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孩子咳嗽要重視，卻也不能草木皆兵。
作者丨 呼吸科李志川
來(lái)源丨深圳市兒童醫(yī)院
那天我侄女感冒了，一直咳嗽
老媽在給她喂藥
我想起電視里一句廣告詞，隨口念出來(lái)：
“孩子咳嗽老不好，多半是廢（fèi）了（rè）”
......
每當(dāng)回憶起這一幕時(shí)
輪椅上的我不禁老淚縱橫
現(xiàn)在，我終于知道了：
咳嗽不是病，
咳起來(lái)一般也不要命
咳嗽這個(gè)磨人的小妖精
我該如何拯救你？
首先你要認(rèn)識(shí)她
不用聞咳色變！
咳嗽是為了保護(hù)呼吸道
國(guó)慶假期過(guò)后，5歲的明明（化名）就開始咳嗽，早上起來(lái)喉嚨又干又痛，夜里睡覺也時(shí)不時(shí)咳醒。爸媽非常著急，連夜帶他來(lái)掛號(hào)看病。
近期，在深圳市兒童醫(yī)院門診，像明明這樣的小患者扎了堆。
孩子咳咳咳，家長(zhǎng)臉上都是大寫的焦慮。
透過(guò)他們憂慮的小眼神，一條邏輯鏈清晰可見：
咳嗽 = 生病 = 要打針吃藥 = 搞不好就肺炎
平時(shí)生活中，常常能聽到這樣的話：
“啊，孩子咳嗽？趕緊吃止咳藥?。 ?/span>
“咳嗽這么長(zhǎng)時(shí)間了，還不送醫(yī)院？小心拖成肺炎！”
“醫(yī)生，我小孩這咳嗽不打針好不了。我們以前只有用這個(gè)消炎藥才行?！?/span>
“小孩肺炎治療后咳嗽怎么好得那么慢，是不是藥沒效？”
于是，找止咳藥、喂孩子吃藥，成為他們的頭等大事。稍有風(fēng)吹草動(dòng)，立馬殺去醫(yī)院。
在醫(yī)生看來(lái)，很多家長(zhǎng)的擔(dān)心其實(shí)沒有必要。
咳嗽一般不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的危害。
咳嗽并不是一種病，它是人體的一種生理性反射過(guò)程，其作用是清除呼吸道中的垃圾。
比如吃飯時(shí)不小心，飯粒掉進(jìn)氣管，借助咳嗽就能將飯粒咳出。
在我們的身體里，有一個(gè)神奇的“咳嗽反射弧”，這個(gè)反射弧包括四個(gè)部分：咳嗽感受器→→咳嗽反射的傳入神經(jīng)→→延髓咳嗽中樞→→咳嗽反射的傳出神經(jīng)。
咳嗽感受器主要分布在呼吸道黏膜上。當(dāng)外界的冷空氣、灰塵、煙霧或異物等觸碰這些“機(jī)關(guān)”，人體就會(huì)通過(guò)咳嗽動(dòng)作來(lái)保護(hù)自己。
某種程度上，咳嗽就像我們打嗝、小便一樣，是很正常的現(xiàn)象，完全沒有必要驚慌。正是咳嗽的存在，才幫助我們保證了呼吸道的健康。
咳嗽看起來(lái)簡(jiǎn)單，
找出原因并不容易
引發(fā)孩子咳嗽的原因非常多。最常見的是急性呼吸道感染，除了大家常常說(shuō)的嗓子發(fā)炎以外，還有支氣管炎、肺炎也都可以引起咳嗽。
在大廣東，秋冬季晝夜溫差較大加之氣候過(guò)于干燥，兒童容易出現(xiàn)呼吸道黏膜的不適和損傷，一定程度上導(dǎo)致呼吸道感染增多。
還有很多非感染因素，比如冷空氣、煙味、過(guò)敏、異物等等也會(huì)引起咳嗽。
夏秋換季后，不少家長(zhǎng)拿出放置半年多的秋冬厚衣物給孩子穿上?？赏雎粤朔胖迷S久的衣物沒有清洗和暴曬，衣物中藏有大量的灰塵和螨蟲，孩子接觸后可能會(huì)因過(guò)敏而咳嗽。
還有一些孩子夜間和清晨咳嗽厲害，運(yùn)動(dòng)后或吸入冷空氣后咳嗽加重，有可能是哮喘引發(fā)。
