本文由養(yǎng)心食療介紹和中藥療法兩個(gè)部分組成。
第一部分 養(yǎng)心食物介紹
春氣通于肝，夏氣通于心，秋氣通于肺，冬氣通于腎，脾氣通于長夏。《素問·六節(jié)藏象論篇》云：“心者，生之本，神之處也；其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣?！比伺c自然是一個(gè)統(tǒng)一的整體，自然界的四季、陰陽消長之變化對(duì)人體五臟功能有著極其重要的影響。一來由于自然界在夏天以火熱為主，因此心陽在夏季最為旺盛。但是心陽的旺盛賴于心陰的推動(dòng)，陰不足則孤陽不生，因此夏季既是心陽最旺盛的時(shí)節(jié)，也同樣是對(duì)心臟消耗最大的時(shí)節(jié)，因此夏季重點(diǎn)要養(yǎng)心。
根據(jù)歷代醫(yī)藥文獻(xiàn)，我整理出對(duì)心有益處的食物，具體如下：
糧食類
小麥：養(yǎng)心《本草再新》
大麥：宜心，除熱，久食令人多力健行《備急千金要方》
玉蜀黍（玉米）：益肺寧心，玉米須洗凈煮水有利水去下肢浮腫，解渴之功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為玉米須有一定的降糖、降尿酸之效?！夺t(yī)林纂要》
黑豆：治心痛《食療本草》
棉花籽炒黃研磨為細(xì)末，黃酒送下，有治心痛之功，適用寒證，不適熱證，慎用?！厄?yàn)方新編》（有改動(dòng)）
蔬菜類
空心菜:補(bǔ)心血《醫(yī)林纂要》
韭菜:主歸心，安五藏六府，除胃中熱《食物本草》;除心腹病冷、胸中痹冷 《口華子諸家本草》
苦菜(苦芭）:主五臟邪氣……久服安心益氣《食物本草》
芹菜:久食除心下煩熱《食物本草》
卷心菜(甘藍(lán)):利五臟六腑……通經(jīng)絡(luò)中結(jié)氣……益心力《本草拾遺》
茼蒿:安心氣《備急千金要方》；清心養(yǎng)胃《隨息居飲食譜》另：茼蒿具有強(qiáng)心、治便秘、安神健腦、促進(jìn)食欲、消腫利尿、清肺化痰、美化肌膚、降膽固醇等諸多功效。
蔥:治……心腹痛，目眩及止心迷悶《口華子諸家本草》
芫荽:通小腹氣及心竅《本草從新》
茭白:利五臟邪氣……卒心痛，可鹽、醋煮食之《食療本草》
蘆筍:涼心經(jīng)，止吐帆血，抑火除煩《食物本草》
苦瓜:青則苦寒，滌熱，明目，清心《隨息居飲食譜》
“胡椒七粒、綠豆九粒，研，燒酒下。不止，再服即止《秘方集驗(yàn)·心腹諸癥》
“胡麻一二兩炒研，黃酒下二錢，口數(shù)服而愈，后竟不發(fā)(《惠直堂經(jīng)驗(yàn)方·心胃門》
“老姜末一錢，米湯飲之?；蛱胰?去皮尖)七粒，研碎，水一碗化服?；蚋吡桓鍦瑴胤跣А都矣昧挤健に槿恍耐础?/span>
水果類
桃:破血，治心痛《口華子諸家本草》；補(bǔ)心活血……生津滌熱《隨息居飲食譜》
蘋果:耐饑益心氣《備急千金要方》
梅:下氣除熱煩滿，安心《備急千金要方》
葡萄:滋補(bǔ)強(qiáng)壯，補(bǔ)血，強(qiáng)心 利尿《陸川本草》
龍眼肉:益智寧心《口用本草》；葆心血，潤五藏《得配本草》
胡桃仁:其性又能消堅(jiān)開瘀， 治心腹疼痛《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
杏仁:主治……心下煩熱…… 消心下急滿痛《本草綱目》
蓮子:清心解熱《滇南本草》
第二部分 冠心病的中藥治療
冠心病的治療在中醫(yī)中屬于胸痹心痛范疇。
那么胸痹的臨床表現(xiàn)最早見于《內(nèi)經(jīng)》,《靈樞·五邪》云:“邪在心，則病心痛。”《素問·藏氣法時(shí)論篇》亦云:“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛?！?/p>
一般認(rèn)為是胸膺痹塞而痛。胸痹病機(jī)為人體陽氣、陰血不足，瘀血、痰濁、寒積留聚，引起氣血阻閉不通而出現(xiàn)的以胸部悶痛，甚則胸痛徹背、短氣、喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。其輕者為胸痹，重者為心痛。
《靈樞·厥論》：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。”因此，真心痛是胸痹中的危重癥。
隨著不斷的發(fā)展，到漢唐時(shí)期的《傷寒雜病論》、《肘后備急方》、《諸病源候論》、《外臺(tái)秘要》。再到北宋《圣濟(jì)總錄》、《太平圣惠方》形成了大量的治療方劑，而這些方劑直到今天仍然適用于各類心臟病的治療，療效顯著。
益氣養(yǎng)陰法治療虛弱型冠心病
