得了糖尿病是需要積極治療的，常見(jiàn)的就是服用藥物治療和胰島素治療，但是很多時(shí)候血糖也不能夠得到很好的控制，特別是飯后血糖高，那么還是要從日常飲食上著手調(diào)理。
一、飲食
影響餐后血糖升高的因素很多，一方面是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，包括進(jìn)餐的數(shù)量和種類(lèi)，另一方面是胃腸道吸收功能。在控制總熱量的基礎(chǔ)上少食多餐;進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，延長(zhǎng)進(jìn)餐時(shí)間。避免高熱量、高脂肪食物，多食用含較多膳食纖維的食品。用餐時(shí)先來(lái)一碗含膳食纖維多的燕麥粥是一種很好的選擇。膳食纖維可延長(zhǎng)胃的排空和腸道運(yùn)送速度，延緩食物中碳水化合物的攝取，使進(jìn)餐后血糖不會(huì)急劇上升。同時(shí)，膳食纖維食品可降低餐后血清胰島素的水平，在同等條件下，長(zhǎng)期進(jìn)食膳食纖維食品可以減輕體重。
二、運(yùn)動(dòng)
糖尿病病友還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行持之以恒的合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大。正式運(yùn)動(dòng)前先作10分鐘左右的準(zhǔn)備活動(dòng)，通過(guò)熱身活動(dòng)可以使肌肉先適應(yīng)起來(lái)，避免運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉拉傷。一般情況下，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)每次應(yīng)持續(xù)20～30分鐘。剛剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以先保持運(yùn)動(dòng)5～10分鐘，然后逐漸加量。根據(jù)自己的身體狀況，可在1～2個(gè)月內(nèi)將運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)到20～30分鐘。運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，最好再做10分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，而不要突然停止。例如，在慢跑20分鐘后，先逐漸改為快走、慢走，漸漸放松步行速度。在飯后1～2小時(shí)參加運(yùn)動(dòng)，可有效減低餐后血糖，還可避免運(yùn)動(dòng)時(shí)及運(yùn)動(dòng)后發(fā)生低血糖。
三、藥物調(diào)整
糖尿病狀態(tài)下的餐后高血糖情況比較復(fù)雜，用藥應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同的方案。經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療，主要表現(xiàn)為餐后高血糖的肥胖和超重的2型糖尿病者可首選α-葡萄糖苷酶抑制劑如拜唐蘋(píng)，根據(jù)情況也可選用二甲雙胍和噻唑烷二酮衍生物如羅格列酮。消瘦者建議選擇快速作用的胰島素促分泌劑如瑞格列奈和那格列奈。
空腹血糖和餐后血糖均高的，肥胖或超重者可首選二甲雙胍和噻唑脘二酮衍生物如羅格列酮;消瘦者可首選胰島素促分泌劑或胰島素促分泌劑與二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮衍生物等選擇性聯(lián)合使用。
應(yīng)用胰島素治療的1型或2型糖尿病患者，主要表現(xiàn)為餐后高血糖者，可增加短效胰島素或換用超短效的人胰島素諾和銳或聯(lián)用α-葡萄糖苷酶抑制劑?？崭寡呛筒秃笱蔷哒呖稍黾右葝u素劑量或聯(lián)用二甲雙胍和噻唑烷二酮衍生物羅格列酮。2型糖尿病者如仍存在一定的胰島功能，也可考慮聯(lián)用胰島素促分泌劑，餐后血糖高者可首選快速作用的短效制劑如瑞格列奈和那格列奈，空腹和餐后血糖均高者可選擇作用時(shí)間較長(zhǎng)的制劑如格列美脲或達(dá)美康等。
四、另外，胰島素泵治療亦是一個(gè)很好的選擇，可通過(guò)調(diào)節(jié)不同的基礎(chǔ)率和餐前大劑量來(lái)理想地控制空腹或(和)餐后高血糖。親愛(ài)的糖尿病病友們，請(qǐng)記住醫(yī)生的十六字健康忠告“控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥、定期復(fù)查”。
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