我的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)變成癌?。咳鸾疳t(yī)院內(nèi)分泌團(tuán)隊(duì)最新研究給你明確答案!
2017-06-12
隨著高分辨率B超的廣泛應(yīng)用,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率日益增加,2010年全國十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)直徑超過5mm的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高達(dá)12.8%。由于擔(dān)心良性結(jié)節(jié)會(huì)演變成甲狀腺癌,許多患者頻繁進(jìn)行檢查并主動(dòng)要求手術(shù)切除,但良性甲狀腺結(jié)節(jié)真的需要切除嗎?
瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王衛(wèi)慶教授、葉蕾博士團(tuán)隊(duì)最新發(fā)表的研究成果就給您一個(gè)明確的答案!
該研究聚焦于最常見的甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌(即腺瘤樣結(jié)節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌),發(fā)現(xiàn)兩者在遺傳進(jìn)化上完全不相關(guān)!
你沒聽錯(cuò),甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌完全是兩回事!
甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來,而不是象日常大家所認(rèn)為的,先變成良性結(jié)節(jié),再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。因此絕大多數(shù)患者在確診良性結(jié)節(jié)之后,不要過分擔(dān)心其演變成甲狀腺癌,只要適度隨訪觀察即可。
目前主要依賴甲狀腺B超,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查,但仍有相當(dāng)數(shù)量的結(jié)節(jié)難以鑒別。我們的研究發(fā)現(xiàn)除了甲狀腺癌具有特殊的突變基因之外,24.3%的良性結(jié)節(jié)也具有特殊的突變基因。因此當(dāng)良性甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌鑒別困難的時(shí)候,應(yīng)該引入突變基因檢測,以提高診斷的準(zhǔn)確率,減少不必要的檢查與治療,尤其是手術(shù)。也就是說,良性甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的診斷應(yīng)該從目前的形態(tài)學(xué)診斷進(jìn)入分子診斷時(shí)代。
研究也證實(shí),與其他惡性腫瘤相比,絕大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌突變基因數(shù)目較少,在遺傳進(jìn)化上講惡性程度并不是很高。因此,甲狀腺乳頭狀癌雖然名稱中有一個(gè)“癌”字,但其在活性上均沒有想象中的危險(xiǎn),患者不要過渡恐慌,只要遵循正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議,適度治療即可。
So~當(dāng)你拿到體檢報(bào)告單上面寫著甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷,莫慌!先診斷是否為良性甲狀腺結(jié)節(jié),如果為良性,就不要惶恐不安啦!
編輯 李晨
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