奧扎格雷鈉
【英文名稱】:Ozagrel Sodium for Injection;
【化學(xué)名稱】:(E)-3-(咪唑基-1-甲基)肉桂酸鈉
【分子式】:C13H11N2O2Na;;
【分子量】:250.23
【性狀】:本品為白色或類白色疏松塊狀物,輔料為氫氧化鈉。
【藥理毒理】:本品為高效、選擇性血栓素合成酶抑制劑,具有抗血小板聚集和擴(kuò)張血管作用。本品能阻礙前列腺素H2(PGH2)生成血栓烷A2 (TXA2),促使血小板所衍生的PGH2轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細(xì)胞,用以內(nèi)皮細(xì)胞合成PGI2,從而改善TXA2與前列腺素PGI2的平衡失調(diào),能抑制腦血管痙攣,增加腦血流量,改善腦血栓急性期的運(yùn)動(dòng)障礙,改善腦缺血急性期的循環(huán)障礙及改善腦缺血時(shí)能量代謝異常,從而改善蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后患者的大腦局部缺血癥狀和腦血栓(急性期)患者的運(yùn)動(dòng)失調(diào)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】:本品靜脈滴注后,血藥濃度-時(shí)間曲線符合二室開放模型,T1/2β為1.22±0.44h,Vd為2.32±0.62L/kg,AUC為0.47±0.08μg·hr/mL。Cl為3.25±0.82L/h/kg,單次靜脈注射本品,在血中消失較快。血中主要成份除游離奧扎格雷鈉外,還有其β-氧化體和還原體。本品代謝產(chǎn)物幾乎沒(méi)有藥理活性。本品連續(xù)靜脈輸注時(shí),2小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)。半衰期最長(zhǎng)為1.93h,血藥濃度可測(cè)到停藥后3h。停藥24h后,幾乎全部藥物經(jīng)尿排出體外。
【不良反應(yīng)】:
1、血液:由于有出血傾向,要仔細(xì)觀察,出現(xiàn)異常立即停止給藥。
2、肝腎:偶有GOT、GPT、BUN升高。
3、消化系統(tǒng):偶有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、脹滿感。
4、過(guò)敏反應(yīng):偶有蕁麻疹、皮疹等,發(fā)生時(shí)停止給藥。
5、循環(huán)系統(tǒng):偶有室上性心律失常、血壓下降,發(fā)現(xiàn)時(shí)減量或終止給藥。
6、其他:偶有頭痛、發(fā)熱、注射部位疼痛、休克及血小板減少等。
【用法用量】:改善腦血栓癥(急性期):每次40-80mg,溶于500ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中,并以每次2小時(shí)持續(xù)靜脈滴注,每日2次,2周為一療程。改善蛛網(wǎng)膜下出血手術(shù)后的腦血管痙攣收縮以及伴隨而產(chǎn)生的腦缺血癥狀:每天一次,每次用量80mg,溶解到適量的電解質(zhì)液或糖液中,并以24小時(shí)持續(xù)靜脈滴注,連續(xù)用藥2周。
【注意事項(xiàng)】:
1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
2、硬膜外血腫、顱內(nèi)血腫、腦出血或出血性腦梗塞及大面積腦梗塞伴深度昏迷患者禁用。
3、有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者,如嚴(yán)重心律不齊、心肌梗塞者禁用。
4、有血液病、消化道出血、皮下出血者或有出血傾向者禁用。
5、重癥高血壓(收縮壓超過(guò)200mmHg)患者、重癥糖尿病、血小板減少的患者慎用。
6、老年人生理機(jī)能低下應(yīng)慎重用藥。孕婦慎用,原因尚不明確。尚未進(jìn)行系統(tǒng)的對(duì)兒童用藥臨床研究,一旦發(fā)生藥物過(guò)量,需進(jìn)行對(duì)癥處理、支持治療,重點(diǎn)注意監(jiān)測(cè)出凝血功能,并及時(shí)適當(dāng)處理。
7、本品與抗血小板聚集劑、血栓溶解劑及其他抗凝藥合用,可增加出血傾向,應(yīng)慎重合用,必要時(shí)適當(dāng)減量。
8、本品避免與含鈣輸液(格林氏溶液等)混合使用,以免出現(xiàn)白色混濁。
【規(guī)格】:20mg/40mg /瓶(4瓶/盒);80mg/瓶2瓶/盒(2瓶/盒)
【貯藏】:遮光,密閉保存。
【有效期】:24個(gè)月
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