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保存如何減輕分娩痛苦文章

2012.07.28

孕婦了解這三個產(chǎn)程的變化，可有助于更好地配合醫(yī)生、順利分娩　

應(yīng)注意的是，真正的臨產(chǎn)，應(yīng)從規(guī)律性的宮縮開始算起，不是剛一有宮縮就算臨產(chǎn)。臨產(chǎn)時，由于宮縮陣痛，有些產(chǎn)婦無法保持鎮(zhèn)靜，又不想吃東西，甚至連水也不喝。這些狀況對于分娩是不利的。其實，臨產(chǎn)相當(dāng)于一次重體力勞動，產(chǎn)婦必須有足夠的能量供給，才能有良好的子宮收縮力，宮頸口開全才有體力把孩子排出。不好好進(jìn)食、飲水就會造成脫水，引起全身循環(huán)血容量不足，當(dāng)然供給胎盤的血量會減少，引起胎兒在宮內(nèi)缺氧。

第一產(chǎn)程（第一期）：

從子宮出現(xiàn)規(guī)律性的收縮開始，直到子宮口完全開大為止。

子宮開始收縮時，產(chǎn)婦會感到子宮發(fā)硬，小腹或腰部有疼痛感并伴有下墜感。產(chǎn)程開始最初每隔10分鐘左右子宮收縮1次，持續(xù)的時間很短；逐漸地子宮收縮越來越頻繁，大約每隔2～3分鐘1次，每次持續(xù)1分鐘左右，宮縮力量也明顯加強；宮縮越緊、間隔越短、宮口開得越快，產(chǎn)婦腹痛越劇烈。正常情況下，當(dāng)每次子宮收縮持續(xù)60－90秒，間隔只有30－90秒時，就到了第一階段的后期了，再堅持一下，就要進(jìn)入第二產(chǎn)程。子宮口隨之逐漸開大，直到擴張到10厘米寬，我們稱“子宮口開全”。這時第一產(chǎn)程結(jié)束。?

在子宮口完全開大或接近開全時，胎膜會自然破裂，俗稱“破水”，隨之有清亮透明的羊水流出。第一產(chǎn)程的時間較長，初產(chǎn)婦常需要12～16小時才能完成這一過程。此時，產(chǎn)婦的情緒容易發(fā)生波動，往往會因為疼痛、精神緊張，而不能很好地進(jìn)食和休息，易發(fā)生疲勞、脫水，甚至嘔吐、腸管脹氣、排尿困難等。這不但會影響子宮的規(guī)律性收縮，也會影響子宮口的開大，使產(chǎn)程延長。而產(chǎn)程的延長，容易造成子宮內(nèi)胎兒缺氧或受到損害，使本來順利的分娩，變成難產(chǎn)。?

所以產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程中應(yīng)該：

1．思想放松，精神愉快。緊張情緒可以直接影響子宮收縮，而且會使食欲減退，引起疲勞、乏力，影響產(chǎn)程進(jìn)展。做深慢、均勻的腹式呼吸大有好處，即每次宮縮時深吸氣，同時逐漸鼓高腹部，呼氣時緩緩下降，可以減少痛苦。或者深呼吸，用兩手輕輕揉下腹；腰骶部脹痛較重時可用手或拳頭壓迫脹痛處，直到疼痛減輕為止。這樣做常能緩解不適和疼痛感。上述這些動作也可以由家屬或護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行。?

2．打消顧慮，要保持安靜，不要吵鬧及過早屏氣用力，以便保存體力。在此階段，宮口未開全，產(chǎn)婦用力是徒勞的，過早用力反而會使宮口腫脹、發(fā)緊，不易張開。?

3．宮縮間隙抓緊時間休息、放松。注意吃好、喝好、睡好、按時排便，并和醫(yī)護(hù)人員密切配合。在陣痛不劇烈時，和家人說說話,睡得著的話就睡一覺，養(yǎng)精蓄銳才是最重要的。

4．由于膀胱充盈對胎頭下降及子宮收縮都有不利影響，產(chǎn)婦要隨時排空膀胱，應(yīng)每2小時排尿1次，以免影響胎頭下降。

5．此時如胎膜尚未破裂，產(chǎn)婦可以在室內(nèi)活動、行走；如胎膜已破，應(yīng)立即臥床待產(chǎn)，以防嬰兒臍帶脫出.

6. 第一產(chǎn)程時，由于不需要產(chǎn)婦用力，因此產(chǎn)婦可盡可能多吃些東西，以備在第二產(chǎn)程時有力氣分娩。所吃的食物一般以碳水化合物性的食物為主，因為它們在胃中停留時間比蛋白質(zhì)和脂肪短，不會在宮縮緊張時引起產(chǎn)婦的不適感或惡心、嘔吐；其次，這類食物在體內(nèi)的供能速度快。食物應(yīng)為稀軟、易消化、清淡，如蛋糕、掛面、稀粥、餛飩、荷包蛋、糖粥等。要注意及時補充水分，以保證充沛的精力和體力。臨產(chǎn)時出汗多，不好好進(jìn)食、更容易引起脫水的情況的發(fā)生，產(chǎn)婦可選擇橙汁、葡萄汁等含糖飲料，一方面解渴，另一方面其中的糖份可直接供應(yīng)能量。為了孩子及產(chǎn)婦自己的健康，臨產(chǎn)時注意飲食是很必要的。

　　采取最佳**：除非是醫(yī)生認(rèn)為有必要，不要采取特定的**。只要能使你感覺減輕陣痛，就是最佳**。

第二產(chǎn)程（第二期）：

宮口已開全，宮縮痛有所減輕，胎兒隨著強而頻的宮縮逐漸下降，當(dāng)胎兒的先露部分下降到產(chǎn)婦骨盆底部并壓迫直腸時，產(chǎn)婦會不由自主地隨著宮縮向下使勁，似解大便狀。此后約經(jīng)1～2小時，胎兒就會順著產(chǎn)道，從完全開大的子宮口娩出，從而結(jié)束了第二產(chǎn)程。?

