高血壓是我們生活中的較為常見的一種疾病,尤其是在老年人群中,它作為隱形的“殺手”,對心、腦、腎等器官造成了巨大的損害,引發(fā)腦血管意外,嚴重危及生命或留下不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
那么怎樣才算高血壓呢?目前將收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg時,非同日分別3次測量后的血壓均處于上述水平時,就需要引起我們的注意,同時找醫(yī)生進行進一步的診斷和治療。
高血壓防治
首先,我們需要弄清楚為什么會出現(xiàn)高血壓呢?
1.生活方式的影響,如吸煙、大量飲酒、鈉鹽攝入過高和鉀攝入不足、愛吃腌制和油炸食品等,以上因素都有可能增加高血壓的風險。鈉鹽攝入過高會增加血漿滲透壓,從而增加血容量,促使血壓的增高。
2.精神壓力過大,長期處于高應激狀態(tài)。精神緊張會刺激交感神經(jīng)使之過度興奮,刺激血管收縮,升高血壓。當前的精神壓力主要來源于過度工作和生活的壓力、焦慮抑郁情緒、A型人格、社會孤立等。
3.肥胖。肥胖引起高血壓的機制主要是通過增加血管外周阻力,使血壓升高,肥胖的患者有過多的脂肪堆積在血管周圍,同時肥胖的患者易出現(xiàn)代謝的異常,加重對血管的損傷,進而增加腦血管意外的發(fā)生。
4.過量飲酒。目前,少量飲酒會引起血壓下降的證據(jù)尚不充分,但是對于大量飲酒的人而言,控制酒精的攝入會降低血壓,同時對于少量飲酒的人減少酒精的攝入也會對心血管產(chǎn)生有益的效果。
5. 年齡、遺傳、睡眠不足、長期過度疲勞、胰島素抵抗、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等
高血壓的防治原則
首先,我們需要分析自己是怎么導致的?自己需要對上述因素進行自我反思,我符合上述因素中的哪一種或幾種?解決問題的根本方法是找到問題的關鍵,關鍵問題找到后我們就成功了一大半。
接下來我們聊聊具體的做法:以下是指南推薦的具體降壓治療策略:
簡言之,當我們初次發(fā)現(xiàn)高血壓時,應根據(jù)心血管風險水平將其分為極高危、高危、中危、低危,對于高危和極高?;颊邞⒓床捎盟幬镏委煟粚τ谥形;颊撸筛纳粕罘绞?,觀察數(shù)周,如血壓仍不達標,則進行藥物治療;對于低?;颊撸筛纳粕罘绞?,觀察1~3個月,如血壓仍不達標,則啟用藥物治療。最后,需要提醒的是,如果有必要進行藥物治療,一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,并且藥不能停!藥不能停!藥不能停!我們需要醫(yī)生根據(jù)病情進行專業(yè)判斷,制定合理的治療方案。
如果我們不幸患上了高血壓,不要太過于緊張,只要對血壓有良好的控制,還是不會對器官有巨大損傷的;如果我們沒有高血壓,那太幸運了,但不要掉以輕心,我們一樣需要對血壓有足夠的關注,預防高血壓的發(fā)生。那么在日常生活中,我們能做些什么呢?
1.減少鈉鹽的攝入,增加鉀的攝入。指南推薦每人每天攝入鈉鹽應<6g,(大約為一平勺啤酒瓶蓋的量),但是在日常生活中有一些含鹽量高的食物,比如腌制食物、醬油、味精、火腿等,所以對于這些含鹽量高的食物也應有所限制。此外,我們在保證鉀的攝入方面,多吃新鮮蔬菜水果和豆類。
2.合理膳食。飲食應以水果、蔬菜、低脂奶制品、禽類、魚、大豆和堅果、紅肉等為主,從而減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加鉀鎂鈣等微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白和纖維素的攝入。著名心血管專家胡大一曾推薦“一皮一心,二黑二清”為我們餐桌上的“降壓藥”,具體來說就是西瓜皮、蓮子心、黑木耳、荸薺以及各種綠色蔬菜,但是不代表僅僅攝入上述幾種食物,所以飲食的均衡搭配、營養(yǎng)物質(zhì)的全面攝取將有助于人體的健康和血壓的控制。
3.控制體重,目前衡量身體肥胖程度較為普遍的是身體質(zhì)量指數(shù)(BMI),即BMI=體重/身高2,具體標準:(BMI:﹤18.5kg/m2提示偏瘦;18.5~24.9提示正常;≧25提示超重;25~29.9提示偏胖;≧30.0提示肥胖)。舉個例子:一個人體重50kg,身高160cm,其BMI=50/1.62≈19.53kg/m2,提示這個人處于正常水平。此外腰圍對肥胖的提示也有重要的作用,腰圍提示腹型肥胖的可能,推薦男性<90cm;女性<85cm。對于肥胖者應該制定減重計劃,主要以控制飲食和增加運動為主。
4.戒煙限酒。吸煙會導致高血壓,吸煙之后心率會增加5到20次每分,收縮壓可以增加10到25個毫米汞柱,主要是由于煙葉中含有一些尼古丁,可以興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)使心率加快,同時也會促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺,使小動脈收縮導致血壓升高。同時尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學感受器反射性的引起高血壓。
再就是與吸煙相比,喝酒對身體的利弊目前也存在一些爭議,有人說喝少量的酒是有益健康的,也有人說這是有害的,但是可以肯定的一點就是大量飲酒肯定是有害,而且高濃度的酒精還會導致動脈硬化加重高血壓。
5.合理的運動。針對高血壓的運動處方,小編也發(fā)揮一下自己在運動康復方面的特長,一般為中等強度運動,以有氧運動為主,如:散步、慢跑、騎自行車、游泳等,每周4~7次,每次30~60分鐘,剛開始運動的患者可根據(jù)自身情況循序漸進。下面說說有氧運動是如何對血壓產(chǎn)生影響的?有氧運動可通過肌肉的收縮和舒張調(diào)整全身血液排布,增加外周血容量,從而降低血壓;同時,有氧運動也會增加心血管順應性,但是這種效果需要持之以恒才會出現(xiàn)長久的效果。
7.保持良好的心態(tài),適時調(diào)節(jié)情緒,注重心理平衡。
8.避免過度疲勞,保持充足的睡眠。
最后,希望大家對高血壓保持足夠的重視,有則控制,無則預防。