冠心病病人經(jīng)常出現(xiàn)心悸、氣喘、心痛、少寐、心煩等癥。這些表現(xiàn)，往往與氣虛、陰虛有關(guān)。這種氣虛主要為心陽氣虛、心陰不足。
人體血液的運(yùn)行，主要賴以心氣、心陽的鼓動(dòng)，如心陽痹阻，心陰不
足，致痰阻血瘀，則心脈痹阻而為痛。 陰虛則陽亢，虛熱內(nèi)生，傷及津液則出現(xiàn)口渴、口干;虛火灼津可見口干口渴。氣陰兩虛亦可見面暗無光。夾有血瘀，甚則出現(xiàn)面色暗紅、暗紫等表現(xiàn)。
1.人參養(yǎng)榮湯
出自《太平惠民和劑局方》
黃芪10～30克，全當(dāng)歸片10～24克，桂心10～20克，炙甘草10～15克，陳皮10～20克，白術(shù)10-20克，人參10～15克，白芍15～24克，熟地黃8～16克，五味子8～16克，茯苓8～16克，遠(yuǎn)志6～12克，生姜5～10克，大棗5～10枚（切）
適用于冠心病而見心驚悸、失眠、無力、胸悶氣短、消瘦神疲沒精神、食欲差、易便軟或?yàn)a、咽干唇裂易暴皮、夜間盜汗、女性則月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)少等。脈細(xì)弱而見遲。
之所以改為全當(dāng)歸片，是取全當(dāng)歸有補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)止痛滋潤的作用。茯苓，利水滲濕，健脾寧心安神。熟地黃：補(bǔ)血滋陰，益精填髓。白芍：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，平肝止痛，斂陰止汗。人參：大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智。白術(shù)：補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎。生姜：溫中止嘔、溫肺止咳、健胃促食欲、暖心腹。大棗：補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。黃芪：補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌。遠(yuǎn)志：寧心安神，祛痰開竅，消散臃腫。五味子：斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉。寧心安神。桂心：引血化汗化膿，內(nèi)托癰疽痘瘡，益精明目，止淤生肌。補(bǔ)勞傷，暖腰膝，續(xù)筋骨。陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。炙甘草：補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈。
因此本方有補(bǔ)氣、滋陰補(bǔ)血、溫陽、健脾、行氣、生津、祛痰、安神、寧心。共奏益氣補(bǔ)血養(yǎng)心之功，治療虛勞（積勞成疾）、氣血虛型冠心病。本方對(duì)氣血虛弱型脫發(fā)也有治療作用。
2.中成藥生脈飲
由《內(nèi)外傷辨惑論》中的生脈散而來
組成：人參（黨參）、 麥冬 、五味子
生脈散適用于氣陰兩虛而有虛熱的冠心病。而人參養(yǎng)榮湯是虛寒型，故二者有區(qū)別；癥見汗多、心悸易疲憊、氣短、懶言、咽干口渴喝水不解渴、頭暈?zāi)垦！⒈愀?、或見干咳，怕熱心煩、脈細(xì)弱而數(shù)、舌干紅少苔。
根據(jù)病情輕重，輕者或者預(yù)后人群可選擇中成藥，有的是黨參配方，有的是人參或紅參配方。若病情較重可用湯劑。
人參10g ～20g 麥冬24～48g 五味子10～20g
若津虧嚴(yán)重，可將人參換為花旗參，并加大麥冬用量，加味天冬、太子參。因?yàn)闅怅巸商摻蛞禾澘粘０榇蟊愀稍镫y解，如在合并心痛，有在解大便用力過猛時(shí)猝死危險(xiǎn)。因此在大便干燥嚴(yán)重時(shí)除了上述加味，還可以改為生脈承氣湯：人參 麥冬 五味子 芒硝 厚樸 大黃 ，或生脈湯輔助番瀉葉茶。
生脈湯方中以人參益氣生津復(fù)脈，麥冬甘寒養(yǎng)陰生津、五味子斂氣生津、止汗。溫寒并用除虛熱生津斂汗固脫生脈本方既能益心又能益肺。
虛弱型冠心病如果夾有瘀血阻絡(luò)，一樣要兼顧活血化瘀。但由于氣陰皆兩虛氣血不足，不宜化瘀過猛，因此可酌情加味三七片、桂枝茯苓丸、血府逐瘀丸等，用小劑量活血藥來散瘀，否則辛散過猛，反而不利患者。痰阻經(jīng)絡(luò)可根據(jù)情況適當(dāng)加味化痰之藥、如萊菔子、竹茹、牡蠣、陳皮、半夏等。
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