01
關(guān)于藥物的常用概念
1、藥物是用以預(yù)防、治療及診斷疾病的物質(zhì)。在理論上，藥物是指凡能影響機體器官生理功能及細胞代謝活動的化學物質(zhì)都屬于藥物的范疇，也包括避孕藥。
2、藥物半衰期（t）分為生物半衰期和血漿半衰期，前者指生物效應(yīng)（藥效）下降一半所需的時間，后者指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。
3、兒童專用藥是指專為兒童設(shè)計的，在藥物的安全、有效性和用藥依從性方面都充分考慮了兒童的特點。這類藥品說明書里只有兒童的用藥說明，不含成人用藥說明。
4、禁用：絕對不能使用，對于說明書中列出的禁止使用該藥品的人群、生理狀態(tài)、疾病狀態(tài)、伴隨的其他治療、合并用藥等提示，均應(yīng)嚴格遵守，否則后果可能很嚴重。
5、忌用：不適合使用或應(yīng)避免使用，否則可能會引起明顯的不良反應(yīng)和不良后果。自己用藥時沒有把握，遇到忌用藥品最好不用。
6、慎用（常見于注意事項）：可以謹慎使用，必須密切觀察用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
02
兒童生長發(fā)育的階段
《兒童權(quán)利公約》規(guī)定，兒童是指18歲以下人群。其生長發(fā)育階段包括新生兒期（0～28天）、嬰兒期（0～1歲）、幼兒期（1～3歲）、學齡前期（3～6歲）、學齡期（6～12歲）及青春期（12～18歲）。
03
臨床藥物常用劑型及服用方法
04
兒童用藥注意1、選擇合適的小工具：滴灌、注射器、給藥量杯等。
2、采用合適的喂藥姿勢：將寶寶抱于胸前，用手臂支起頭部，以防寶寶因后仰動作導致藥物吸入氣管。若寶寶抗拒服藥，可用拇指按壓雙頰，再將藥物慢慢倒進嘴里。
注意不宜將藥物直接倒入咽部，以免引起嗆咳而使藥物被吸入肺中。不要捏鼻子喂藥、不在哭鬧時喂藥，避免灌藥。
05
小兒不宜或者禁用的藥物
兒童身體各器官發(fā)育不成熟，在用藥過程中要比成人更加謹慎，這樣才能既幫助孩子早日康復(fù)，又能在最大程度上避免藥物的毒副作用對孩子造成的不良影響。
1、氨基糖苷類
作用：氨基糖苷類抗生素是臨床常用的廣譜、高效抗生素，尤其適用于革蘭陰性菌引起的嚴重感染的治療。
常見：慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素、卡那霉素、小諾米星、大觀霉素、新霉素等。
禁忌：6 歲以下兒童禁止使用，6歲以上慎用。
原因：使用過量會導致聽力下降，嚴重者可使聽神經(jīng)發(fā)生變性和萎縮，從而導致不可逆性的耳聾、耳鳴。禁止與速尿合用，可加強耳毒性；禁止與頭孢菌素合用，可致腎功能衰竭。
2、四環(huán)素類
作用：四環(huán)素類是廣譜抑菌性抗生素，用于治療多種需氧革蘭陽性和革蘭陰性菌所致感染。常見：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素(強力霉素)、米諾環(huán)素(美滿霉素)、胍甲環(huán)素、地美環(huán)素、美他環(huán)素等。禁忌：四環(huán)素類藥物應(yīng)禁用于8歲以下兒童（避免牙齒變色）和孕婦。除多西環(huán)素外，所有四環(huán)素類藥物應(yīng)用于腎功能損害的患者均應(yīng)該調(diào)整劑量，而多西環(huán)素有代償性的胃腸道分泌。原因：四環(huán)素類藥物可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒著色變黃和骨生長抑制，所以8歲以下兒童禁用。3、大環(huán)內(nèi)酯類
作用：大環(huán)內(nèi)酯類作用于細菌細胞核糖蛋白體50s亞單位，阻礙細菌蛋白質(zhì)合成，屬于生長期抑制劑。常見：紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素
禁忌：2 個月以內(nèi)盡可能避免使用，2個月以上慎用或醫(yī)生密切監(jiān)護使用。
原因：嚴重者導致兒童肝臟損傷、肝功能衰竭、藥物性肝炎，甚至死亡。4、喹諾酮類
