惡液質(zhì)（Cachexia）又稱為惡病質(zhì)，是一個拉丁語名詞，來源于希臘語的“Kakos（壞的）”和“Hexis（狀態(tài)）意為“壞狀態(tài)”（bad condition）。而癌癥的英文叫做cancer，和巨蟹座的英文如出一轍。假如把腫瘤比作一只巨大的螃蟹，死死扼住了患者的生命線，那么惡液質(zhì)便是其幫兇，將患者的生命力一點一滴消磨殆盡。
臨床表現(xiàn)以持續(xù)性骨骼肌丟失（伴有或不伴有脂肪組織丟失）為核心特征，并且不能被常規(guī)營養(yǎng)支持完全緩解，功能損傷。
一位歐洲腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會主席把惡液質(zhì)概括為一種“你唯一能吃的就是自己”的狀態(tài)。因為患有惡液質(zhì)的人，一來會產(chǎn)生飽腹感、味覺改變和食欲喪失；二來身體的代謝途徑會出現(xiàn)異常，就算吃了食物、注射了腸外營養(yǎng)也無法吸收。這種情況下，患者只能消耗自己體內(nèi)已有的東西來維持生命；第三，代謝的異常還會導(dǎo)致體內(nèi)能量消耗增加，身體消瘦加速。
2011年5月，《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志發(fā)布了惡液質(zhì)的三種具體診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1）過去六個月體重減輕＞5%（單純餓瘦的不算），也就是60kg的患者六個月減重3kg以上；
2）體重指數(shù)（BMI=體重（kg）/身高（m）2）＜20，同時伴有體重減低＞2%
3）四肢骨骼肌質(zhì)量指數(shù)與肌肉衰減綜合征相一致（這個就要靠醫(yī)生來判斷了），同時伴有體重減低＞2%。
另外，惡液質(zhì)還分為前期、惡液質(zhì)期和惡液質(zhì)難治期：
并不是的只要得了惡病質(zhì)就無法挽回，只有到了惡液質(zhì)難治期的才算是回天乏力。所以還是那句老話早發(fā)現(xiàn)早治療！并且中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會組織編寫了《腫瘤惡液質(zhì)營養(yǎng)治療指南》其主要內(nèi)容簡要介紹如下：
1. 藥物治療
藥物治療需在臨床醫(yī)生建議下實施，可運用的藥物包括：促進食欲的藥物、促進胃動力的藥物、甾體激素、非甾體抗炎藥。
2. 營養(yǎng)治療
由于藥物干預(yù)在治療厭食及代謝紊亂中的作用非常有限，目前研究已經(jīng)聚焦于應(yīng)用營養(yǎng)治療惡液質(zhì)，包括腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）和腸外營養(yǎng)（PN）的方法。
3. 特殊營養(yǎng)素的應(yīng)用
BCAA（支鏈氨基酸）、 ω-3PUFA
4. 體育鍛煉
那接下來讓我們一起來看看《腫瘤惡液質(zhì)營養(yǎng)治療指南》的16條具體推薦意見吧。
那么今天的分享就到這里了，雖然惡病質(zhì)的發(fā)生率很高，但盡早預(yù)防，及時處理也不是不能逆轉(zhuǎn)，也愿大家都能戰(zhàn)勝的這惡魔！
參考文獻(xiàn)：
1、《柳葉刀腫瘤學(xué)》
2、《腫瘤惡液質(zhì)營養(yǎng)治療指南》
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