扁平足以足弓降低或消失為主要特征,表現(xiàn)為站立負(fù)重位時(shí)足后跟過度外翻,前足過度外展,中足下沉并伴有足縱弓降低。
扁平足容易引起足疲乏或疼痛,膝、髖關(guān)節(jié)及腰背部疼痛,甚至影響正?;?/span>動(dòng)。足變形加重,功能障礙甚至出現(xiàn)殘疾等足部不確定性生長,近年來,隨著足踝外科的發(fā)展,對于扁平足的認(rèn)識(shí)不斷深入,手術(shù)治療的病例不斷增多,使得家長對兒童扁平足的擔(dān)心增多,以致扁平足兒童門診就診量不斷增加。特別一些扁平足患兒伴有下肢疼痛、穿鞋變形,使家長擔(dān)心。
1.放松和鍛煉足底筋膜
扁平足通常會(huì)導(dǎo)致足底筋膜彈性缺失,從而引發(fā)足底的疼痛。可以用理療球從足趾到足跟來回施加壓力。
2.放松和強(qiáng)化小腿肌肉
(1)踝和趾的屈肌(脛骨后肌、趾長屈肌、踇長屈?。┒加凶銉?nèi)翻的功能,它們與足外翻是相拮抗的。足弓塌陷意味著這些肌肉功能缺失,力量不足。那么,可以通過做足內(nèi)翻(腳心相對)和腳趾抓地的動(dòng)作來強(qiáng)化這些肌肉。
坐姿提踵:用手按住膝蓋給予一個(gè)膝蓋向下的阻力,克服阻力繃腳抬腳跟,這個(gè)動(dòng)作可以充分鍛煉脛骨后肌。
(2)小腿三頭肌是指的比目魚肌和腓腸肌,它們有著強(qiáng)有力的跖屈功能(繃腳背),是防止踝關(guān)節(jié)背屈塌陷和足外翻的主要姿勢肌。
(3)脛骨前肌對于足弓的保持也是非常重要的。
(4)放松腓骨長肌和腓骨短肌,因?yàn)檫@兩塊肌肉短縮會(huì)拉低內(nèi)側(cè)縱弓,使足外翻。
3.調(diào)整步態(tài)
步態(tài)就是行走的方式。若足弓塌陷,在行走過程中則會(huì)直接影響到骨盆和脊柱,引發(fā)體態(tài)的不平衡。正常的步態(tài)周期分為兩個(gè)階段:起步態(tài)和擺動(dòng)態(tài)。
起步態(tài):開始于足后跟觸地,然后足掌著地,再到站立中期,足跟離地,最后足趾離地。
擺動(dòng)態(tài):由于不能讓腿和足停在軀干后面,因此需要擺動(dòng)期。擺動(dòng)期發(fā)生在足不負(fù)重時(shí),它經(jīng)歷3個(gè)過程:加速、擺動(dòng)和減速。
4.降低體重
5.配備矯形鞋墊
矯形鞋墊是治療柔韌性扁平足臨床上使用最為廣泛的方法,93%的柔韌性扁平足患兒通過非手術(shù)治療足弓得到了正常的發(fā)育。
矯形鞋墊結(jié)合了人體運(yùn)動(dòng)的形式和運(yùn)動(dòng)學(xué)的原理,通過對前足、中足及后足生物力學(xué)改變,使足底壓力獲得重新分布,下肢力線得到矯正,足弓高度得到恢復(fù),以達(dá)到預(yù)防、治療的目的。
現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)數(shù)字和3D打印技術(shù)重新定義了鞋墊制作流程,實(shí)現(xiàn)個(gè)性化設(shè)計(jì)。上海交通大學(xué)MESEA數(shù)字醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合研發(fā)中心,戴尅戎教授團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)的3D打印矯形鞋墊醫(yī)學(xué)服務(wù),每一雙矯形鞋墊制作都需要進(jìn)行光學(xué)掃描、足底壓力分析、計(jì)算機(jī)軟件設(shè)計(jì)、鞋墊制作、適配等過程,做到精準(zhǔn)矯正與治療。
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