第五章 中小學(xué)生心理問題與心理咨詢
第三節(jié) 心理障礙及其咨詢
是否有心理障礙，要看心理問題是否能自我調(diào)節(jié)和是否構(gòu)成健康發(fā)展的障礙，可以說，大部分的中小學(xué)生都是屬于心理健康范疇的，只有當(dāng)行為問題嚴(yán)重，并妨礙了個(gè)人的正常學(xué)習(xí)或生活，我們才應(yīng)該去考慮這種問題是否應(yīng)被列為是心理障礙。
一、小學(xué)生的心理障礙及其咨詢
對(duì)于小學(xué)生來說，軀體反應(yīng)往往是心理障礙的提示信號(hào)，就小學(xué)生常見的心理障礙來看大致分三大類，即：軀體障礙，情感障礙，行為障礙。
(一）軀體障礙
一些軀體性障礙表現(xiàn)為器質(zhì)性的問題，如神精性厭食，偏頭疼，遺尿，抽動(dòng)癥等.也有一些軀體性障礙是由于心理的原因而出現(xiàn)的問題，如選擇性緘默。
對(duì)于我們常見的小學(xué)生的軀體障礙應(yīng)在教師建立學(xué)生的心理檔案時(shí)，就有初步的了解，然后針對(duì)個(gè)種癥狀的同學(xué)進(jìn)行必要的心理咨詢。如厭食障礙，可在咨詢后進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療。咨詢,可為他們準(zhǔn)備一些知識(shí)性的材料，如饑餓造成的營養(yǎng)不良的嚴(yán)重性，調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣可以改變身體狀況等，咨詢?nèi)〉贸煽兒?，這時(shí)就要采取系統(tǒng)脫敏技術(shù)來消除學(xué)生的厭食心理，幫助他們改善調(diào)節(jié)自己的飲食習(xí)慣，達(dá)到治療的目的。
選擇性緘默，這種小學(xué)中高年級(jí)常見的心理障礙主要是由于這些學(xué)生依賴心重，獨(dú)立生活能力差，或由于家庭環(huán)境的突變引起感情創(chuàng)傷導(dǎo)致性格孤僻，情感脆弱，語言較少，甚至在人多的時(shí)候拒絕講話，只對(duì)較熟悉的人講話，因此，在咨詢時(shí),教師一定要采取主動(dòng)方式，設(shè)計(jì)開導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生多說話，創(chuàng)設(shè)環(huán)境多與同學(xué)交往。同時(shí)要與家長溝通，共同改善家庭與學(xué)校的心理氣氛，以消除他們的緊張和恐懼情緒，對(duì)這樣的學(xué)生一定要做到在耐心，而且要避免強(qiáng)迫干預(yù)。
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小學(xué)生的情感情緒障礙較多,如情緒激動(dòng)，易激怒，過分的擔(dān)心，恐怖，焦慮，膽怯，情感脆弱等。形成的原因各有不同。如小學(xué)生常見的學(xué)?？植腊Y，由于家庭的溺愛使孩子形成了強(qiáng)烈的依賴，適應(yīng)能力差,不能適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境，缺乏安全感,不愿上學(xué)吃苦。對(duì)這樣的學(xué)生在咨詢治療過程中應(yīng)與父母積極配合，互相參與，幫助家長改善家庭氣氛，改善學(xué)校環(huán)境，協(xié)調(diào)與同學(xué)間的關(guān)系，建立伙伴間的友誼，在咨詢時(shí)可對(duì)他們施加暗示，使他們沿著咨詢老師引導(dǎo)的方向去思考，去體驗(yàn)，以調(diào)節(jié)和改善他們和心理狀態(tài)。
