丹參,又名赤參、血參,為唇形科多年生草本植物丹參的干燥根。說到丹參,很多人都有這樣的共識:它中醫(yī)是治療心血管疾病的要藥和專藥!事實也是如此,幾乎所有的心血管疾病的患者都有用過丹參或其相關制劑的經歷。
丹參味苦性微寒,主要作用于心、心包和肝經,為治療血分病證的要藥。丹參和丹參制劑在防治心血管疾病中能“肩負重任”,主要是通過以下三點實現:
活血通心脈
用于心血瘀阻,血脈不通(不暢)的病證。血行不暢,瘀血阻滯所引起的病證非常廣泛,既有全身性的,又有局部性的,最為常見和主要的就是心血管疾病。中醫(yī)認為,心主血,主血脈,意即心主宰人體的血液循環(huán),既能推動血液在血脈內的流動,又能保證血脈的暢通,從而確保血液循環(huán)的正常。因此,心的功能改變勢必引起血行不暢,血脈瘀阻。同樣,其他任何原因導致瘀血阻滯、血脈不通也必定會加重心臟的負擔,導致心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。通常出現胸悶、心悸、胸前區(qū)的憋悶疼痛甚至刺痛,乏力,嘴唇紫暗,舌質有瘀點甚至瘀斑等表現。這些癥狀和體征可見于多種心血管疾病,如冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病等。
丹參專入心經和心包經,能活血通脈,祛瘀止痛。對于心血管疾病的患者在其發(fā)作或有部分癥狀時應用丹參能起到治療作用;而在緩解期或尚未發(fā)現有明顯的心血管疾病但有可疑跡象者,能起到預防發(fā)作或發(fā)病的效果??膳湮橐婺覆?、桃仁、紅花等藥。
涼血清心火
用于心火亢盛的煩躁、失眠、口苦、等病證。中醫(yī)認為,人的精神、神志、意識思維活動變化都主要與心有關。若熱入血分,心火旺盛,擾亂心神,必然出現心煩失眠甚至癲狂等精神異常的表現。不少心血管疾病患者常出現煩躁失眠等癥狀,而失眠等又會加重或誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生。丹參味苦性寒降泄,主要歸于心和心包經,專入血分,善于涼血清心除煩,非常適合于心火擾神的病證,輕則單用即可,重則可適當配伍黃連、淡竹葉、生地黃等藥。
養(yǎng)血安心神
用于心血不足、心神失養(yǎng)的心悸、膽怯失眠等病證。心之所以主神明,關鍵就是因為神明活動所需的物質基礎就是心所主的血。若心血不足,心神得不到足夠的滋養(yǎng),必然會出現諸如心悸、失眠等神志異常的表現,這些癥狀在心血管疾病中也十分常見。丹參專入血分,雖以活血為主,但也有一定的養(yǎng)血補血的作用,對于因心血不足所出現的神志改變,配伍其他養(yǎng)心安神的藥物如酸棗仁等也有一定的作用。
因此,丹參既活血又涼血還養(yǎng)血,可謂是和血之劑,善治血分病證,但以活血為主,主治血瘀病證。
丹參除了用于治療心血管疾病以外,還常用于:
一、調經止痛:用于瘀血阻滯引起的月經不調。引起月經不調最為常見的原因是血行不暢、血脈不和。主要表現為月經周期的錯亂,經量的減少,經血紫暗,或伴有血塊,經行腹痛,甚至少經、閉經。在治療上自當活血化瘀,調經止痛。丹參既歸心經以通血脈,又歸肝經以調血行,能活血祛瘀、調經止痛。常配伍香附、郁金、益母草等藥。
二、祛瘀消:用于瘀血阻滯引起的瘕積聚。瘕積聚是中醫(yī)的病名,指那些局部瘀積的有形包塊,包括現在的腫瘤、囊腫、梗阻等病。中醫(yī)認為,瘕積聚的形成主要由于痰濕瘀血等有形病邪淤積而成。因此在治療上當化痰祛濕,活血化瘀,散結消,常配伍半夏、三棱、莪術等藥同用。
在應用丹參時當注意以下兩點:1.無瘀血現象而有出血傾向的患者當慎用或禁用,以免引起出血過多。2.丹參性質寒涼,功能活血,會誘發(fā)或加重脾胃病證。因此,脾胃虛弱或有胃潰瘍、胃炎等疾病的患者,應慎用丹參,即便需要用之,也不宜多用久用。
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