作用：該類藥物的化學結(jié)構(gòu)、作用機制均不同于其他抗菌藥，且具有抗菌譜廣、對革蘭陰性菌（G-菌）抑制作用強于革蘭陽性菌（G+菌）的特點。常見：諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等
禁忌：18歲以下的小兒及青少年不宜使用。
原因：喹諾酮類藥物用于數(shù)種幼齡動物時，可阻礙骨骼的成長與發(fā)育，特別是負重骨關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷。5、氯霉素類
作用：為與細菌核糖體 50S 亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，阻止肽鏈延伸，從而使蛋白質(zhì)合成抑制。常見：氯霉素、甲砜霉素禁忌：早產(chǎn)兒(妊娠32-37周之間出生)和新生兒(出生后4周內(nèi))禁用，兒童慎用。包括眼用制劑、搽劑和滴耳液。原因：新生兒肝臟酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟，腎臟排泄功能又差，藥物自腎排泄較成人緩慢，故氯霉素應(yīng)用于新生兒易導致血藥濃度過高而發(fā)生毒性反應(yīng)（灰嬰綜合征），故新生兒不宜應(yīng)用本品。此藥還可抑制骨髓，導致兒童發(fā)生不可逆性再生障礙性貧血。6、磺胺類
作用：抑制葉酸合成必備的二氫葉酸合成酶、四氫葉酸合成酶。常見：磺胺甲噁唑（新諾明）,復(fù)發(fā)新諾明：新諾明+甲氧芐胺；柳氮磺吡啶（SASP）。禁忌：新生兒及2月齡以下嬰兒禁用磺胺類。原因：因其可與膽紅素競爭血漿蛋白上的結(jié)合位點，導致游離膽紅素含量增高，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，服用磺胺類藥物會增加發(fā)生核黃疸的風險。7、呋喃妥因
作用：呋喃妥因主要通過干擾細菌的氧化還原酶系統(tǒng)，阻斷細菌代謝過程而起抗菌作用。呋喃妥因?qū)δ蚵犯腥局谐Ｒ?病原菌如大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、腸球菌等毫不留情，甚至對大腸埃希菌、肺炎克雷白桿菌和萬古霉素耐藥 的腸球菌有效。呋喃妥因由于在尿液 中具有很高的濃度，但其血藥濃度較低，故僅用于治療下尿路感染，不用 于上尿路感染。
常見：呋喃妥因、呋喃唑酮（2019年國家藥監(jiān)局決定停止生產(chǎn)）
禁忌：1月齡以內(nèi)新生兒應(yīng)禁用，
原因：新生兒酶系尚未發(fā)育完全，易誘發(fā)溶血性貧血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者。因其可引起新生兒溶血性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。
8、其他類抗感染藥物
替硝唑：12歲以下患者禁用奧硝唑：兒童慎用，建議3歲以下兒童不用甲硝唑：小兒常用量—厭氧菌感染的注射劑量同成人頭孢克肟：小于6月嬰兒慎用頭孢呋辛酯：藥品不可嚼碎服；用5歲以下兒童不宜用多粘菌素B：不推薦小于2歲小兒使用頭孢孟多：早產(chǎn)兒、新生兒不推薦使用
目前臨床共識認為，兒童能夠安全使用的抗菌藥物為青霉素（使用前要注意皮試）和頭孢菌素，且務(wù)必以口服為主。
9、西咪替丁
作用：西咪替丁藥物為組胺H2受體阻滯劑，能抑制組胺引起的胃酸分泌。
禁忌：16歲以下兒童不推薦使用。
原因：西咪替丁可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經(jīng)毒性，幼兒用藥后易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
10、雷尼替丁
作用：為H2受體抑制劑，具有抑制胃酸分泌作用?？诜蠼?jīng)胃腸道吸收迅速。禁忌：8歲以下兒童禁用。原因：H2受體拮抗劑（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。┻B續(xù)使用均對小兒的肝、腎功能、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定損害。雷尼替丁的不良反應(yīng)較西米替丁少而且輕。11、多潘立酮
