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【瑞金醫(yī)院發(fā)布重大成果】甲狀腺結(jié)節(jié)到底會(huì)不會(huì)變成甲狀腺癌?有結(jié)論了!


甲狀腺結(jié)節(jié)是體檢報(bào)告的??停?/span>有調(diào)查顯示,每5個(gè)人就有近1個(gè)人有甲狀腺結(jié)節(jié)。與此同時(shí),近年來(lái)甲狀腺癌也悄悄晉升為“身邊的高發(fā)癌”。


這不得不讓人心生猜測(cè)

甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌之間

是不是有什么必然的聯(lián)系?

昨天,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)帶來(lái)最新研究成果:


甲狀腺良性結(jié)節(jié)甲狀腺癌

(即腺瘤樣結(jié)節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌)

兩者在遺傳進(jìn)化上完全不相關(guān)甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來(lái),而不是日常大家所認(rèn)為的,先變成良性結(jié)節(jié),再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。

因此患者在確診良性結(jié)節(jié)之后

不要過(guò)分擔(dān)心會(huì)演變成甲狀腺癌

只要適度隨訪觀察即可

甲狀腺癌不是從良性結(jié)節(jié)演變而來(lái),80%的甲狀腺癌與24.3%的良性結(jié)節(jié)具有特殊的突變基因,同時(shí)與其他惡性腫瘤相比,絕大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌突變基因數(shù)目較少,在遺傳進(jìn)化上講惡性程度并不是很高。


因此,甲狀腺乳頭狀癌雖然名稱中有一個(gè)“癌”字,但其在活性上并沒(méi)有想象中的危險(xiǎn),即便患了甲狀腺癌,也無(wú)需恐慌,只要遵循正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議適度治療即可。

團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)



怎樣確診是甲狀腺良性結(jié)節(jié)?

還是甲狀腺癌?

團(tuán)隊(duì)成員:王衛(wèi)慶


目前主要依賴甲狀腺B超檢查,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查,但仍有相當(dāng)數(shù)量的結(jié)節(jié)難以鑒別。


“因此,當(dāng)良性甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌鑒別困難的時(shí)候,應(yīng)該引入突變基因檢測(cè),以提高診斷的準(zhǔn)確率,減少不必要的檢查與治療,尤其是手術(shù)?!?/p>


真的有那么多甲狀腺結(jié)節(jié)

需要開(kāi)刀嗎?

中國(guó)工程院院士:寧光


“長(zhǎng)期以來(lái),甲狀腺結(jié)節(jié)的切除依據(jù)

為五大指征:

①結(jié)節(jié)直徑大于5mm、

②患者年齡在30歲以下、

③單發(fā)、

④短期呈明顯增長(zhǎng)

⑤壓迫周圍器官。

但我們應(yīng)該思考,未來(lái)是否能有更好的判斷標(biāo)準(zhǔn)?這也是基因可以帶給我們的進(jìn)步?!?/span>

定期檢查

盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

甲狀腺癌是體檢中最常被發(fā)現(xiàn)的癌之一,它沒(méi)有特別典型的早期癥狀,想要早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),還是要定期體檢。

1

甲狀腺癌“偏愛(ài)”年輕人


甲狀腺癌的中位發(fā)病年齡在30多歲。國(guó)外統(tǒng)計(jì)顯示,20~30歲年齡段是甲狀腺癌檢出率的第一位;45歲以上如果被診斷患上甲狀腺癌,則患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較大,需要緊急治療。

2

甲狀腺癌“偏愛(ài)”女性


數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)女性甲狀腺癌發(fā)病率排在腫瘤整體發(fā)病率的第4位,男性則是第10位;女性發(fā)病率是男性的4~6倍,這可能與雌激素有關(guān)。

3

甲狀腺癌與放射線有關(guān)


如果兒童期做過(guò)放射性治療,之后又出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),就一定要高度重視,定期隨訪,防止惡變。


保護(hù)甲狀腺

要做到下面七點(diǎn)


1.拍X光片時(shí),應(yīng)盡量避開(kāi)甲狀腺部位,特別是兒童。





2.避免過(guò)度勞累,保持精神愉快,學(xué)會(huì)快速化解不良情緒是預(yù)防甲狀腺疾病的重要方式。

3.食物應(yīng)以新鮮蔬菜為主,避免肥膩、辛辣。





4.積極鍛煉身體,提高身體抵抗力。

5.遠(yuǎn)離生活中和工作中的輻射環(huán)境。雖然手機(jī)等電子設(shè)備的輻射較小,但最好控制使用時(shí)間。





6.每年一次定期檢查,最好采用超聲波檢查,有家族史的更要引起重視。

7.婦女懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能,待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕;已患甲狀腺疾病并處于治療過(guò)程中的孕婦,需每隔6~8周檢查一次;胎兒出生后兩個(gè)月內(nèi),也要進(jìn)行甲狀腺功能檢查。



編輯 | 王郁岑

來(lái)源 | 上海觀察

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