孩子咳嗽，咳嗽就怕咳出肺炎！
這句廣告詞是如此深入人心，很多家長聽到孩子咳嗽，馬上就給孩子吃藥。而事實上，咳嗽咳出肺炎的邏輯就和發(fā)燒會燒壞腦子差不多，把因果關(guān)系搞錯了。
咳嗽不會引起肺炎
肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不會咳出肺炎。
很多家長說自己的孩子就是咳嗽幾天之后得的肺炎，那是因為孩子咳嗽的時候已經(jīng)有肺部感染了。而支原體肺炎的孩子可能就只有咳嗽的癥狀。
咳嗽可能是肺炎的早期表現(xiàn)，但不能說是咳嗽咳出了肺炎。
引起咳嗽的種種原因
孩子偶爾咳嗽幾聲，可能是呼吸道對空氣的變化有點反應(yīng)，不一定有什么問題。
兒童期呼吸道病毒感染很常見。感染后，分泌物、壞死脫落組織增多，形成痰液。通過咳嗽可以把痰液排出，有利于感染的恢復(fù)。感冒好了，咳嗽也慢慢就好了。
最常見的引起孩子咳嗽的原因是炎癥性刺激，例如病毒、細(xì)菌、支原體等微生物感染引起的炎癥反應(yīng)。
此外，常見的原因還有：機(jī)械性刺激（如嗆水、氣管異物等）、化學(xué)性刺激（吸入煙霧等刺激性氣體）、混合性刺激（如哮喘等）。
咳嗽是一種保護(hù)反應(yīng)
咳嗽本身不是一種病，而且對人體有保護(hù)作用。盲目止咳反而可能讓孩子失去這個自我保護(hù)機(jī)制。
通過咳嗽，呼吸道能將痰等分泌物排出體外，這是一個有益的動作，能夠保證呼吸道的通暢，避免氣道堵塞、繼發(fā)感染等風(fēng)險。
咳嗽本身并不一定是壞事。但如果孩子不停地咳嗽，說明孩子呼吸系統(tǒng)可能有狀況，也可能是生病的信號。
兒童慎用止咳藥
根據(jù)目前的研究，右美沙芬、可待因等成人常用的止咳藥，在兒童身上的效果很有限，而且可能產(chǎn)生很多副作用，如成癮、呼吸抑制等，嚴(yán)重的甚至致死。
美國 FDA 建議 4 歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥，英國、加拿大、澳大利亞則建議 6 歲以下都不要。
如何在家應(yīng)對孩子咳嗽？
如果孩子的咳嗽并不影響食欲、睡眠和其他日?；顒?，可以觀察為主。此外，可參考以下幾點：
1. 鼓勵孩子排痰
如果孩子能咳出痰的話，要鼓勵孩子咳嗽，以免痰液堵在呼吸道里；或者用空掌拍背幫助孩子排痰。
2. 保持空氣清新、濕潤
咳嗽和空氣有很大的關(guān)系，空氣太臟或太干燥都會加重咳嗽。
天氣好時，應(yīng)多開門窗通風(fēng)，使屋內(nèi)空氣保持清新；
天氣不好時，可以使用空氣凈化器來幫助改善室內(nèi)空氣；
若空氣干燥，可以開加濕器增加室內(nèi)濕度，使其保持在 40%～50% 左右，但濕度太大也不行，容易使房間滋生霉菌。
3. 利用浴室的水蒸氣
睡前可在浴室內(nèi)放一會熱水，待蒸汽充滿浴室后，讓孩子進(jìn)去待一段時間，讓呼吸道多受到水蒸氣的滋潤，也有助于緩解咳嗽。
4. 遠(yuǎn)離煙霧
不要讓孩子接觸煙，主動和被動吸煙都可能加重咳嗽。
此外，還可參考一下美國兒科學(xué)會的指導(dǎo)意見：
3 個月～1 歲：咳嗽時給孩子喂 5～15 mL 溫水或蘋果汁，每天 4 次。
1 歲以上： 可以喝 2～5 mL 蜂蜜（有研究認(rèn)為對于夜間咳嗽，蜂蜜比止咳水效果更好，但一歲以內(nèi)孩子不能吃，以免肉毒中毒。）
6 歲以上：可以用止咳糖漿，沒有的話可以用硬糖。
哪些情況應(yīng)該注意？
一旦出現(xiàn)以下這些情況，必須盡快帶孩子去看醫(yī)生：
精神不好伴有缺氧表現(xiàn)：呼吸困難、有口唇發(fā)青等；
咳黃、綠色痰同時伴有發(fā)燒；
咳嗽時間較長或癥狀不斷加重：可能是因為細(xì)菌感染、過敏或咳嗽變異型哮喘，甚至氣管異物等原因引起。
特別注意：孩子越小，出現(xiàn)重癥肺炎，缺氧等風(fēng)險越大，所以 3 個月以下的孩子咳嗽要早點看醫(yī)生。
引起咳嗽的原因很多，很難一一列舉哪些情況一點要看醫(yī)生，只要家長自己心里沒底，早點看醫(yī)生總不會有錯。
如果孩子到了 4 歲，咳嗽嚴(yán)重影響睡覺、上學(xué)，醫(yī)生也同意使用止咳藥的話，只選用一種含有右美沙芬的藥就可以，因為大多數(shù)非處方止咳藥里都含有它，而且吃多種藥物可能引起該成分過量。
總結(jié)
咳嗽可能提示孩子呼吸道有狀況，但也是一種保護(hù)性反射?？人砸灿泻芏嗲闆r是病毒引起，雖然情況不嚴(yán)重，但要注意觀察孩子一般狀況及伴隨癥狀。
治療咳嗽的關(guān)鍵是針對病因治療，如果不是醫(yī)生的建議，不要給 4 歲以下的孩子吃止咳藥。
責(zé)任編輯：黃麗佳
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