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如果只是晚上咳白天不咳那有可能是熱咳 可以給小孩吃點 阿莫西林（小孩） 和冰糖蒸雪梨

小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因，咳必清，咳美芬等，嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差， 氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動較差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽雖暫時得以停止，但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制，痰液不能順利排出，大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，影響呼吸功能。聯(lián)邦止咳露中含有可待因，要注意服用劑量和時間，一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用。 小兒咳嗽適合選用兼有祛痰，化痰作用的止咳藥，糖漿優(yōu)于片劑，糖漿服用后附著在咽部黏膜上，減弱了對黏膜的刺激作用，本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的，服用時不要用水稀釋，也不用用水送服。 按中醫(yī)理論，把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，選用中藥止咳糖漿時，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，須對癥服用。蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效，主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥，對于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復(fù)方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝 藥性偏寒，有清熱潤肺、化痰止咳作用，適用于燥咳及痰黃帶血者，風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。 消咳喘藥性偏熱， 不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。另外，百日咳糖漿 藥性都偏溫，用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜，如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽，且咳嗽無力，并伴虛弱多汗，四肢發(fā)涼，此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿， 也叫非那根糖漿，以止咳為主，兼顧化痰，并有鎮(zhèn)靜作用，適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病，小兒要掌握好劑量。 在治療咳嗽時，不要長期服用抗菌素，要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓帲⒁庾o理。

提案一、寶寶咳嗽請對號入座

1、普通感冒引起的咳嗽：

特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好象喉嚨癢，無痰；不分日夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38度；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3--5日。

原因：四季流行，溫差變化大時多見，一般都有受涼的經(jīng)歷，如晚上睡覺蹬被子，穿衣過少，洗澡受涼等。

意見：一般不需要特殊治療，多喂寶寶一些溫開水，姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁，發(fā)熱時，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿，止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。

2、冷空氣刺激性咳嗽：

特點：咳嗽初為刺激性干咳。

癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動少的寶寶。寶寶突然外出吸入少量冷空氣，嬌嫩的呼吸道就會出現(xiàn)充血，水腫，滲出等類似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染，但持續(xù)時間長了，可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。

意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷的冬天也應(yīng)堅持，只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。

3、流感引發(fā)的咳嗽：

特點：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚，涕，呼吸道分泌物增多），常伴有38度以上高熱，一般不易退燒，時間持續(xù)一周；高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。

意見：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

4、咽喉炎引起的咳嗽“
特點：咳嗽時發(fā)出“空，空”的聲音。
癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛；不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁，拒哺。
原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。
意見：及時就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。

5、過敏性咳嗽：

特點：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。

癥狀：痰液稀薄，呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多。

意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)治療，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。

6、氣管炎性咳嗽：
特點：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。

癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱，打噴嚏，流涕，咽部不適。
原因：多見于年齡較大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。
意見：初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥，祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)性細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。
7、細(xì)支氣管炎性咳嗽：
特點：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。
癥狀：咳嗽伴發(fā)熱，呼吸急促和喘憋。
原因：病毒進犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥，以6個月內(nèi)的寶寶最多見。

意見：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進食，喝水，應(yīng)及時就醫(yī)。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀），你可以在寶寶房間里放一個加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。

其他疾病引起的咳嗽
病  因
咳嗽特點
伴隨癥狀
百日咳
咳嗽日輕夜重，輕咳十幾聲便喘不過氣來，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲
噴嚏，低熱，咳出大量黏稠痰

返流性食道炎
進食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽
在吞咽食物時有灼熱感，或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀

異物吸入
玩耍或進食時突然嗆咳不止
吸氣困難，口唇發(fā)紺

肺炎
刺激性干咳，有痰
發(fā)熱，氣急，鼻翼扇

肺結(jié)核
反復(fù)干咳
消瘦，盜汗，午后低熱

義膜性喉炎
強烈的干咳，類似海豹的吼叫聲
日輕夜重，伴低熱

提案二、家庭緩解方案

1、  夜間抬高寶寶頭部：如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨瘙癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出?？人缘膶殞毼鼓毯蟛灰R上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。

2、  水蒸氣止咳法：咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右，濕度為60—65%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸氣；或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。

3、  熱水袋敷背止咳法：熱水袋中灌滿40度左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止咳。這種方法對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗。給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬不要燙傷寶寶。

4、  熱飲止咳法：多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶，米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁，西柚汁等柑橘類的果汁。
提案三、咳嗽護理講究科學(xué)

