白細(xì)胞減少癥膏方
【概述】白細(xì)胞減少癥是由多種原因引起的一組綜合征。以周?chē)喊准?xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于3.5～10×109／L，分類計(jì)數(shù)粒細(xì)胞百分率正?；蛏越档?，為其主要臨床特征。其發(fā)病多呈慢性過(guò)程，少數(shù)可無(wú)癥狀，而僅在驗(yàn)血時(shí)才發(fā)現(xiàn)。一般可見(jiàn)頭暈乏力，四肢酸楚疲軟，食欲減退，低熱惡寒，不寐心悸，腰痛等癥狀；有些患者可有反復(fù)感染病史。由于白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)較大，故需反復(fù)連續(xù)檢查才能確診。
白細(xì)胞減少癥屬中醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇，本虛標(biāo)實(shí)之癥，以脾虛和腎虛為主。脾虛則生化乏源，氣血不足；腎虛則精虧，溫濡臟腑及衛(wèi)外抗邪功能減弱，侵染四時(shí)不正之氣，或用藥不當(dāng)?shù)葌安∪踔w，致使正氣重傷，而出現(xiàn)臨床一系列病癥。治療以調(diào)補(bǔ)脾腎、補(bǔ)益氣血為主，倘合并外感者，則以祛邪扶正之法施治。
【治療】
【膏方調(diào)治原則】本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“虛勞”的范疇。先天、后天、內(nèi)因、外因等多種原因均可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。臟腑虧損，氣血陰陽(yáng)不足是本病的基本病機(jī)，辨證以氣血陰陽(yáng)為綱，五臟虛實(shí)為目，治療的根本原則是補(bǔ)益，根據(jù)病理屬性不同，又有不同的治法，當(dāng)分清主次。
脾腎兩虛者，可見(jiàn)神疲倦怠，乏力少氣，食欲不振，大便稀溏，腰腿酸軟，耳鳴，苔薄白。脈象細(xì)遲，治以健脾溫腎，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。方取右歸丸和理中丸加減。
常用膏方：
炒黨參150克，炙黃芪300克，菟絲子120克，山藥150克，補(bǔ)骨脂100克，杜仲100克，淡附片60克，升麻90克，當(dāng)歸90克，制何首烏120克，五味子90克，仙茅90克，淫羊藿120克，山茱萸90克，雞血藤120克，丹參90克，炙甘草30克，谷芽、麥芽各100克，懷牛膝90克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鹿角膠90克、陳阿膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開(kāi)水沖服。
肝腎陰虛者，可見(jiàn)眩暈耳鳴，消瘦乏力，咽干唇燥，消瘦疲憊，舌質(zhì)淡紅瘦癟，舌苔薄，脈弦細(xì)而數(shù)。治擬補(bǔ)益肝腎，填補(bǔ)精血。方取六味地黃丸加減。
常用膏方：
生地黃、熟地黃各250克，懷山藥150克，山茱萸90克，茯苓150克，澤瀉90克，牡丹皮60克，旱蓮草120克，女貞子120克，白術(shù)、白芍藥各120克，黨參150克，麥門(mén)冬90克，五味子90克，沙苑子90克，刺蒺藜90克，石斛120克，玉竹90克，當(dāng)歸90克，甘草30克，炒知母、炒黃柏各60克，丹參90克，烏梅60克。上藥共煎，去渣濃縮，加入龜版膠90克、鱉甲膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開(kāi)水沖服。
氣血不足者，可見(jiàn)面色少華，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，心悸，苔薄，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)帶數(shù)。治以健脾益氣，養(yǎng)血安神。方用歸脾湯加減。
常用膏方：
炙黃芪300克，黨參180克，白術(shù)、白芍藥各150克，茯苓、茯神各150克，桃仁、酸棗仁各90克，炙遠(yuǎn)志60克，當(dāng)歸90克，雞血藤150克，炙甘草30克，木香45克，制何首烏120克，柏子仁90克，淮小麥120克，百合90克，桑椹子90克，枸杞子90克，沙苑子90克，刺蒺藜90克，炒黃精90克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鹿角膠90克、龜版膠90克、陳阿膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開(kāi)水沖服。
以上各型倘兼有感染者，可予以祛邪扶正之法，或先祛邪，后扶正。另外，在辨證用藥的基礎(chǔ)上，在上述方藥之中酌加對(duì)白血球有提升作用的常用中藥，如雞血藤、穿山甲、女貞子、黨參、白術(shù)、黃芪、阿膠、紫河車(chē)、何首烏、覆盆子、補(bǔ)骨脂、虎杖等。
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