,下午3-5點(diǎn)測一次,出現(xiàn)不適感可測血壓,其它時(shí)間可放輕松。(通訊員:游華玲)

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