失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一類病證，輕者入寐不酣，或多夢(mèng)早醒，重者徹夜不眠。本病辨治首當(dāng)分清虛實(shí)，臨床上常分為四型。屬實(shí)證的是胃中不和型、氣滯血瘀型。前者癥見夜寐不安，脘腹脹滿，噯氣不舒，大便不暢，舌苔膩。后者表現(xiàn)為徹夜難寐，或夢(mèng)多，胸脅脹痛，情志不悅，舌暗。虛證有心脾兩虛型、陰虛火旺型。但臨床上也多見到虛實(shí)夾雜型的患者。膏方以虛證、或虛實(shí)夾雜型的患者最為合適。
心脾兩虛型：癥見多夢(mèng)易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃衿ｓw倦，納食不馨，面色少華，舌淡紅，脈細(xì)。
陰虛火旺型：臨床見心煩不寐，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰酸夢(mèng)遺，五心煩熱，舌紅，脈弦細(xì)。
制方原則
膏方治療失眠的總原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。虛者宜補(bǔ)其不足，健脾益氣、養(yǎng)心安神、滋補(bǔ)肝腎；兼夾實(shí)證者宜在補(bǔ)虛基礎(chǔ)上瀉其有余，或消導(dǎo)和胃、或化痰祛濕、或平肝降火。總之虛實(shí)夾雜者宜補(bǔ)虛瀉實(shí)兼顧。
膏方醫(yī)案
邱女士戊寅冬日訂
肝郁氣滯，營衛(wèi)不和，相火偏王，陰津暗耗，心腎失交。夜分少寐多夢(mèng)，目瞀便秘，月事不以時(shí)下，神疲乏力，飲食不馨。脈細(xì)弦，舌紅少苔。謹(jǐn)擬疏肝育陰，條達(dá)血?dú)?，以求陰陽交泰，臟腑各司其命。功在卻病強(qiáng)身，為來春樹生長之基，為健康平添幾分春色。
西洋參（另煎沖）60克，制首烏150克，當(dāng)歸身120克，赤白芍（各）90克，大熟地（各）300克，肥玉竹120克，熟女貞90克，旱蓮草90克，滁菊花90克，紫丹參150克，牡丹皮90克，火麻仁120克，炒知柏（各）90克，仙茅90克，仙靈脾150克，巴戟天90克，柴胡90克，杏桃仁（各）90克，朱麥冬90克，朱玄參120克，熟軍90克，川芎90克，云茯苓90克克，山萸肉90克，福澤瀉90克，淮山藥120克，淡蓯蓉90克，胎盤60克，靈芝90克，甘杞子90克，枳殼60克，玉桔梗60克，淮牛膝60克，川斷仲（各）90克，炙遠(yuǎn)志90克，酸棗仁150克。
上味煎取濃汁，文火熬糊，入驢皮膠60克、龜板膠60克，白蜜一斤半，烊化收膏，每晨以沸水沖飲一匙。
按語：心為火臟，腎為水臟，失于交泰，營衛(wèi)不和，氣血失衡作矣。必得腎水足而后心火融，腎水不足必至心火上炎；必宜心火明而后腎水育，心火不足必至腎水下凌。天地造化之機(jī)，就在于水火陰陽互生，人生健康之本，則在于平衡常得相守。本案肝郁氣滯，相火內(nèi)灼，俗人多執(zhí)肝常有余之說，唯繆仲淳提出伐肝之害。原四時(shí)之所生始于木，春陽發(fā)動(dòng)之機(jī)萬不可傷。詳察月事不以時(shí)下，神疲乏力，飲食不馨，脈細(xì)而弦，舌紅少苔，更不得貿(mào)然瀉肝伐木。本方制膏之旨，立足疏肝育陰，滋水涵木，條達(dá)氣血，交泰陰陽，俾臟腑能各司其命，五行各得其稟，長葆青春必矣。熟軍入膏妙，殆取其泄熱存陰，即所謂清得一分熱，即葆得一分陰之意。
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