作用：多潘立酮，是一種常見的促胃腸動力藥，可促進上胃腸道的蠕動和張力恢復(fù)正常，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，同時也能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力，用來治療惡心、嘔吐有很好的療效。禁忌：不適用于12歲以下兒童（尤其是嬰兒）原因：多潘立酮可能造成心律失常、心臟驟停、猝死等嚴重不良反應(yīng)，尤其不能長時間、大劑量服用。12、地芬諾酯
作用：此類藥能提高胃腸張力，抑制腸蠕動，制止推進性收縮
禁用： 2 歲以下小兒禁用。原因：新生兒和幼兒可引起呼吸抑制13、退燒藥-氨基比林
作用：氨基比林系列的代表藥物就是耳熟的安痛定（又叫“復(fù)方氨林巴比妥注射液”）和安乃近。一種具有鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用的吡唑啉酮類藥物。能抑制下丘腦前部神經(jīng)元中前列腺素E1的合成和釋放，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱作用。
禁忌：禁用于18歲以下青少年兒童。2020年3月，國家藥監(jiān)局發(fā)布公告：停用安乃近注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液等相關(guān)品種在我國的生產(chǎn)、銷售和使用。
原因：但有個巨大的缺點，就是不良反應(yīng)多而且癥狀嚴重，包括引發(fā)白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等。
14、退燒藥-尼美舒利
作用：為強選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，屬于非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗下使用?？捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
禁忌：禁止尼美舒利口服制劑用于12歲以下兒童。
原因：尼美舒利屬于強效解熱藥，由于退熱作用強，容易引發(fā)兒童虛脫，另外，該藥在兒童應(yīng)用中可引起嚴重的肝臟毒副反應(yīng)。
15、退燒藥-懶氨匹林
作用：賴氨匹林為阿司匹林和賴氨酸復(fù)鹽，水溶性好起效快，血藥濃度高，是一種前體藥物，在體內(nèi)釋放出阿司匹林，通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的環(huán)氧化酶，抑制前列腺素的合成，具有、鎮(zhèn)痛解熱、抗炎作用。
禁忌：2018年1月31日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布公告，決定對注射用賴氨匹林說明書增加警示語，其中“兒童用藥”條目修改為：“16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。
原因：賴氨匹林就是上面新聞里提到的藥物，它又稱“隱身的阿司匹林”。用它給孩子退燒，會導致瑞氏綜合征，引起抽搐、嘔吐、昏迷、甚至直接死亡。
16、阿司匹林
作用：又叫“乙酰水楊酸”這個藥成人用得多，不僅用來解熱鎮(zhèn)痛，因其對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，還常用于預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后血栓的形成。
阿司匹林在兒科不用于發(fā)熱的處理，只用于一些特殊的疾病如川崎病、兒童風濕熱、幼年關(guān)節(jié)炎的治療。禁忌：3個月以下兒童，以及有水痘或流感樣癥狀的兒童或青少年禁用。原因：因為容易引起瑞氏綜合征，一種罕見的嚴重代謝性異常腦病，精神錯亂、癲癇發(fā)作和意識喪失等體征和癥狀。
