白細(xì)胞減少癥膏方
【概述】白細(xì)胞減少癥是由多種原因引起的一組綜合征。以周?chē)喊准?xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于3.5~10×109/L,分類計(jì)數(shù)粒細(xì)胞百分率正?;蛏越档?,為其主要臨床特征。其發(fā)病多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可無(wú)癥狀,而僅在驗(yàn)血時(shí)才發(fā)現(xiàn)。一般可見(jiàn)頭暈乏力,四肢酸楚疲軟,食欲減退,低熱惡寒,不寐心悸,腰痛等癥狀;有些患者可有反復(fù)感染病史。由于白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)較大,故需反復(fù)連續(xù)檢查才能確診。
白細(xì)胞減少癥屬中醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇,本虛標(biāo)實(shí)之癥,以脾虛和腎虛為主。脾虛則生化乏源,氣血不足;腎虛則精虧,溫濡臟腑及衛(wèi)外抗邪功能減弱,侵染四時(shí)不正之氣,或用藥不當(dāng)?shù)葌安∪踔w,致使正氣重傷,而出現(xiàn)臨床一系列病癥。治療以調(diào)補(bǔ)脾腎、補(bǔ)益氣血為主,倘合并外感者,則以祛邪扶正之法施治。
【治療】
【膏方調(diào)治原則】本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“虛勞”的范疇。先天、后天、內(nèi)因、外因等多種原因均可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。臟腑虧損,氣血陰陽(yáng)不足是本病的基本病機(jī),辨證以氣血陰陽(yáng)為綱,五臟虛實(shí)為目,治療的根本原則是補(bǔ)益,根據(jù)病理屬性不同,又有不同的治法,當(dāng)分清主次。
脾腎兩虛者,可見(jiàn)神疲倦怠,乏力少氣,食欲不振,大便稀溏,腰腿酸軟,耳鳴,苔薄白。脈象細(xì)遲,治以健脾溫腎,調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。方取右歸丸和理中丸加減。
常用膏方:
炒黨參150克,炙黃芪300克,菟絲子120克,山藥150克,補(bǔ)骨脂100克,杜仲100克,淡附片60克,升麻90克,當(dāng)歸90克,制何首烏120克,五味子90克,仙茅90克,淫羊藿120克,山茱萸90克,雞血藤120克,丹參90克,炙甘草30克,谷芽、麥芽各100克,懷牛膝90克。上藥共煎,去渣濃縮,加入鹿角膠90克、陳阿膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,開(kāi)水沖服。
肝腎陰虛者,可見(jiàn)眩暈耳鳴,消瘦乏力,咽干唇燥,消瘦疲憊,舌質(zhì)淡紅瘦癟,舌苔薄,脈弦細(xì)而數(shù)。治擬補(bǔ)益肝腎,填補(bǔ)精血。方取六味地黃丸加減。
常用膏方:
生地黃、熟地黃各250克,懷山藥150克,山茱萸90克,茯苓150克,澤瀉90克,牡丹皮60克,旱蓮草120克,女貞子120克,白術(shù)、白芍藥各120克,黨參150克,麥門(mén)冬90克,五味子90克,沙苑子90克,刺蒺藜90克,石斛120克,玉竹90克,當(dāng)歸90克,甘草30克,炒知母、炒黃柏各60克,丹參90克,烏梅60克。上藥共煎,去渣濃縮,加入龜版膠90克、鱉甲膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,開(kāi)水沖服。
氣血不足者,可見(jiàn)面色少華,倦怠乏力,頭暈?zāi)垦?,心悸,苔薄,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)帶數(shù)。治以健脾益氣,養(yǎng)血安神。方用歸脾湯加減。
常用膏方:
炙黃芪300克,黨參180克,白術(shù)、白芍藥各150克,茯苓、茯神各150克,桃仁、酸棗仁各90克,炙遠(yuǎn)志60克,當(dāng)歸90克,雞血藤150克,炙甘草30克,木香45克,制何首烏120克,柏子仁90克,淮小麥120克,百合90克,桑椹子90克,枸杞子90克,沙苑子90克,刺蒺藜90克,炒黃精90克。上藥共煎,去渣濃縮,加入鹿角膠90克、龜版膠90克、陳阿膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,開(kāi)水沖服。
以上各型倘兼有感染者,可予以祛邪扶正之法,或先祛邪,后扶正。另外,在辨證用藥的基礎(chǔ)上,在上述方藥之中酌加對(duì)白血球有提升作用的常用中藥,如雞血藤、穿山甲、女貞子、黨參、白術(shù)、黃芪、阿膠、紫河車(chē)、何首烏、覆盆子、補(bǔ)骨脂、虎杖等。
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