肺病證 >>肺癰
肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍而出現(xiàn)咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則咳吐膿血為特征的病證。屬于內(nèi)癰之一。
肺癰病名最早見(jiàn)于東漢的《金匱要略》?！督饏T要略心典·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》解釋了癰的含意：“癰者壅也，如土之壅而不通，為熱聚而肺也?！?div style="height:15px;">
肺癰還有肺瘡之名。元代《外科精義·論診候肺癰肺痿法》說(shuō)：“大凡肺瘡，當(dāng)咳嗽短氣，胸滿(mǎn)時(shí)唾膿血，久久如粳米粥者難治；若嘔膿血而不止者，亦不可治也。其嘔膿而自止者自愈，其脈短而澀可自痊，浮大者難治。其面色當(dāng)白而反面赤者，此火之克金，皆不可治。”但歷代醫(yī)家多用肺癰之名，沿用至今。
[歷史沿革]
病名：東漢的《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》篇首先提出了肺癰的病名，“咳而胸滿(mǎn)振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰?！?div style="height:15px;">
病因病機(jī)：肺癰的病因和發(fā)病機(jī)制，古人的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了從外因、內(nèi)因到內(nèi)外合邪而病的發(fā)展過(guò)程。從外因立論：《金匱要略》認(rèn)為肺癰是因“風(fēng)傷皮毛，熱傷血脈；風(fēng)舍于肺，其人則咳，口干喘滿(mǎn)，咽燥不渴，多唾濁沫，時(shí)時(shí)振寒。熱之所過(guò)，血為之凝滯，蓄結(jié)癰膿，……。”《張氏醫(yī)通·肺癰》也說(shuō)：“肺癰者，由感受風(fēng)寒，未經(jīng)發(fā)越，停留胸中，蘊(yùn)發(fā)為熱?！彼宕摹吨T病源候論·肺癰候》提出了正虛是外邪乘虛致病的重要因素，“肺主氣，候皮毛，勞傷血?dú)?，腠理則開(kāi)，而受風(fēng)寒，其氣虛者，寒乘虛傷肺，寒搏于血，蘊(yùn)結(jié)成癰，熱又加之，積熱不散，血敗為膿。”從內(nèi)因立論：后世醫(yī)家又進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到內(nèi)因的作用，如《外科精要》認(rèn)為“由食啖辛熱炙煿，或酣飲熱酒，燥熱傷肺所致。”《張氏醫(yī)通》又提出“或挾濕熱痰涎垢膩蒸淫肺竅，皆能致此?！睆膬?nèi)外合邪而論：如果患者素有痰熱內(nèi)停于肺，而又復(fù)感外邪，內(nèi)外合邪，則更易引發(fā)肺癰之病。《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣·肺癰》就提出了“此癥系肺臟蓄熱，復(fù)傷風(fēng)邪，郁久成癰?！?div style="height:15px;">
