甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)一癥，為現(xiàn)代西醫(yī)病名，中醫(yī)歸入“癭病”范疇。典型癥狀可見甲狀腺腫大、突眼癥、心律加速，有時(shí)可見心律失常，多食易饑，部分患者大便次數(shù)增多，但常挾不消化食物，易消瘦及營養(yǎng)不良：中醫(yī)對此癥之認(rèn)識，為多與氣郁痰結(jié)有關(guān)。疾病初起，證多屬實(shí)，每見心肝火熾癥狀。如頭痛、眩暈、心煩易怒，目澀口干、失眠多夢。后期證多屬虛，而虛中挾實(shí)。以陰虛內(nèi)熱癥狀為多見，如兩頰潮紅，心悸盜汗、五心煩熱，健忘失眠，形體消瘦，舌紅苔凈，脈形細(xì)數(shù)等。至其治法，心肝火熾者當(dāng)清泄郁火；肝腎陰虛者宜滋腎養(yǎng)肝；陰虛內(nèi)熱者則養(yǎng)陰清熱；痰氣郁結(jié)者參以化痰散結(jié)。依據(jù)患者之病證，隨證施治。余于臨證之中，恒見患者肝腎精血虧虛、心肝郁熱與痰氣凝滯等證每多挾雜并見，且又相因?yàn)椴?。尚兼有脾肺氣虛之象。于癥狀則多見疲倦乏力及自汗頻頻。對于此類患者，祝諶予先生用當(dāng)歸六黃湯加味治療，頗為合宜。
祝老先生曰：“此方為我在臨床治療甲亢之首選方劑，口干、自汗、肌肉痙攣時(shí)加生牡蠣、木瓜、五味子；手顫甚用白頭翁；甲狀腺腫大加橘核、荔枝核、夏枯草?！庇嘤孟壬朔ㄖ委煍?shù)例，均獲良效，今錄一例于下。
友人黃某，癥見乏力特甚，汗出極多。稍稍行動則疲憊不支，而汗冒如珠。兼見胸悶、煩躁、口干、頭痛、納食不振、夜寐欠安、前額脹疼、兩目不適、面目虛浮、持物手顫、眩暈泛惡、兩耳蟬鳴，情緒稍有波動即心慌心跳。診脈左小，右小滑，舌淡紅，苔薄黃。據(jù)此脈證，是氣血兩虧于內(nèi)，心肝痰火郁伏于中。治法宗祝諶予先生，用當(dāng)歸六黃湯化裁，以益氣養(yǎng)血，軟堅(jiān)消痰清火為法，即書一方：
生黃芪24g當(dāng)歸9g炒白芍9g黃柏9g黃連3g黃
芩9g生熟地各15g生牡蠣30g枸杞子9g黨參9g
麥門冬9g瓜蔞仁9g五味子3g海藻9g昆布9g
以上方為基礎(chǔ)，用藥隨證加減。曾用之藥有：白頭翁、棗仁、夜交藤、石決明、甘菊花、白蒺藜、桑葉、茯苓、遠(yuǎn)志、牛膝、火麻仁、生曬參、淮山藥等。至來年三月中旬，服藥七十帖，病體漸愈，癥狀相繼消失，化驗(yàn)基本正常。后隨訪多年，未再反復(fù)。
當(dāng)歸六黃湯
治陰虛有火，令人盜汗者。
【組成】當(dāng)歸 生地 熟地 黃耆 黃苓 黃連 黃柏
水煎服。
【注】寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盜汗，陰盛則陽虛不能外固故自汗，陽盛則陰虛不能中守故盜汗，若陰陽平和之人，衛(wèi)氣晝則行陽而寤，夜則行陰而寐，陰陽既濟(jì)，病安從來。惟陰虛有火之人，寐則衛(wèi)氣行陰，陰虛不能濟(jì)陽，陽火因盛而爭于陰，故陰液失守外走而汗出；寤則衛(wèi)氣復(fù)行出于表，陰得以靜，故汗止矣。用當(dāng)歸以養(yǎng)液，二地以滋陰，令陰液得其養(yǎng)也，用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火，令三火得其平也，又放諸寒藥中加黃耆，庸者不知，以為贅品，且謂陽盛者不宜，抑知其妙義正在于斯耶，蓋陽爭于陰，汗出榮虛，則衛(wèi)亦隨之而虛，故倍加黃耆者，一以完已虛之表，一以固未定之陰?！督?jīng)》 曰：“陰平陽秘，精神乃治”，此之謂與。
【集注】吳琨曰：雜證盜汗，與傷寒盜汗不同，傷寒是半表半里之邪未盡，雜證則陰虛有火而已，彼以和表為主，此以救陰為急，故以補(bǔ)陰之品，佐瀉火之藥明者辨之。
吳崑（1552——約1620）明醫(yī)學(xué)家。字山甫，別號鶴皋山人，又號參黃子。歙縣（今屬安徽）人。家藏方書頗多，自幼慕醫(yī)術(shù)，后舉子業(yè)不第，遂專習(xí)岐黃術(shù)。從師于同邑余午亭，三年盡得師傳。后歷游江、浙、燕、趙等地，求師訪友，醫(yī)術(shù)日精。素崇《內(nèi)經(jīng)》，所注《素問》，深入淺出，頗有參考價(jià)值。又重視脈診，論脈簡要，謂太素脈實(shí)為“風(fēng)鑒巫家之教”。治療主張針?biāo)幉⑹?，于歷代醫(yī)方、針術(shù)等均有考究。著有《醫(yī)方考》六卷（1584年），取良方七百余首，酌以己見，考方藥、見證、名義、事跡、變通、得失。又有《脈語》（又名《脈學(xué)精華》）兩卷（1584年）、《吳注黃帝內(nèi)徑素問》二十四卷（1594年）、《針方六集》（1618年）等傳世，對后世有較大影響。另有《藥纂》、《十三科證治》、《參黃論》等，均佚。
