一.風寒感冒
特點:感冒剛發(fā)生時咽喉不干、不熱、不癢、不痛,沒有口渴(包括微渴)。
用藥:
1. 香蘇散:香附12(克),紫蘇葉12,陳皮6,炙甘草3。每天1劑,水煎服。此方藥性平和,女性月經(jīng)期也可服用。為方便起見,建議去大型中醫(yī)院配香蘇散的“顆粒劑”(又叫“中藥配方顆?!保?,放在家里備用,感冒時每天取一劑,將顆粒都倒入較大的容器里,再沖2小碗(總共大約400毫升)溫開水,使藥的顆粒溶化,然后一天內(nèi)分2次熱服。
2. “風寒感冒簡方”:我把香蘇散中的香附換成荊芥10克而成,即:荊芥10(克),紫蘇葉12,陳皮6,炙甘草3。每天1劑,水煎服。也可配來顆粒劑放在家里備用。此方祛風寒的力量比香蘇散強,藥性也較平和。
3. 中成藥:感冒疏風顆粒,桂枝顆粒,藿香正氣膠囊等。
4. 伴咳嗽:如果確定是風寒感冒,且一開始就有咳嗽,服香蘇散和“風寒感冒簡方”(見上)湯劑的話可在藥方中加杏仁10克;服中成藥桂枝顆粒或藿香正氣膠囊或顆粒劑香蘇散、“風寒感冒簡方”的話,可加服桑菊感冒片(或顆粒),但桑菊是涼的,劑量要小,顆粒的話每次半包至1包,一天2次,片劑的話一次3片,一天2次。感冒疏風顆粒本身含針對咳嗽的藥(桔梗、杏仁、紫蘇葉),故一般不必另服治咳嗽的藥。
二.風熱感冒(屬于中醫(yī)的“溫病”范疇)
特點:感冒一開始就伴口渴(包括微渴)和咽喉紅腫疼痛,舌邊尖紅,唇紅,口鼻所出之氣燥熱,有時還有咳嗽胸痛(這種情況其實已是風熱型的肺炎)。
注意事項:
風熱感冒在感冒中只占一小部分,絕大多數(shù)是風寒感冒。
出現(xiàn)類似風熱感冒的癥狀時不要輕率地判斷為感冒,因為肺炎、乙腦等許多急性熱病、包
括急性傳染病也有類似的癥狀。肺炎十分常見。當有胸痛咳嗽時尤其要想到肺炎,可通過
驗血常規(guī)、用聽診器,并結(jié)合癥狀等進行判斷,盡量不拍胸片或CT(為了避免輻射)。
用藥:
1. 以發(fā)熱為主者,癥見發(fā)熱,微惡風寒,無汗或少汗,頭痛,咳嗽,咽紅或痛,口微渴,舌邊尖紅,苔薄白 →用銀翹解毒片(不要“精制銀翹解毒片”或“維C銀翹片”,這兩者含西藥成分),劑量按說明書。咽痛等癥狀較重的話加“雙黃連”。
2. 以咳嗽為主者,癥見但咳,身不甚熱,口微渴,舌苔薄白→用桑菊感冒片(或顆粒),劑量片劑每次8片,一天3次;是顆粒的話每次1-2包,一天3次。
3. 如果是風熱型的肺炎在接受西醫(yī)治療,但仍有上面1、2兩點的癥狀,可自行加服銀翹解毒片或桑菊感冒片、雙黃連之類中成藥,以加快痊愈。
三.風寒感冒化熱
特點:感冒一開始沒有咽喉腫痛,更沒有口渴,后來才出現(xiàn)咽喉腫痛伴或不伴口渴。
用藥:
1. 咽痛不重,沒有口渴 →用香蘇散或“風寒感冒簡方”(見上)、藿香正氣膠囊等加桑菊感冒片(或顆粒),桑菊用小劑量,一天2次,每次3-4片(片劑)或半包至1包(顆粒)。若用湯劑,可用香蘇散、“風寒感冒簡方”等加桔梗湯(桔梗9克,生甘草9-12克)、牛蒡子9克。
2. 咽痛較重并有口渴,癥狀已與風熱感冒相似 →按風熱感冒治療,可用劑量稍大的桑菊(例如顆粒一天3次,每次1-2包),咽痛厲害時加服“雙黃連”。
注: 風寒感冒也可能一開始就化熱,表現(xiàn)為感冒剛發(fā)生時就伴咽痛,但咽痛不嚴重,沒有口渴等風熱感冒的表現(xiàn),這種情況也按風寒感冒化熱治療。如果用藥后癥狀反而加重,說明是風熱感冒,應(yīng)按風熱感冒用藥。
四.風寒感冒伴惡心嘔吐
特點:一般發(fā)生于風寒感冒的中后期,沒有口渴。
用藥:小柴胡顆粒。伴咽痛、無口渴的話加小劑量桑菊。
五.胃腸型感冒
特點:感冒伴惡心嘔吐腹瀉。
用藥:一般用藿香正氣膠囊。腹瀉很輕的話也可用小柴胡顆粒。
注意:發(fā)熱伴惡心嘔吐不一定是感冒,也可能是某些傳染病,故要注意鑒別。假如服藿香正氣或小柴胡無效,更有可能不是感冒。