記者：戴教授，您研制的中成藥麝香保心丸以其起效快、療效佳、副作用小而著稱。您能不能從中醫(yī)的理論剖析麝香保心丸的組成和特點？
戴教授：最初我們是在蘇合香丸這一有悠久歷史的傳統(tǒng)古方的基礎上，由原上海第一醫(yī)科大學藥理教研室江文德教授對其13味藥進行逐一的篩選，確定了對冠心病確實有效的7味藥，由上海中藥制藥一廠（現(xiàn)名上海和黃藥業(yè)有限公司）生產(chǎn)出了麝香保心丸。這個方子并不是把藥物簡單地碓砌，而是按照中醫(yī)“君臣佐使”的原則進行組方。芳香溫通，溫化痰濕，祛痰止痛。
記者：很多冠心病患者都服用過麝香保心丸，給大家的印象是它起效非常快，是一個急救藥，“一吃下去胸口就不悶了”，不知麝香保心丸能否長期服用？
戴教授：其實，麝香保心丸應該長期服用。它是“保心丸”，而不是“救心丸”。它對冠心病的治療作用遠不只限于急救。很多消費者甚至部分醫(yī)生都不了解這一點。由于在最初的研究中，發(fā)現(xiàn)麝香保心丸起效速度非?？?，最短30秒鐘即起效，療效與目前全球銷量領先的日本救心丹相當，80年代時許多媒體都對此做了報道，給大家留下了深刻的印象。但近十多年的研究發(fā)現(xiàn)，長期服用麝香保心丸能保護血管內(nèi)皮細胞，并能促進缺血區(qū)域的血管新生，實現(xiàn)“藥物搭橋”的作用，從而全面改善心功能，預防心絞痛的發(fā)生。從中醫(yī)角度講，本方君臣佐使，辟邪補羞，絲絲相扣，急則救標，緩者固本，無不相宜。
記者：有些患者擔心，如果長期服用麝香保心丸，會產(chǎn)生耐藥性，影響到它的“急救”作用。那么長期服用，究竟會不會有對它的療效有影響呢？
戴教授：不會的。像硝酸脂類藥物，長期應用會產(chǎn)生耐藥性，而中成藥不會。麝香保心丸日常服用在體內(nèi)保持較低的濃度，可以緩解血管痙攣，預防冠心病、心絞痛的發(fā)生。與西藥相比，最大的特點是副作用小。同時，若與硝酸脂類藥物合用，可顯著減少這些藥物的用量，減少副作用及耐藥性的產(chǎn)生。急救時大劑量，又可起到治療作用。
記者：冠心病患者該如何正確服用麝香保心丸？
戴教授：我們建議病人日?？诜看?粒，一天3次。持續(xù)服用3個月以上能減少冠心病心絞痛的發(fā)作。有胸悶癥狀出現(xiàn)時，則舌下含服2～4粒，起效更快。麝香保心丸長期服用不影響其短期療效的主要原因是兩者的作用機制不同。研究發(fā)現(xiàn)，長期服用麝香保心丸能保護血管內(nèi)皮細胞，并能促進缺血區(qū)域的血管新生，實現(xiàn)“藥物搭橋”的作用。心絞痛發(fā)作時舌下含服，麝香、蘇合香等成分起到芳香走竄的功效，同時血藥濃度在短時間內(nèi)迅速增加，迅速擴張了血管，緩解心肌缺血。
記者：麝香保心丸是否能用于冠心病心絞痛的預防？
戴教授：當然能。我們建議在季節(jié)變化前，尤其是由熱轉(zhuǎn)冷時預防性服用3個月以上的麝香保心丸。日常，即使是沒有冠心病癥狀的老人，我們也建議在可能出現(xiàn)缺氧情況時事先服用，如爬山、坐飛機、乘地鐵、去人多擁擠的地方、去海拔較高的地區(qū)等。這對心絞痛及心肌梗死的預防是非常有效的。長期以來，我們中國老百姓的觀念一直是重治療、輕預防。有的患者在自覺癥狀有緩解后未經(jīng)醫(yī)生同意就擅自停藥了。冠心病是一種慢性病，短期的癥狀緩解并不代表疾病被根治。在國外，不把小病拖成大病的觀念已深入人心。隨著城市的老齡化，我們更應提倡冠心病的早防早治及長期治療。