此外，當(dāng)孩子的鼻子、耳朵、腸胃、心臟甚至心理受到一些外界的刺激，大腦也會(huì)下達(dá)指令產(chǎn)生咳嗽。
所以有時(shí)候，當(dāng)孩子顫抖的雙手遞上成績(jī)單時(shí)，你怒目一瞪，他突然滿面通紅咳嗽不止。你可千萬(wàn)別覺得，“孩子咳嗽老不好，多半是裝的，打一打就好了”。
咳嗽看起來(lái)簡(jiǎn)單，但找到病因卻不容易。只有把病因排除了，孩子的咳嗽才能斷根。
而要想找到咳嗽的原因，除了自己帶小孩時(shí)多觀察總結(jié)，還要借助兒科醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)，不能盲從非專業(yè)人士的建議。
一次普通感冒，
可能咳嗽一個(gè)月
有時(shí)，孩子的咳嗽會(huì)持續(xù)幾天、幾周甚至幾個(gè)月。一次普通感冒，也會(huì)導(dǎo)致氣道表面的纖毛損傷，至少需要一個(gè)月左右才再生至正常水平。
也就是說(shuō)，即使是一次普通感冒，咳嗽可能也會(huì)持續(xù)一個(gè)月。
而且，患急性呼吸道感的孩子，相當(dāng)一部分在熱退后咳嗽還會(huì)更明顯。這其實(shí)是身體自我保護(hù)，在去除病原微生物。
咳嗽真的好難受
雖然知道會(huì)好的慢
但是也不能不治，更不能亂治
該怎么治咳嗽呢？
聽聽醫(yī)生怎么說(shuō)
孩子干咳一天不超過(guò)10次
先別急著喂止咳藥
只要孩子一咳嗽，爹媽們十有八九就會(huì)燉雪梨、川貝、馬蹄，潤(rùn)肺止咳。
實(shí)際上，這些都是偏寒涼的食物，如果孩子是熱咳，那會(huì)有些作用。如果孩子是寒咳，那吃了之后，孩子只會(huì)越止越咳了。
寒咳：痰少、痰白、全天咳。寒咳的孩子，有痰卻比較難咳出來(lái)，偶爾咳出來(lái)的痰是白色的，比較少泡沫。咳嗽的時(shí)間多在全天，早上醒來(lái)常有一串咳，停不下來(lái)。
熱咳：聲響、痰黃、日間咳。熱咳的孩子，喉嚨會(huì)干痛。咳出來(lái)的痰又黃又稠。多為陣發(fā)性劇咳，聲音很響。
別急，醫(yī)生為你劃重點(diǎn)：
如果小孩主要是干咳，特別是一天不超過(guò)十次的干咳，不用馬上吃藥，觀察就可以了?；蚴亲尯⒆佣嗪葴厮^察兩三天。如果效果不好，或病情加重，再帶孩子去看醫(yī)生。
如果孩子干咳，但是很厲害，影響了孩子的睡眠或吃飯，或者同時(shí)伴有發(fā)燒和嘔吐，就需要及時(shí)找醫(yī)生就診了。
要是孩子咳嗽持續(xù)一個(gè)月以上還沒好，那也要引起重視。最好帶孩子到醫(yī)院找醫(yī)生檢查、治療。
如果家長(zhǎng)經(jīng)歷過(guò)孩子很多次的生病，完全掌握孩子的具體情況，也可以先按照自己的判斷經(jīng)驗(yàn)性用藥，但是記?。?/span>
千萬(wàn)不要隨意給小孩使用抗生素 ！
這是因?yàn)?，最常見的、普通的急性呼吸道感染，大部分是病毒感染引起的，使用抗生素沒用。其伴隨的咳嗽，一般一兩周緩解。
只有明確是細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎，才需要使用一定療程的抗生素。
總之，咳嗽并不可怕，可怕的是家長(zhǎng)不了解咳嗽，一見小孩咳嗽，立即給孩子吃止咳藥/或抗生素，這才是真正可怕的事情。
作為家長(zhǎng)，
聽到孩子咳嗽
應(yīng)該重視
但也不要草木皆兵
更不能自行胡亂吃藥
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