一般來說口苦的出現(xiàn)標(biāo)志著肝膽經(jīng)內(nèi)有郁熱,膽熱上蒸,膽氣上溢或肝移熱于膽的原因,如《靈樞·四時氣篇》曰:“膽液泄,則口苦”。
等皆足以說明。此外,口苦在《傷寒論》中還被作為少陽病的預(yù)兆,如《傷寒論》263條:“少陽之為病,口苦、咽干、目眩也。”
口苦也是心火重的征兆,如《內(nèi)經(jīng)》說:“南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心。”
口苦的患者常有心煩易怒、頭暈頭痛、目赤脅痛、小便黃短、大便偏干、舌邊尖紅等癥狀,可用龍膽瀉肝丸。
如果出現(xiàn)若見胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不振或有潮熱以及女性月經(jīng)先期,經(jīng)行不暢,乳房與小腹脹痛,可用丹梔逍遙丸。
若見頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛、甲狀腺腫大、淋巴結(jié)結(jié)核、乳腺增生癥者有出現(xiàn)口苦現(xiàn)象,則選用夏枯草膏。
如果是急慢性病毒性肝炎所致黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高,屬于濕熱邪毒內(nèi)蘊(yùn)證者,出現(xiàn)口苦可選用茵梔黃口服液。
“夫五味入口,藏于胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也,此人必數(shù)食甘美而多肥也,……轉(zhuǎn)為消渴。”
臨床上還有一種脾胃氣陰兩虛而口甜的,多見于糖尿病和消化功能紊亂患者。
如出現(xiàn)口甜而渴、喜飲水、多食易饑,或唇舌生瘡、大便干結(jié),舌紅苔燥,脈數(shù)有力等。治宜清脾瀉火??蛇x用瀉黃散膠囊或清胃散膠囊。如見口甜而干、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時干時軟。治宜益氣健脾,和胃養(yǎng)陰。應(yīng)選用養(yǎng)胃舒膠囊和香砂六君丸合用。
當(dāng)口中常有酸味時,多是因為肝熱上犯,或肝熱乘脾,宿食停積所致??谒岫嘁娪谖秆?、胃及十二指腸潰瘍病。
如出現(xiàn)口中發(fā)酸、嘈雜吞酸、食少納呆、噯氣、脅肋脹痛,舌淡苔薄、脈弦。當(dāng)以疏肝和胃為治,可選用調(diào)胃舒肝丸或沉香化氣丸。如見口中發(fā)酸,或噯氣酸腐、納呆惡食、脘腹脹滿,當(dāng)選用保和丸與左金丸同用。
出現(xiàn)口咸癥狀時,中醫(yī)一般認(rèn)為是腎陰不足,虛火上浮所致。也有腎陽不足之人也容易出現(xiàn)口咸,中醫(yī)說:咸者腎之味也。就是說口咸多見于腎虛的人。西醫(yī)臨床上神經(jīng)官能癥、慢性腎炎、慢性咽炎、口腔潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)口咸。
如見口中自覺有咸味,有時伴有咸味痰涎排出、咽干口燥、頭暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、夜寐不安、多夢盜汗、小便短赤,當(dāng)以養(yǎng)陰益腎的治療為主,可選用知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸。如口咸者,還有腎虛水腫、腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷的話,可以選用金匱腎氣丸。
對口淡,中醫(yī)一般認(rèn)為是脾胃虛弱、運(yùn)化無力所致。西醫(yī)多見于消化系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,營養(yǎng)不良、維生素與微量元素鋅缺乏癥。如果發(fā)現(xiàn)患者自覺口內(nèi)淡而無法嘗出食物滋味,伴不欲飲食,神形疲憊,短氣乏力,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。中醫(yī)會以健脾益氣,芳香和胃為治,多選用參苓白術(shù)散或香砂六君子丸用藿香煎水送服。如見口淡黏膩,惡心胸悶,苔膩脈濡等濕阻脾胃癥狀。治多宜以芳香辟濁,化濕醒脾,可選用藿樸夏苓丸。
出現(xiàn)了口臭,中醫(yī)一般認(rèn)為是胃內(nèi)飲食停滯、濁氣上逆所致。西醫(yī)多見于口腔疾患及消化不良,如口腔炎、咽炎、牙齦炎、口腔潰瘍、齲齒、胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌等。
對于現(xiàn)代人較常見的“口臭”現(xiàn)象,中醫(yī)也會根據(jù)不同情況來診治。如口渴飲冷、口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛、大便干結(jié)、小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)的人,當(dāng)以清胃泄熱為治,可選用黃連上清丸。如見口氣腥臭,胸痛胸悶、咳嗽痰黃黏稠,大便干結(jié)、小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)的人,當(dāng)以清熱宣肺為治,可選用復(fù)方魚腥草片。如見口中酸臭,脘腹脹滿、噯氣吞酸,大便溏薄或瀉下不爽,小便短少,舌淡苔厚濁膩,脈滑的人,當(dāng)以消食化積導(dǎo)滯為治,可選用保和丸或木香檳榔丸,聯(lián)合服用或二者選一。
除了以上五種味覺外,中醫(yī)辨證中還有一種味覺叫“口膩”。當(dāng)你的口舌黏膩,滯澀不爽,甚至食不知味時,中醫(yī)認(rèn)為這就是“口膩”。一般與寒濕困脾和濕熱中阻有關(guān)。西醫(yī)臨床上常見于感冒、支氣管擴(kuò)張過量或長時間使用抗生素的患者。同時,過食肥甘厚味也會影響脾胃消化功能,出現(xiàn)口膩的感覺。
如見口中黏膩、口淡不渴、不思飲食、胃脘滿悶、肢困乏力,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。當(dāng)以健脾利濕為治,可選用平胃丸。如見口中黏膩滯澀、口氣穢濁、食不知味、口干不欲飲、脘腹脹滿、胃納減退,舌紅,苔黃膩,脈滑,當(dāng)以清熱利濕為治,可選用甘露消毒丸。