“心臟支架是人體內(nèi)的定時(shí)炸彈”、“裝了心臟支架會(huì)死得更快”……近日，一篇題為《可怕的心臟支架！讓我們重新認(rèn)識(shí)缺德手術(shù)！》的文章在網(wǎng)上熱傳，究竟是不是真的？昨日，新快報(bào)記者向廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任陳紀(jì)言、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬三院心血管內(nèi)科主任陳晞明、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師肖華求證，專家們均表示，心臟支架手術(shù)在發(fā)達(dá)國家仍然廣泛使用，而且該技術(shù)成熟有效。
2003年，作為訪問學(xué)者，陳晞明曾到美國俄勒岡州波特蘭市心血管中心做研究。他的親身感受是，在美國這一技術(shù)仍然在廣泛使用?！懊绹磕?00多萬例心臟支架手術(shù)。”作為我國最早掌握此技術(shù)的專家之一，陳紀(jì)言稱，國內(nèi)使用的心臟支架主要是藥物洗脫支架，迄今已有11年，使用療效非常好，與普通金屬裸支架相比是革命性進(jìn)展。去年，國內(nèi)做心臟支架手術(shù)40多萬例。
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等于裝了定時(shí)炸彈？
專家：血栓風(fēng)險(xiǎn)幾率僅1%
網(wǎng)文稱“做完手術(shù)后，意味著在身體里埋藏了一顆定時(shí)炸彈，突然發(fā)作起來3分鐘內(nèi)就會(huì)死亡”。“心臟支架的風(fēng)險(xiǎn)之一就是利用支架疏通血管后，放支架處的血管會(huì)再次狹窄，形成血栓，一旦形成血栓將有可能是致命的?！比粚＜揖嬖V記者，安裝心臟支架后形成血栓的幾率低于1%。既然有死亡風(fēng)險(xiǎn)，為何還要做心臟支架手術(shù)？“做不做，要看手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益進(jìn)行綜合評判?！标惣o(jì)言表示，心臟支架并不是每個(gè)冠心病人都需要安裝。急性心?；颊?，是最應(yīng)該急診做支架手術(shù)的，不裝支架，死亡率是15%左右，做了可降低到3%-6%，心臟支架手術(shù)挽救了許多人的命。
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有人手術(shù)花了40萬？
專家：從未聽說過這么貴
記者了解到，國產(chǎn)支架一個(gè)約1.2萬元，進(jìn)口支架一個(gè)約2萬元。做第一個(gè)支架因?yàn)橐玫捷o助器械，會(huì)貴一點(diǎn)?！白鲆慌_(tái)心臟支架手術(shù)，包括材料、手術(shù)費(fèi)等，約2.8萬到4萬元?！贬t(yī)院表示。
專家們稱，網(wǎng)文說的花了40多萬元，是天方夜譚的數(shù)字，從未聽說做這種手術(shù)要這么貴。陳紀(jì)言說，現(xiàn)在大部分國產(chǎn)醫(yī)療器械的質(zhì)量已經(jīng)不比進(jìn)口的差。因?yàn)閲a(chǎn)支架比進(jìn)口的便宜8000元左右，在省人民醫(yī)院國產(chǎn)支架使用率占了六成多。
知多D
每例手術(shù)都要上報(bào)衛(wèi)計(jì)委
為加強(qiáng)對心臟支架手術(shù)的監(jiān)管，2011年起，醫(yī)院在完成每例次心血管疾病介入治療病例診療后10個(gè)工作日內(nèi)，要按照要求將有關(guān)信息報(bào)送國家衛(wèi)生部及省級衛(wèi)生行政部門。
陳紀(jì)言透露，目前每一例的心臟支架手術(shù)，都有嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)生部門還要對醫(yī)院病例選擇、手術(shù)成功率、嚴(yán)重并發(fā)癥、死亡病例、醫(yī)療事故發(fā)生情況等進(jìn)行評估、監(jiān)管。價(jià)格方面，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。
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醫(yī)生推測我國有冠心病人5000萬以上，每年新增200萬-300萬
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美國每年進(jìn)行心臟支架手術(shù)100多萬例，中國每年40多萬例
對話專家
說利潤比白粉還高作為醫(yī)生只能無語
新快報(bào)：近年心臟支架手術(shù)為何增加？有無濫用？
陳紀(jì)言：最主要原因是需求巨大，我國的急性心肌缺血性壞死患者有60多萬，僅有不到5%的病人接受最有效的急診介入治療，推測我國有冠心病人5000萬以上，每年新增200萬-300萬；另外，“新農(nóng)合”覆蓋到農(nóng)村并提高報(bào)銷比例，讓農(nóng)民有了治病的機(jī)會(huì)；而國產(chǎn)支架使價(jià)格大幅下降，使更多病人能接受。有沒有濫用？有，但是不嚴(yán)重，濫用的只限于極個(gè)別，濫用支架，會(huì)處分醫(yī)院和醫(yī)生。
新快報(bào)：為何社會(huì)上對心臟支架手術(shù)負(fù)面信息那么多？
陳紀(jì)言：冠脈介入治療是每年挽救許許多多生命的有效治療，在我國卻被貼上種種不實(shí)標(biāo)簽，包括比白粉還要高利潤等等，對此業(yè)內(nèi)人士已無語。近年較常見到病人一聽說要安支架，就毫不猶豫拒絕，以致延誤最佳治療時(shí)機(jī)，作為醫(yī)生也只能無語。
新快報(bào)：什么情況下該安支架？
陳紀(jì)言：對于急危重心肌梗死，這是救命手術(shù)；對低危險(xiǎn)冠心病人，單純藥物治療1年的死亡率是1%，這類病人就不需要安支架；對高危病人，應(yīng)在積極藥物治療基礎(chǔ)上考慮支架或外科搭橋手術(shù)。到目前還沒有完美的冠心病治療方式，預(yù)防勝于治療！
