對于吃貨們來說，牛肚是麻辣火鍋中必不可少的一道食材
那么，形似“牛肚”的手掌，您見過嗎？
最近，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM，The New England Journal of Medicine）報(bào)道了這樣一個(gè)病例：
01 黑棘皮病
典型表現(xiàn)為在間擦部位出現(xiàn)天鵝絨樣到疣狀的色素過度沉著斑塊(圖2)。大部分黑棘皮病病例是良性的，與肥胖和胰島素抵抗相關(guān)。惡性腫瘤相關(guān)性黑棘皮病的臨床表現(xiàn)往往更顯著，患者通常年齡偏大，體型不胖，多伴有體重減輕。胃癌和肺癌是惡性黑棘皮病的最常見原因，其他癌癥如肝癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌、胰腺癌、乳腺癌等也有相關(guān)報(bào)道。
02 皮肌炎
特征性的皮膚表現(xiàn)包括眶周皮膚紫羅蘭色斑片(向陽疹)、手部伸側(cè)的鱗狀紫羅蘭色丘疹(Gottron疹)。皮肌炎成人患者的惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加，經(jīng)常報(bào)道的有卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌、子宮癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和胰腺癌。相關(guān)的惡性腫瘤通常在診斷皮肌炎3年內(nèi)發(fā)現(xiàn)，其中大多數(shù)在1年內(nèi)發(fā)現(xiàn)。
03 Bazex綜合征
表現(xiàn)為紅斑狀的銀屑病樣斑塊，主要位于肢端區(qū)域。Bazex綜合征(副腫瘤性肢端角化癥)是一種很少見的副腫瘤現(xiàn)象，與上呼吸消化道鱗狀細(xì)胞癌密切相關(guān)。
04 匐行性回狀紅斑
特征是快速蔓延性紅斑形成同心環(huán)，覆蓋全身大部分皮膚(圖6)。環(huán)狀鱗屑明顯，病變有中到重度瘙癢。絕大多數(shù)病例與內(nèi)部惡性腫瘤相關(guān)，最常見為支氣管肺癌，較少見為食管癌或乳腺癌。
05 壞死松解性游走性紅斑
為短暫的、濕潤性濕疹樣或銀屑病樣皮疹，主要位于在身體腔道口周圍、皮膚間擦部位和各肢端(圖7)。發(fā)生于約70%的胰高血糖素瘤患者。
06 其他
如Leser-Trélat征、獲得性魚鱗病、Sweet綜合征、紅皮病、副腫瘤性天皰瘡以及與皮膚疾病和惡性腫瘤有關(guān)的遺傳疾病等等。
參考文獻(xiàn)：
[1]Miyashiro D, Sanches JA. Velvety Palms [J]. N Engl J Med, 2019,381(20): e35.
[2]Thiers BH, Sahn RE, Callen JP. Cutaneous Manifestations of Internal Malignancy [J]. Cutis, 2009,59(2): 73-98.
翻譯：李博涵
審核：童鈺鈴
編輯：袁豪杰
