天熱血壓會降低就停藥?
在夏天有些患者即使不吃任何降壓藥,血壓水平也比冬春低一些,有些患者血壓會低于140/90毫米汞柱。這些患者每到夏天,就停服降壓藥。
專家指出,有一部分高血壓病人到夏天就需要減藥或者停藥,但是到了冬天就要加藥,其中一個很重要的原因是跟氣候有關(guān),因為形成高血壓的原因是外周小動脈痙攣,小動脈痙攣剛開始可以復原,久了以后小動脈管壁變厚,阻力增高,血壓也就高了。冬天因為寒冷,所以血管處于收縮狀態(tài),夏天因為出汗,血管都是擴張狀態(tài),這個本身會對血壓有影響。
建議夏天是否需要調(diào)整降壓治療方案,主要看是否有明顯低血壓癥狀,如果有則應降低藥物劑量,甚至停藥。但如果只根據(jù)一天或一周的炎熱天氣調(diào)整用藥,很可能不適合隨時可能出現(xiàn)的涼爽甚至寒冷天氣,增加血壓的波動性,并增加心血管病風險。
服藥后出現(xiàn)不適就停藥?
有些高血壓患者在服用降壓藥后,出現(xiàn)明顯的不良反應,如服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后出現(xiàn)刺激性干咳,服用血管緊張素受體拮抗劑后出現(xiàn)腹瀉等腸道功能紊亂。有的患者因此自行停藥。
建議患者出現(xiàn)不良反應后,應在診治醫(yī)生指導下減少導致不良反應發(fā)生藥物的劑量,或停服這些藥物,換成其他種類的降壓藥。如果這些不良反應不十分嚴重,患者應盡可能堅持服藥,有些不適感會在用藥一段時間后明顯緩解。