血糖達(dá)到9 mmol/L，血糖是高了，但要看是哪個(gè)時(shí)點(diǎn)測(cè)的血糖，才能判斷是糖尿病前期或糖尿病。因?yàn)樵\斷糖尿病，血糖的數(shù)值在空腹和餐后2小時(shí)是不一樣的?？崭寡恰?.0 mmol/L或糖負(fù)荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L）即可診斷糖尿?。](méi)有糖尿病典型臨床癥狀時(shí)必須重復(fù)檢測(cè)以確認(rèn)診斷）。負(fù)荷后2h血糖7.8-11.1mmol/L為糖耐量異常（IGT）；空腹血糖6.1-7.0 mmol/L為空腹血糖受損（IFG）。糖尿病前期，包括IFG、IGT或二者兼有（IFG/IGT）。提問(wèn)者如是空腹血糖達(dá)到9 mmol/L，可診斷為糖尿??；如果是餐后2小時(shí)血糖9 mmol/L，那就是糖調(diào)節(jié)受損即糖尿病前期。任意點(diǎn)的血糖≥7.8 mmol/L，建議進(jìn)行OGTT檢查?

積極開(kāi)展糖尿病一級(jí)預(yù)防，預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生 糖尿病前期是個(gè)中間過(guò)渡期，如不注意控制，很容易發(fā)展成真正的糖尿病。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)等健康生活方式干預(yù)，可以降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以致可以達(dá)到健康的血糖水平，轉(zhuǎn)歸入健康人群。因此倡導(dǎo)合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、限鹽、控?zé)?、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高糖尿病防治意識(shí)，糖尿病前期患者恢復(fù)健康。要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式，并貫徹至生活和治療的始終。定期檢測(cè)血糖，對(duì)吸煙、高血壓、血脂異常等心血管危險(xiǎn)因素進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，定期隨訪(fǎng)。通過(guò)一級(jí)預(yù)防要求達(dá)到的具體目標(biāo)為：（1）使超重或肥胖者BMI達(dá)到或接近24 kg/m2，或體重至少下降7%；（2）每日飲食總熱量至少減少400~500 kcal（1 kcal=4.184 kJ）；（3）飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；（4）中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少保持在150 min/周。中醫(yī)藥應(yīng)用，糖尿病前期氣陰兩虛患者，生活方式干預(yù)外，加用天芪降糖膠囊，可以益氣養(yǎng)陰、清熱生津。

積極開(kāi)展糖尿病二級(jí)預(yù)防 糖尿病前期是2型糖尿病最重要的高危人群之一，宜及早開(kāi)始進(jìn)行糖尿病篩查。進(jìn)行健康干預(yù)，指導(dǎo)其進(jìn)行自我管理。首次篩查結(jié)果正常者，宜每3年至少重復(fù)篩查一次?，F(xiàn)提問(wèn)者血糖達(dá)到9 mmol/L（空腹血糖≥6.1 mmol/L或任意點(diǎn)血糖≥7.8 mmol/L時(shí)），建議行OGTT檢查。

予健康生活方式干預(yù)，單純生活方式不能使血糖控制達(dá)標(biāo)（HbA1 ≥7%）時(shí)，開(kāi)始藥物治療，首選二甲雙胍?？诜纂p胍是糖尿病基本用藥，若無(wú)禁忌癥，應(yīng)保留在糖尿病治療方案中；單藥治療血糖仍不達(dá)標(biāo)者，采用二聯(lián)治療，甚至三聯(lián)不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合治療。如血糖仍未達(dá)標(biāo)，治療方案調(diào)整為多次胰島素治療。一般糖尿病合并高血壓患者的降壓目標(biāo)，應(yīng)低于130/80 mmHg；血壓≥140/90 mmHg者可考慮開(kāi)始藥物降壓治療。糖尿病患者血壓≥160/100 mmHg或高于目標(biāo)值20/10 mmHg時(shí)應(yīng)立即開(kāi)始降壓藥物治療，并可以采取聯(lián)合治療方案。

各項(xiàng)指標(biāo)控制要求：空腹血糖4.4-7.0 mmol/L、非空腹血糖＜10.0 mmol/L、HbA1 <><130 0=""><2.6><1.8><24.0>

中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年）建議，1.對(duì)于新診斷、年輕、無(wú)并發(fā)癥或合并癥的2型糖尿病患者，建議及早采用嚴(yán)格的血糖控制，以降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2. 對(duì)于沒(méi)有明顯糖尿病血管并發(fā)癥但具有心血管危險(xiǎn)因素的2型糖尿病患者，應(yīng)采取降糖、降壓、調(diào)脂（主要是降低LDL-C）及應(yīng)用阿司匹林治療，以預(yù)防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發(fā)生。

中醫(yī)藥應(yīng)用，單獨(dú)應(yīng)用二甲雙胍療效不佳的氣陰兩虛患者，加用津力達(dá)顆粒；早中期腸道濕熱證，建議口服葛根芩連湯；早中期肝胃郁熱證，建議口服大柴胡湯加減。