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失氣頻作——柴胡疏肝散合四君子湯
   去年遇到一例失氣頻作的女性病人,今年二月份又遇到一例這樣的男性病人,兩例都是用同樣的方子治好的,給我留下了深刻的印象。
    那個女性病人四十多歲,她來診的時候很不好意思開口,說自己近一段時間來總是失氣頻作,在單位上班都坐不住,同事老笑話她,在家也是不停的失氣,自己也很煩,吃了一些藥也不管用。她還說自己平時就愛生氣,現(xiàn)在心情就更差了。她的舌苔沒什么變化,只是脈弦細,我就給她開了柴胡疏肝散和四君子湯加了升麻、厚樸、防風、黃連,她吃了一周的藥就好了,隨后又吃了一周的藥,到現(xiàn)在都很好。
    就在一個多月前,我又遇到一個男性病人也是失氣頻作,他是一個18歲的高中學生。他說一個月來腹部不適,失氣頻作,他爸爸說他平時愛吃肉,是不是消化不太好。我看了他的舌苔是黃膩的,脈弦略滑,于是就給他開了小承氣湯加了黃連、黃芩、藿香、佩蘭、茵陳、滑石等等??墒撬粤艘粋€星期不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在上課就老忍著,忍到下課了就趕快到外面解決,而且忍了半天后肚子也脹脹的,還打嗝,放學的第一件事就是往廁所跑。他的情緒也很差,同時對中藥也不怎么感興趣了。這時候我想起來去年看的那個病例,查閱了病例記錄,我想他也應該是肝脾不調(diào)吧,就勸他再吃幾天看看,在他爸爸的鼓動下他才同意再吃一周。我于是就按照去年那個病例的方子開了六天的,連藥量都不變。一周后父子兩個都來了,這個男孩很高興的說:“別讓我吃藥了,我都好了”。原來他吃了三天就好了,現(xiàn)在一切正常,上課也不影響聽講了,可是他爸爸一定要讓他再調(diào)理調(diào)理。我就又給他開了柴胡疏肝散加藿香、佩蘭、防風、生梔子等,又吃了一個星期。就這樣這個病人也好了。
    這兩個病人雖然癥狀和脈象不完全相同,但是病機是一樣的,一個是平素情緒不佳,肝氣不舒,影響了脾胃了升降功能;一個是飲食不節(jié),產(chǎn)生了濕熱,阻滯了中焦的氣機,然后又造成了肝氣不舒,總之都發(fā)展到了肝脾不調(diào)的階段。而且肝的疏泄功能就包括疏泄脾胃的氣機,肝氣調(diào)達舒暢,脾胃的升降氣機才正常,所以舒理肝氣在此發(fā)揮了很重要的作用。因此用了同樣的方藥也受到了同樣的很好的效果。
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