甲狀腺結(jié)節(jié)是體檢報(bào)告的??停?/span>有調(diào)查顯示,每5個(gè)人就有近1個(gè)人有甲狀腺結(jié)節(jié)。與此同時(shí),近年來(lái)甲狀腺癌也悄悄晉升為“身邊的高發(fā)癌”。
這不得不讓人心生猜測(cè)
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌之間
是不是有什么必然的聯(lián)系?
昨天,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)帶來(lái)最新研究成果:
甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌
(即腺瘤樣結(jié)節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌)
“兩者在遺傳進(jìn)化上完全不相關(guān),甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來(lái),而不是日常大家所認(rèn)為的,先變成良性結(jié)節(jié),再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。”
因此患者在確診良性結(jié)節(jié)之后
不要過(guò)分擔(dān)心會(huì)演變成甲狀腺癌
只要適度隨訪觀察即可
甲狀腺癌不是從良性結(jié)節(jié)演變而來(lái),80%的甲狀腺癌與24.3%的良性結(jié)節(jié)具有特殊的突變基因,同時(shí)與其他惡性腫瘤相比,絕大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌突變基因數(shù)目較少,在遺傳進(jìn)化上講惡性程度并不是很高。
因此,甲狀腺乳頭狀癌雖然名稱中有一個(gè)“癌”字,但其在活性上并沒(méi)有想象中的危險(xiǎn),即便患了甲狀腺癌,也無(wú)需恐慌,只要遵循正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議適度治療即可。
團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)
怎樣確診是甲狀腺良性結(jié)節(jié)?
還是甲狀腺癌?
團(tuán)隊(duì)成員:王衛(wèi)慶
目前主要依賴甲狀腺B超檢查,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查,但仍有相當(dāng)數(shù)量的結(jié)節(jié)難以鑒別。
“因此,當(dāng)良性甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌鑒別困難的時(shí)候,應(yīng)該引入突變基因檢測(cè),以提高診斷的準(zhǔn)確率,減少不必要的檢查與治療,尤其是手術(shù)?!?/p>
真的有那么多甲狀腺結(jié)節(jié)
需要開(kāi)刀嗎?
中國(guó)工程院院士:寧光
“長(zhǎng)期以來(lái),甲狀腺結(jié)節(jié)的切除依據(jù)
為五大指征:
①結(jié)節(jié)直徑大于5mm、
②患者年齡在30歲以下、
③單發(fā)、
④短期呈明顯增長(zhǎng)
⑤壓迫周圍器官。
但我們應(yīng)該思考,未來(lái)是否能有更好的判斷標(biāo)準(zhǔn)?這也是基因可以帶給我們的進(jìn)步?!?/span>
定期檢查:
盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌
甲狀腺癌是體檢中最常被發(fā)現(xiàn)的癌之一,它沒(méi)有特別典型的早期癥狀,想要早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),還是要定期體檢。
1
甲狀腺癌“偏愛(ài)”年輕人
甲狀腺癌的中位發(fā)病年齡在30多歲。國(guó)外統(tǒng)計(jì)顯示,20~30歲年齡段是甲狀腺癌檢出率的第一位;45歲以上如果被診斷患上甲狀腺癌,則患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較大,需要緊急治療。
2
甲狀腺癌“偏愛(ài)”女性
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)女性甲狀腺癌發(fā)病率排在腫瘤整體發(fā)病率的第4位,男性則是第10位;女性發(fā)病率是男性的4~6倍,這可能與雌激素有關(guān)。
3
甲狀腺癌與放射線有關(guān)
如果兒童期做過(guò)放射性治療,之后又出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),就一定要高度重視,定期隨訪,防止惡變。
保護(hù)甲狀腺
要做到下面七點(diǎn)
1.拍X光片時(shí),應(yīng)盡量避開(kāi)甲狀腺部位,特別是兒童。
2.避免過(guò)度勞累,保持精神愉快,學(xué)會(huì)快速化解不良情緒是預(yù)防甲狀腺疾病的重要方式。
3.食物應(yīng)以新鮮蔬菜為主,避免肥膩、辛辣。
4.積極鍛煉身體,提高身體抵抗力。
5.遠(yuǎn)離生活中和工作中的輻射環(huán)境。雖然手機(jī)等電子設(shè)備的輻射較小,但最好控制使用時(shí)間。
6.每年一次定期檢查,最好采用超聲波檢查,有家族史的更要引起重視。
7.婦女懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能,待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕;已患甲狀腺疾病并處于治療過(guò)程中的孕婦,需每隔6~8周檢查一次;胎兒出生后兩個(gè)月內(nèi),也要進(jìn)行甲狀腺功能檢查。
編輯 | 王郁岑
來(lái)源 | 上海觀察
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