腰間盤(pán)突出的治療方法
一．腰間盤(pán)突出概述
“ 腰突癥”是腰椎間盤(pán)突出癥的簡(jiǎn)稱(chēng)。腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征，俗稱(chēng)“腰突癥”，是臨床的常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因，常給患者的生活和工作帶來(lái)諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動(dòng)能力。腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛的主要原因，為骨科臨床最為多見(jiàn)的疾患之一，占骨科門(mén)診下腰痛患者的10%－15%，和因腰腿痛住院病例的25%－40%。 腰椎間盤(pán)突出癥患者最多見(jiàn)的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛，典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約95%的腰突癥患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特別是腰痛，不僅是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。
二．腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀
1、腰部疼痛
絕大部分患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一，嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力，均可使疼痛加劇。
2、腰部活動(dòng)障礙
腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤其是以后伸展障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限。
3、脊柱側(cè)彎
多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。
4、下肢放射痛
一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。
疼痛由臀部開(kāi)始，逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)癥狀；如果是雙側(cè)突出，則放射可能為雙側(cè)性或交替性。
5、患肢溫度下降
不少患者患肢感覺(jué)發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側(cè)降低；有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。
6、主觀麻木感
病程較長(zhǎng)者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。
三．腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法
1、西藥治療
治療：服用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物，起緩解疼痛癥狀作用。
缺點(diǎn)：對(duì)病情沒(méi)有幫助，且西藥多含激素，副作用大，不宜長(zhǎng)期服用患有肝腎疾病、高血壓、糖尿病者尤須注意禁忌。
2、牽引治療
治療：通過(guò)牽引方式，釋放腰椎間盤(pán)內(nèi)壓，緩解腰椎間盤(pán)突出壓迫癥狀。
缺點(diǎn)：達(dá)不到根治目的；只適用于椎間盤(pán)膨出患者，如椎間盤(pán)已凸出或脫出，牽引不僅無(wú)效，反而有可能加重病情?！ ?/div>
3、封閉治療
治療：減輕神經(jīng)根炎癥現(xiàn)象，麻醉神經(jīng)，使其敏感性降低，從而減輕痛苦。
缺點(diǎn)：無(wú)法清除腰椎間盤(pán)突出物，從而不能達(dá)到根治效果。
4、手術(shù)治療
治療：直接切除病變腰椎間盤(pán)髓核，解除神經(jīng)根壓迫，從而達(dá)到治療目的。
缺點(diǎn)：手術(shù)損傷大，正常腰椎骨生理結(jié)構(gòu)遭到破壞，易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn)定。
5、最佳治療法:傳統(tǒng)黑膏藥治療
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