進(jìn)入第二產(chǎn)程時，產(chǎn)婦開始會有排便似的憋脹感。第二產(chǎn)程能否順利進(jìn)展，要看產(chǎn)婦能否密切配合，因為這時，除強有力的宮縮外，還要有腹部肌肉收縮的壓力，二者必須互相配合，力量才會強大，才能順利地娩出胎兒。因此，產(chǎn)婦必須學(xué)會正確運用腹壓。?

腹壓的運用方法是產(chǎn)婦平臥在產(chǎn)床上，兩腿分開，兩手扶緊床邊的扶手，在宮縮剛一開始時，產(chǎn)婦兩手緊握床旁把手，先鼻子深深地吸足一口氣憋住，然后隨著子宮收縮的節(jié)奏用嘴巴輕輕慢慢吐氣，向下用力屏氣，直到宮縮完了為止。宮縮間歇時不要用力，休息放松,喝點水，準(zhǔn)備下次用力。這樣反復(fù)的子宮收縮和腹肌壓力相配合，能加速胎兒的娩出，并能縮短第二產(chǎn)程。?

宮縮間歇時此時要注意，當(dāng)陣痛襲來的時候，把意念放在努力增加腹壓上，向排便一樣用力向下使勁。產(chǎn)婦不必太擔(dān)心，更不要亂蹬大叫，以免消耗體力，應(yīng)順其自然，注意兩腳伸直，不要去碰自己身上消毒過的部位?！　?/span>

當(dāng)胎頭即將娩出時，為了避免胎兒娩出太快，使產(chǎn)道準(zhǔn)備不足而發(fā)生撕裂，醫(yī)生會囑產(chǎn)婦不要再用力，即宮縮來臨時不要再向下用力，而改為緩慢張口哈氣，產(chǎn)婦要密切配合接生人員，不要再用力下屏，免得一味用勁，避免造成會陰嚴(yán)重裂傷。必要時醫(yī)生會采用會陰側(cè)切手術(shù)，以縮短產(chǎn)程，幫助胎兒順利娩出，避免會陰不整齊的撕裂及引起更大的痛苦。

在產(chǎn)床上，產(chǎn)婦一定要牢記古人對分娩的提示：“睡、忍痛、慢臨盆”。就是說，在宮縮間隔時要好好休息，暗示自己忍耐疼痛，也不要過于著急，一步一步來，千萬不要抱著早結(jié)束分娩早沒事的態(tài)度，而不聽勸告白白浪費體力；而等要求產(chǎn)婦用力時，由于此前體力消耗太大，身體沒有足夠的力量將胎兒娩出，結(jié)果胎兒在產(chǎn)道中呆得時間過長，會發(fā)生窒息等不良情況，嚴(yán)重的會引起“腦癱”；也不要用力過度、生得太快，而導(dǎo)致產(chǎn)道的損傷。　

第二產(chǎn)程中，多數(shù)產(chǎn)婦不愿進(jìn)食，此時可適當(dāng)喝點果汁或菜湯，以補充因出汗而喪失的水分。由于第二產(chǎn)程需要產(chǎn)婦不斷用力，產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)食高能量易消化的食物，如牛奶、糖粥、巧克力。如果實在因宮縮太緊，很不舒服不能進(jìn)食時，也可通過輸入葡萄糖、維生素來補充能量。

第三產(chǎn)程（第三期）：

從胎兒娩出到胎盤娩出的一段時間。第三產(chǎn)程一般不超過30分鐘。?

產(chǎn)婦可以休息一下，由接生人員處理新生兒。在5～15分鐘后，產(chǎn)婦又會感到宮縮，這是胎盤即將娩出的信號，沒有劇烈的疼痛，只需要輕輕用力，就可順利地在助產(chǎn)士和醫(yī)生的幫助下娩出胎盤。醫(yī)生會邊觀察邊施行會陰修補術(shù)。

分娩結(jié)束后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，進(jìn)食半流質(zhì)飲食補充消耗的能量。一般產(chǎn)后不會馬上排便，如果產(chǎn)婦感覺肛門墜脹，有排大便之感，要及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生要排除軟產(chǎn)道血腫的可能。如有頭暈、眼花或胸悶等癥狀，也要及時告訴醫(yī)生，以及早發(fā)現(xiàn)異常并給予處理。　　

生產(chǎn)要消耗大量的體力，所以產(chǎn)后不久產(chǎn)婦應(yīng)該立即睡眠，不要因興奮不眠或被家人的談話打擾，經(jīng)過6～8個小時的睡眠之后，乳房會脹痛，乳汁開始分泌，此時就可以給寶寶哺乳了。

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