根據(jù)2020年發(fā)布的《解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對癥治療中的合理用藥專家共識》，對于發(fā)熱最適合小寶寶的是對乙酰氨基酚和布洛芬。
·未滿3個月的寶寶：體溫一旦超過38℃，立即就醫(yī)。不建議自行用退燒藥
·3個月以上的寶寶：體溫超過38.5℃，可服用泰諾林（對乙酰氨基酚）退燒，但蠶豆病寶寶慎用
·6個月以上的寶寶：體溫超過38.5℃，可服用美林（布洛芬）退燒
服用退燒藥一天不得超過4次。
17、偽麻美芬滴劑
作用：該藥屬于復(fù)方制劑，主要含有兩種成分：每1ml艾暢含氫溴酸右美沙芬3.125mg，作用為鎮(zhèn)咳；每1ml艾暢含鹽酸偽麻黃堿9.375mg，作用為消除鼻粘膜充血，減輕鼻塞、流涕。
禁忌：兒童禁用
原因：2018年6月，被國家藥監(jiān)局通知注銷。含有偽麻黃堿，是神經(jīng)興奮劑的一種；含有右美沙芬，有抑制呼吸的風險。這兩種成分對于2歲以下的孩子來說，沒有明確的安全劑量。
18、小兒氨酚烷胺顆粒
作用和組成成分：小兒氨酚烷胺顆粒適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于兒童流行性感冒的預(yù)防和治療。
本品為復(fù)方制劑，每包含對乙酰氨基酚0.1克，鹽酸金剛烷胺40毫克，人工牛黃4毫克，咖啡因6毫克，馬來酸氯苯那敏0.8毫克。
禁忌：1 歲以下禁用
原因：含有金剛烷胺、咖啡因，過量服用有興奮、胡言亂語、驚厥、心律失常等癥。
19、氨酚黃那敏
作用和組成成分：該藥適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。本品為復(fù)方制劑，每袋含對乙酰氨基酚125毫克，馬來酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黃5毫克。禁忌：2 歲以下慎用原因：屬于復(fù)方感冒藥，2 歲以下慎用， 4 歲以下不推薦使用。含有的退熱成分「對乙酰氨基酚」，在很多感冒藥中都會出現(xiàn)，與退燒藥（泰諾林）同吃，容易用藥過量，造成肝損傷。20、復(fù)方可待因磷酸口服溶液
作用和組成成分：每10ml含磷酸可待因10mg，鹽酸麻黃堿8mg，馬來酸氯苯那敏2mg，氯化銨220mg。禁忌：復(fù)方可待因磷酸口服溶液不推薦用于18歲以下年齡段的人群。原因：因為復(fù)方可待因磷酸口服溶液是阿片類處方藥，F(xiàn)DA中明確規(guī)定不得使用于兒童。
1、感冒藥大部分屬于復(fù)方制劑，意味著就是有 2 種以上的藥物成分，一種用來退熱鎮(zhèn)痛、一種用來緩解鼻塞流鼻涕打噴嚏。如果同時服用兩種或以上含有同樣成分的復(fù)方感冒藥，會導致藥物過量，出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此不建議 4 歲以下的孩子用復(fù)方感冒藥，而 4～6 歲的孩子要在醫(yī)生的指導下衡量利弊后使用。
2、●<6歲的兒童–除了解熱鎮(zhèn)痛藥之外，應(yīng)避免使用各類感冒藥[注]治療普通感冒●6-12歲的兒童–除了解熱鎮(zhèn)痛藥之外，盡量不要將各類感冒藥[注]用于6-12歲的兒童?！瘛?2歲的青少年–減充血劑可緩解鼻部癥狀。注：包括抗組胺藥、減充血劑、止咳藥、祛痰劑、黏液溶解藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥，以及這些藥物的復(fù)方藥物。3、普通感冒是一種急性上呼吸道病毒感染，具有自限性。4、小兒感冒請勿自行使用抗生素?？股貙ζ胀ǜ忻安o治療作用，但卻有可能引起嚴重的副作用，并促進細菌產(chǎn)生耐藥性。5、兒童普通感冒時，補充水分舒緩呼吸道黏膜，可增加鼻腔黏液，使呼吸道分泌物松解而易于排出。6. 鼻腔鹽水沖洗可能有益于緩解上呼吸道感染癥狀，但注意不宜直接用自來水配制。21、驅(qū)蟲藥
