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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光團(tuán)隊(duì)發(fā)表最新研究成果證實(shí)，良性甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)變甲狀腺癌（即腺瘤樣結(jié)節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌）。

研究者發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌在遺傳進(jìn)化上完全不相關(guān)，甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來，而不是日常大家所認(rèn)為的，先變成良性結(jié)節(jié)，再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。”團(tuán)隊(duì)成員王衛(wèi)慶教授表示。

因此患者在確診良性結(jié)節(jié)之后，不要過分擔(dān)心其演變成甲狀腺癌，只要適度隨訪觀察即可。

他們發(fā)現(xiàn)，甲狀腺乳頭狀癌雖然名稱中雖有一個(gè)“癌”字，但其在活性上并沒有想象中的危險(xiǎn)，即便患了甲狀腺癌，也無需恐慌，只要遵循正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議適度治療即可。

那么，怎樣確診是甲狀腺良性結(jié)節(jié)還是甲狀腺癌呢？王衛(wèi)慶教授介紹，目前主要依賴甲狀腺B超檢查，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查，但仍有相當(dāng)數(shù)量的結(jié)節(jié)難以鑒別。

“因此當(dāng)良性甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌鑒別困難的時(shí)候，應(yīng)該引入突變基因檢測(cè)，以提高診斷的準(zhǔn)確率，減少不必要的檢查與治療，尤其是手術(shù)。”她提出建議。

寧光院士表示，良性甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的診斷應(yīng)該從目前的形態(tài)學(xué)診斷進(jìn)入分子診斷時(shí)代。“長期以來，甲狀腺結(jié)節(jié)的切除依據(jù)為5大指征：結(jié)節(jié)直徑大于5mm、患者年齡在30歲以下、單發(fā)、短期呈明顯增長及壓迫周圍器官。但我們應(yīng)該思考，未來是否能有更好的判斷標(biāo)準(zhǔn)？這也是基因可以帶給我們的進(jìn)步。”

相關(guān)專家表示，這一研究對(duì)普通民眾選擇體檢、復(fù)查時(shí)有重大幫助，同時(shí)徹底否定了“從多碘到結(jié)節(jié)到癌”的說法。臨床醫(yī)生表示，這一研究成果的最大作用是能指導(dǎo)患者規(guī)范化治療，減少不必要的痛苦，原本建議的3個(gè)月一次的B超檢查現(xiàn)在可1年1次。