又如情感脆弱，由于現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，使得獨(dú)生子女在絕大部分家庭中占據(jù)了重要的地位，受到嬌寵，溺愛，吃不了苦，受不了委屈，形成了以自我為中心的至上地位，面對(duì)困難，失敗和挫折缺少應(yīng)對(duì)的心理，不知所措，在心理上形成各種各樣的行為偏差，或是盲目自大,或是在挫折面前自卑，這些情感意識(shí)上的脆弱在小學(xué)生群體中很常見。中日兩國小同學(xué)的夏令營較量就是一個(gè)例子。如何教育學(xué)生自強(qiáng)，自立，堅(jiān)強(qiáng)，勇敢既是學(xué)校素質(zhì)教育的一個(gè)重要內(nèi)容，也是家庭教育中不容忽視的問題。因此，學(xué)校在培養(yǎng)學(xué)生形成良好情感教育時(shí)，一定要與家庭教育相結(jié)合，共同創(chuàng)造適應(yīng)學(xué)生能力發(fā)展的空間環(huán)境，鼓勵(lì)他們勇敢面對(duì)困難，在挫折面前不氣餒，尋找自己的成功之處，培養(yǎng)自信心，讓他們不僅在學(xué)校，家庭中受教育，還要在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中培養(yǎng)著自己堅(jiān)強(qiáng)，自立的品格。
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小學(xué)生的行為障礙是指在學(xué)校和家庭日常生活中，因適應(yīng)不良，自我調(diào)節(jié)困難，缺乏適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助以及在一定的外界誘因影響下所產(chǎn)生的行為問題。主要包括不良習(xí)慣，多動(dòng)癥，依賴行為，退縮行為，攻擊行為，品行障礙等。
我們最常見的小學(xué)生行為障礙是多動(dòng)癥，它的主要表現(xiàn)是注意力不集中，多動(dòng)，行為沖動(dòng)，是一種綜合性障礙。發(fā)病年齡多在8—10歲。因?yàn)檎ｎB皮兒童也有好動(dòng)表現(xiàn)，因此在判斷一個(gè)學(xué)生是否是多動(dòng)癥時(shí)，一定不要輕易斷言。一般都需要對(duì)學(xué)生觀察半年以上，如發(fā)現(xiàn)其在學(xué)習(xí)或做某件事上不能控制或僅能控制很短時(shí)間；或在接受批評(píng)后，總是“明知故犯”；或長期有反常行為，不守紀(jì)律，好惹事，不講禮貌，干擾他人，對(duì)自己的問題缺乏認(rèn)識(shí)；或?qū)W習(xí)困難，在言語表達(dá)，思考，抽象綜合能力等方面較差；或有抽搐癥等等的一些問題，才應(yīng)考慮該生是否具有多動(dòng)癥。
多動(dòng)癥是一種心理障礙，因此在咨詢治療時(shí)應(yīng)多采用心理治療方法。
首先，咨詢?nèi)藛T應(yīng)以同情的態(tài)度對(duì)對(duì)待他們，因?yàn)榇蟛糠侄鄤?dòng)癥的學(xué)生能認(rèn)識(shí)到自己的這一不良現(xiàn)象，并因此受到來自家長，教師，同伴的指責(zé)而深感痛苦。所以，幫助他們樹立戰(zhàn)勝自我的信心是最關(guān)鍵的。
其次，要與家長共同努力，幫助協(xié)調(diào)改善家庭氣氛，改善教育方法，讓家長認(rèn)識(shí)到，責(zé)罵，懲罰只會(huì)加重他們的病癥，使他們更自卑，孤僻，甚至造成反抗心理。教師不能厭棄和歧視他們，對(duì)其微小的進(jìn)步應(yīng)給予肯定和鼓勵(lì)，增強(qiáng)他們的自信心。
再者，要鼓勵(lì)他們參加有益的集體活動(dòng)，在活動(dòng)中改善他們的動(dòng)作協(xié)調(diào)性，并注意培養(yǎng)他們的注意力。
另外，在生活，學(xué)習(xí)，交友等其它方面，也應(yīng)給予反復(fù)的指導(dǎo)和幫助。
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