讀懂身體腫瘤的“儀表盤”
——哈醫(yī)大三院專家解讀腫瘤標(biāo)志物
隨著腫瘤病人的不斷增多和當(dāng)今人們自我體檢意識的增強(qiáng)，越來越多的健康人和腫瘤患者來到醫(yī)院進(jìn)行體檢。體檢后人們就會拿著手里的化驗(yàn)單發(fā)懵，因?yàn)榛?yàn)單上的數(shù)據(jù)普通人往往看不懂，就此問題我們采訪了哈醫(yī)大三院檢驗(yàn)科彭世云主任，請他為大家解讀化驗(yàn)單上那些腫瘤標(biāo)志物的臨床意義。
甲胎蛋白（AFP）：
原發(fā)性肝癌早期診斷指標(biāo)
AFP是肝細(xì)胞癌和生殖細(xì)胞癌的標(biāo)志物，可用于肝癌高危人群隨訪。AFP是原發(fā)性肝細(xì)胞癌早期診斷的主要指標(biāo)之一，可在臨床癥狀出現(xiàn)前6~12個月做出診斷。同時，AFP偏高可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)，另外，若AFP輕度升高，肝臟檢查無異常的男性還要考慮睪丸癌的可能。
癌胚抗原（CEA）：
廣譜腫瘤標(biāo)志物
可用于惡性腫瘤手術(shù)后的療效觀察及預(yù)后判斷，也可用于對化療患者的療效觀察。一般情況下，病情好轉(zhuǎn)時血清CEA濃度下降，病情惡化時升高。手術(shù)完全切除者，一般術(shù)后6周CEA恢復(fù)正常，無法切除而做姑息手術(shù)者，一般持續(xù)上升。
人絨毛膜促性腺激素（HCG）：
生殖細(xì)胞腫瘤標(biāo)志物
主要用于療效判斷和隨訪。葡萄胎、絨癌及生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤中可見升高，經(jīng)手術(shù)或化療后降低?？勺鳛榕R床治療的監(jiān)測指標(biāo)，在胃癌、小腸癌、結(jié)腸癌、肝癌、支氣管癌、乳腺癌、睪丸癌也有不同程度的升高。
癌抗原15—3（CA15—3）：
監(jiān)測乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的指標(biāo)
乳腺癌患者常有CA15—3升高。當(dāng)CA15—3>100u／ml時，表示患者有擴(kuò)散可能。CA15—3含量與腫瘤大小十分相關(guān)，其含量增高提示預(yù)后不佳。血清CA15—3是監(jiān)測乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)，其含量增高可在顯現(xiàn)臨床癥狀之前3~6個月。
癌抗原125（CA125）：
卵巢癌敏感的診斷指標(biāo)
卵巢癌患者血清中CA125濃度明顯升高，術(shù)后化療后CA125濃度很快下降，當(dāng)復(fù)發(fā)時在臨床確診前幾個月，便可呈現(xiàn)CA125增高。子宮內(nèi)膜癌及其他婦科腫瘤也有升高，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌也有一定的陽性率。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）：
小細(xì)胞肺癌的重要標(biāo)志物
對神經(jīng)母細(xì)胞瘤的早期診斷、療效監(jiān)測和預(yù)報復(fù)發(fā)均具有重要的參考價值。血清NSE>100納克／毫升時，監(jiān)測小細(xì)胞肺癌化療、放療后的治療效果，治療有效時，NSE濃度逐漸降低至正常水平，復(fù)發(fā)時血清NSE濃度升高。監(jiān)測復(fù)發(fā)提前于臨床診斷4~12周。在神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤中也可升高。
鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）：
鱗狀上皮癌的標(biāo)志物
對宮頸鱗癌、肺、食管和頭頸部鱗癌診斷、療效監(jiān)測及復(fù)發(fā)監(jiān)測有意義，是肺鱗狀上皮細(xì)胞癌的首選標(biāo)志物。定期檢測SCC有助于監(jiān)測宮頸癌患者的病情。
前列腺特異性抗原（PSA）：
前列腺癌的最佳標(biāo)志物
前列腺癌手術(shù)后，PSA濃度可逐漸降至正常，若手術(shù)后其濃度不降或下降后再次升高，應(yīng)考慮腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。f—PSA／t—PSA比值對前列腺癌與前列腺良性病變有鑒別診斷意義，比值越小，前列腺癌可能性越大。
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