常見：阿苯達唑、甲苯咪唑、左旋咪唑、枸櫞酸哌嗪
禁忌：不推薦2歲以下兒童使用驅(qū)蟲藥
原因：2歲左右的寶寶比大齡兒童接觸蟲卵的機會要少，所以進入體內(nèi)的蟲卵較少。此外，服用驅(qū)蟲藥后，需經(jīng)肝臟分解代謝或經(jīng)腎臟排泄。2歲以內(nèi)的小寶寶肝、腎等器官發(fā)育尚不完善，驅(qū)蟲藥可能會損傷其嬌嫩的肝臟和腎臟。
22、阿司咪唑、特非那定
作用： 阿司咪唑作為一種新型組胺H1受體拮抗劑，用于慢性蕁麻疹、枯草熱、季節(jié)性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘等的治療。
特非那定為新型外周H1受體拮抗劑，具有良好的抗組胺、抗5-羥色胺、抗膽堿能和抗腎上腺素能的作用，不易透過血腦屏障，基本無中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。
禁忌：12歲以下兒童避免使用。
原因：偶可引起Q-T間期延長，室性心律失常、心臟驟停等。目前許多醫(yī)院已棄用該藥。
23、氯雷他定
作用 ：是第二代的抗組織胺藥物，對外周神經(jīng)H1受體有高度的選擇性,作用強，時間長。
禁忌：2歲以下兒童使用氯雷他定的安全性尚不明確，不推薦使用。
24、氯苯那敏
作用：屬于第一代抗組胺藥，主要通過競爭性阻斷變態(tài)反應(yīng)靶細胞上組胺H1受體，使組胺不能與H1受體結(jié)合，從而抑制其引起的過敏反應(yīng)。
禁忌：新生兒和早產(chǎn)兒應(yīng)禁用
原因：氯苯那敏、苯海拉明，因其抑制中樞神經(jīng)，甚至引起胃腸功能紊亂，導致食欲亢進等。
25、西替利嗪
作用：屬于第二代的抗組胺藥物，與氯雷他定組胺對H1受體拮抗的原理類似，此外還有抑制嗜酸粒細胞游走、活化的作用。
禁忌：西替利嗪可用于2 歲以上兒童可以使用
原因：兒童在有肝、腎功能損害
26、神經(jīng)系統(tǒng)藥物
18歲以下兒童不宜使用奧氮平。
15歲以下兒童禁用利培酮。
6歲以下兒童禁用丙米嗪，6歲以上酌情減量使用。
哌甲酯有抑制生長發(fā)育的報道，6歲以下兒童應(yīng)盡量避免使用。
27、外用糖皮質(zhì)激素
糠酸莫米松鼻噴霧劑，適用于3歲以上兒童及青少年；
糠酸氟替卡松鼻噴霧劑，適用于2歲以上兒童及青少年；丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，適用于12歲以上兒童及青少年；布地奈德鼻噴霧劑，適用于6歲以上兒童及青少年；丁酸氯倍他松乳膏（0.05%），適用于10歲以上兒童及青少年；丙酸氟替卡松乳膏（0.05%），適用于1歲以上兒童及青少年；醋酸氟氫松乳膏（0.01%、0.025%），適用于6歲以上兒童及青少年；丙酸氯倍他索乳膏（0.02-0.05%），適用于12歲以上兒童及青少年；鹵美他松軟膏（鹵米松乳膏）（0.05%），適用于12歲以上兒童及青少年。06
兒童禁用藥物名單兒童用藥時應(yīng)當根據(jù)體重、年齡等因素確定劑量，選擇合適的劑型，按照正確的給藥途徑及相應(yīng)的給藥間隔、給藥時間、給藥療程用藥。切記，兒童不是“縮小”的成人，用藥需要格外慎重。
兒童禁用或慎用的解熱中藥注射液
中藥注射劑功效兒童用藥說明
痰熱清注射液清熱、化痰、解毒2歲以下嬰幼兒禁用
喜炎平注射液清熱解毒、止咳止痢1歲以下嬰幼兒禁用
熱毒寧注射液清熱、疏風、解毒3歲以下兒童禁用
雙黃連注射液清熱解毒、清宣風熱4歲以下兒童禁用，4歲以上兒童慎用
清開靈注射液清熱解毒、化痰通絡(luò)、提神開竅新生兒、嬰幼兒禁用
柴胡注射液清熱解表、常用于退燒兒童禁用
穿琥寧/炎琥寧注射液解熱、消炎
兒童禁用
魚腥草注射液清熱、解毒、利濕兒童禁用
魚金注射液清熱、解毒兒童禁用
復(fù)方蒲公英注射液清熱、解毒兒童禁用
蓮必治注射液清熱解毒、抗菌消炎兒童慎用
醒腦靜注射液清熱解毒、涼血活血、開竅醒腦不建議兒童使用
腫節(jié)風注射液清熱解毒、消腫散結(jié)新生兒、嬰幼兒禁用4歲以上兒童慎用
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兒童用藥誤區(qū)
02.
