老年性癡呆（阿爾茨海默?。┦且环N中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，臨床表現(xiàn)以癡呆癥狀最為突出，已成為常見中老年疾病。由于各個患者體質(zhì)的不同，故引起瘀血的原因不同，產(chǎn)生瘀血后的“從化”也不同，所以本病臨床癥狀繁多，可以分出不少證型。我們根據(jù)臨床觀察所得，將本病分4型即：氣滯血瘀型、痰瘀交阻型、氣虛血瘀型、髓空血瘀型，早、中期多氣滯血瘀型與痰瘀交阻型，中、后期多氣虛血瘀型與髓空血瘀型。其中氣虛血瘀型與髓空血瘀型頗適合膏方調(diào)治。
氣虛血瘀型：臨床見表情呆滯，精神倦怠，喃喃自語，口齒含糊，口涎外溢，食少納呆，四肢不溫，顏面四肢老年斑迭出，舌胖大淡暗苔薄白，脈細而澀。
髓空血瘀型：癥見表情呆板，雙目無神，懈怠思臥，行動遲緩，記憶衰退，思維喪失，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，步履不穩(wěn)，顏面四肢老年斑迭出，舌嫩而淡紫苔薄白，脈沉細而澀。
制方原則
本病的治療以活血化瘀為大法，貫徹病情發(fā)展的始終。但各型各有側(cè)重不同。在膏方治療中活血化瘀法同樣不可或缺，氣虛血瘀者益氣化瘀，髓空血瘀者益髓化瘀。前者常用益氣聰明湯合桃紅四物湯加減，重在益氣升清，黃芪、升麻必不可缺。后者常用六味地黃丸合血府逐瘀湯加減，而龜板、鹿角等血肉有情之品頗多應(yīng)用。臨證不可以老年性癡呆為老年性疾病而一味蠻補。
膏方醫(yī)案
趙先生戊寅冬日訂
終日不言不語，不飲不食，忽笑忽哭，與之美饌則不受，與之污穢則不辭，與之衣不衣，與之草木則反喜，氣短乏力，小溲自遺。舌質(zhì)淡紫，脈細澀。良由瘀血痹阻清竅，氣血無以上注于頭，腦失所養(yǎng)。治取衡法，調(diào)其氣血，令其條達而致和平。
吉林參（另煎）90克，黃芪300克，升麻90克，潞黨參150克，靈芝150克，胎盤60克，百合150克，九節(jié)菖蒲150克，炙遠志90克，蒼白術(shù)（各）90克，茯苓90克，制半夏90克，水蛭30克，通天草90克，柴胡90克，葛根90克，蔓荊子90克，當(dāng)歸90克，白芍90克，紫丹參300克，郁金90克，川芎90克，赤芍90克，桃仁90克，紅花90克，甘草30克，桑螵蛸90克，五味子90克，建蓮肉120克。
上味煎取濃汁，文火熬糊，入龜板膠90克，白文冰乙斤，烊化收膏，每晨以沸水沖飲一匙。
按語：患者為老年性癡呆，氣短乏力、小溲自遺等氣虛表現(xiàn)非常明顯，同時那些行為與精神癥狀也十分突出，均為瘀痰作祟。膏方以益氣聰明湯、補中益氣湯益氣升陽，使氣血上奉清竅，水蛭、丹參、郁金、川芎、赤芍、桃仁、紅花化瘀血，九節(jié)菖蒲、炙遠志、半夏祛痰濁。頭為天象，清則靈，雜則鈍。上述益氣升陽、化瘀祛痰皆使之“清”之法也。至若桑螵蛸、五味子、建蓮肉則為小溲自遺而設(shè)，通天草則輕清上逸為諸藥向?qū)А?nbsp;
