八味藥“治氣虛百病”——補(bǔ)中益氣丸
“補(bǔ)中益氣丸”源于700多年前，名醫(yī)李杲（gao）的傳世名方之“補(bǔ)中益氣湯”，是現(xiàn)今最常用的中成藥之一。
“脾胃論”的代表方
要說“補(bǔ)中益氣湯”，就不得不提李杲的從醫(yī)歷史。
李杲，晚年號東垣老人，所以后人也稱其為李東垣，他可是中醫(yī)發(fā)展史上不可或缺的傳奇人物，是金元四大家之一、脾胃學(xué)說的創(chuàng)始人。
公元1180年，李杲出生在今河北省正定一富庶的書香家人，從小受到良好的教育，聰穎好學(xué)。然而在其青少年時期，母親患病，卻被庸醫(yī)亂投藥治死。李杲后悔不知醫(yī)術(shù)而失去至親，便持千金向當(dāng)時赫赫有名的張?jiān)兀ㄒ彩墙鹪拇蠹抑唬W(xué)醫(yī)。數(shù)年后，李的醫(yī)名就高于老師。
這個時期，正逢中原戰(zhàn)亂，百姓處于顛沛流離的苦難生活中，饑餓、勞役以及精神上的創(chuàng)傷，加上疾病流行，百姓們苦不堪言。已是名醫(yī)的李杲發(fā)現(xiàn)，許多人并非病死，而是被庸醫(yī)誤治身亡，主要的問題在于，錯將“內(nèi)傷發(fā)熱”誤診為“外感風(fēng)寒發(fā)熱”。這兩者有何區(qū)別呢？“外感風(fēng)寒發(fā)熱”很常見，類似于現(xiàn)在的“感冒”、“肺炎”等，但當(dāng)時許多人發(fā)熱實(shí)際上是由于長期營養(yǎng)不足，身體虛弱，中氣不足，虛火上炎。那么，應(yīng)當(dāng)以“扶正”之法來補(bǔ)養(yǎng)身體，若用發(fā)散風(fēng)寒等“祛邪”的方法會更加傷及人的元?dú)?，豈不是“差之毫厘，謬以千里”？李杲又結(jié)合自身脾胃虛弱、精神不佳的切身體會，奮筆疾書，在《脾胃論》一書中提出了“內(nèi)傷熱中證”，進(jìn)一步闡述“人以脾胃中元?dú)鉃楸?#8221;的觀點(diǎn)，告知天下醫(yī)生要注重顧護(hù)人的脾胃，培養(yǎng)元?dú)狻Ｑa(bǔ)中益氣湯便是他常用來治療疾病的代表方劑。
“氣”與脾胃的關(guān)系
先賢們用充滿想象力的辯證觀點(diǎn)指出，人之所以存在，有血有肉、能說話吃飯會哭笑，都是因?yàn)橛?#8220;氣”。這個氣和我們呼吸的空氣是不同的，是構(gòu)成我們?nèi)梭w生命活動的最基本的精微物質(zhì)，其中最重要的部分往往稱為元?dú)?。人?#8220;氣”主要從三個地方而來，由先天父母遺傳來的“精氣”、后天從空氣中吸進(jìn)來的“清氣”以及通過脾胃消化吸收飲食而得的水谷之氣構(gòu)成。
李杲在前人理論上進(jìn)一步提出，脾胃對于后天元?dú)獾呐囵B(yǎng)最為重要。假如脾胃虛弱，元?dú)馍療o源則易百病叢生。這個觀點(diǎn)不僅對當(dāng)時的醫(yī)界同仁如飲醍醐，更給后世醫(yī)家如朱丹溪、薛己、張景岳、葉天士等以巨大的影響。
脾胃氣虛會有哪些表現(xiàn)
比如飲食減少、體倦肢軟、少氣懶言、面色白、大便稀溏、脈虛軟無力，還可能伴有氣虛下陷和氣虛發(fā)熱的癥狀。氣虛下陷以內(nèi)臟下垂為主要特征，如脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢等；氣虛導(dǎo)致的發(fā)熱往往有些特點(diǎn)，比如手心熱甚于手背，伴自汗等。符合以上綜合癥狀的便是補(bǔ)中益氣湯（丸）的適應(yīng)證了。
八味藥“治百病”
補(bǔ)中益氣丸（湯）共八味，分別是黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草。方中黃芪甘溫，補(bǔ)中益氣、升陽固表，為主藥；輔以黨參、炙甘草、白術(shù)益氣健脾，合黃芪以益氣補(bǔ)中；陳皮理氣和胃，當(dāng)歸養(yǎng)血和營，用少量升麻、柴胡，助主藥以升提下陷之陽氣。諸藥合用，則脾胃強(qiáng)健，中氣充足，氣陷自舉。
現(xiàn)在臨床上，補(bǔ)中益氣丸（湯）可用在許多疾病的治療中，諸如營養(yǎng)不良、貧血、慢性胃炎、慢性肝炎、支氣管炎、肺心病、低血壓、白細(xì)胞減少癥、慢性結(jié)腸炎、慢性痢疾、脫肛、便血、慢性膽囊炎、胃下垂、泌尿系結(jié)石、失眠、重癥肌無力、眼瞼下垂、月經(jīng)不調(diào)、男性不育癥等等。
不過切勿把它當(dāng)成“神藥”包治百病，一定要辨證施治，確實(shí)為脾胃氣虛、中氣下陷所致之證，才可用此藥治療，每有良效。在日常生活中，也應(yīng)留意顧護(hù)脾胃，飲食有節(jié)、避免情緒不佳、適度鍛煉等。
服用注意事項(xiàng)
1.不適用于惡寒發(fā)熱表證者，暴飲暴食、脘腹脹滿實(shí)證者。
2.不宜和感冒類藥同時服用。
3.高血壓患者慎服。
4. 如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
5.本品宜空腹或飯前服為佳，亦可在進(jìn)食同時服。
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