兒童安全用藥原則：
1.將藥物存放在兒童無法觸及的地方。嚴禁兒童在無陪護下私自用藥。
2.每次用藥前仔細閱讀藥品說明書。確保按照藥物說明書，給兒童使用正確用法和劑量的藥物；不要使用任何過期或標簽不明的藥物；若對藥物有任何疑問，請務(wù)必咨詢兒科醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師。
3.請遵兒科醫(yī)師醫(yī)囑用藥。請勿擅自將藥片掰開或碾碎；如遺忘服藥，請勿在下次服藥時加倍；請勿給予嬰幼兒任何鎮(zhèn)靜安眠類藥物助其入睡；請勿擅自將藥物增量或減量；按照兒科醫(yī)師醫(yī)囑中的正確療程服藥。
4.為兒童建立藥物使用清單。清單內(nèi)容包括劑量、服藥時間、服藥原因；告知接診醫(yī)師患兒目前正使用的藥物包括維生素等；了解藥物是否可與某些食物或其他藥物同時使用。
5.請勿通過欺騙的方式為兒童給藥。永遠不要告訴孩子藥物是糖果；除非醫(yī)囑指示，請不要將藥物藏匿于食物或飲料中。
6.請勿給孩子服用兩種或以上具有相同主要成分的藥物。通常藥物主要成分會在藥物標簽或說明書中進行標識；具有相似藥理作用的藥物通常會有相同的成分；當你對藥物主要成分不清楚或有疑惑時請及時咨詢兒科醫(yī)生或藥師。
7.妥善保存藥物。按照藥物存放指導，放置于陰涼、避光、干燥處，特殊藥物可能需要冷藏；請使用藥物原包裝進行存放，防止混淆外觀相似的藥物；推薦使用藥物兒童保護蓋；使用后立即密封。08
兒童用藥誤區(qū)孩子不是成人的縮小版，兒童要用兒童藥，在給孩子用藥的同時更要避免用藥誤區(qū)。
一：把藥溶于牛奶、糖水、粥湯中服用
由于牛奶、糖水、粥湯等液體中含有多種物質(zhì)，可能會與藥物結(jié)合，影響藥物的吸收，有的甚至會破壞藥物的結(jié)構(gòu)，從而影響藥物的治療效果。如糖中有較多鈣、鐵等礦物元素，可與中藥中的蛋白質(zhì)起化學反應(yīng)，混濁沉淀，致使療效大打折扣。
二：擅自調(diào)整孩子的用藥劑量
很多家長在給孩子服藥時，會根據(jù)自己的經(jīng)驗自行調(diào)整用量。臨床醫(yī)生指出，如果劑量不足會影響藥效，劑量太大會引起毒副作用。家長如果發(fā)現(xiàn)兒童用藥效果不佳，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
三：為早日康復(fù)擅自給孩子聯(lián)合用藥
很多家長為了讓孩子的病好的快，會給孩子混吃好幾種藥物。于是中藥加西藥，多種藥一起吃。藥物進入體內(nèi)都要經(jīng)由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能還不健全，聯(lián)合用藥可能會造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。兒童聯(lián)合用藥一定要遵醫(yī)囑。
四：癥狀消失后給孩子自行停藥
由于藥物治療疾病需要一個過程，癥狀消失并不代表疾病真正痊愈，自行停藥很不科學。特別是服用抗菌藥物時，自行停藥不僅可能讓疾病卷土重來，還會產(chǎn)生耐藥。
五：濫用維生素
維生素在寶寶的生長發(fā)育中不可隨意服用。不少維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng)。比如嬰幼兒服用維生素A，一次劑量超30萬國際單位，可引起急性中毒。此外，維生素最好不要空腹服用，可能誘發(fā)尿路結(jié)石等。