面對咳嗽，爸爸媽媽往往把希望寄托到醫(yī)生能妙手回春，其實，醫(yī)生的治療并不能代替家庭的護理，醫(yī)生并不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學(xué)的護理，可顯著縮短寶寶的咳嗽時間，減輕咳嗽癥狀，在寶寶疾病康復(fù)中的作用不容忽視。

科學(xué)護理咳嗽寶寶：

1.       寶寶并非怕冷不怕熱（適用秋冬季）

適宜的溫度和濕度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素。當(dāng)室內(nèi)溫度過高，濕度過低時，會大大降低寶寶呼吸道纖毛運動功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反復(fù)遭受病菌的侵襲，呼吸道內(nèi)膜受到損傷，寶寶的咳嗽就會經(jīng)久不愈。對寶寶來說，室內(nèi)最適宜的溫度是18—22度。

2.       改善干燥的環(huán)境（適用秋冬季）

病毒和細(xì)菌常吸附在比它們大數(shù)倍的浮塵上，空氣干燥導(dǎo)致塵土飛揚，使夾帶的病菌被寶寶吸入呼吸道，引發(fā)呼吸道感染。專家學(xué)者已經(jīng)得出量化數(shù)值：適宜的環(huán)境濕度能有效抑制流感病毒的存活，環(huán)境濕度低于35%時，流感病毒的存活時間超過24小時；環(huán)境濕度高于50%時，流感病毒的存活時間不超過10小時。因此只要適當(dāng)提高環(huán)境濕度，控制在50%以上，就能有效抑制流感病毒的存活，防止病毒侵襲。空氣加濕的方法很多，但最科學(xué)的方法是利用空氣加濕器。

3.       房間的溫差不能過大（適用秋冬季）

寶寶住的房間和其他房間溫度要一致。其他房間的冷空氣就不會隨著開門進入寶寶房間。當(dāng)室內(nèi)溫度過高時，周身的毛孔都處于開放狀態(tài)；遇到冷氣，寶寶的毛孔不能像成人那樣迅速收縮阻擋冷風(fēng)的侵襲，缺乏保護能力，病毒細(xì)菌就會趁虛而入。

4.       保證充足的睡眠和水分

保證充足的睡眠和水分對于咳嗽的寶寶至關(guān)重要。睡眠不足不但影響寶寶生長發(fā)育，還會降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會反復(fù)感冒，這是導(dǎo)致寶寶咳嗽的最主要原因之一。

咽部干燥是導(dǎo)致寶寶罹患咽炎的原因之一，而咽炎則是導(dǎo)致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應(yīng)讓寶寶多飲水，補充體內(nèi)所需水分，這對咽部有沖洗作用，能避免咽部干燥。

5.       少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品會加重寶寶的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水，如果冰糖放得過多，不但不能起到止咳作用，反而會因過甜使咳嗽加重。
提案四、除痰三式媽媽親手做
第一式：位置除痰法

1俯臥：用幾個枕頭做成一個有斜度的平面，傾斜度約為20—30度左右，然后讓寶寶俯臥在枕頭上，頭低腳高。這樣利用地心引力，使肺部的痰液自動流出。

2側(cè)臥：讓寶寶側(cè)身睡在枕頭上，左側(cè)或右側(cè)都可以，同樣頭低腳高。因為采取不同的位置擺放身體，會令肺部不同部位的積痰容易排出。

3仰臥：讓寶寶仰臥在枕頭上，頭低腳高，令痰液容易排出。

（每個位置約停留5分鐘，如果寶寶出現(xiàn)不適的現(xiàn)象，應(yīng)立即停止）

第二式：拍痰法

1．  在位置除痰的基礎(chǔ)上再加上拍痰法，能更有效地將痰排出。原理是通過空氣及手掌的震動力，深入肺部，使積痰松動而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上，頭低腳高，媽媽一只手護住寶寶背部，另一只手窩起手掌，用空心掌輕拍寶寶背部。

2．  維持同樣的姿勢及手法，在寶寶上背部的左右兩邊輕拍，目的是拍走積痰。每個動作需拍3—5分鐘。

第三式：震動法

讓寶寶仰臥在有斜度的平面上，頭低腳高。當(dāng)寶寶呼氣時，媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動（但不要太大力）；寶寶吸氣時，媽媽雙手放松。
注意事項：寶寶吃完食物后2小時內(nèi)不宜做除痰運動，以免發(fā)生嘔吐的危險；在除痰過程中，一定在不斷觀察寶寶面部表情變化，若出現(xiàn)氣喘或任何不適，立即停止。
提案五：中醫(yī)辨治寶寶咳嗽
咳嗽，有外感和內(nèi)傷之別，生活中多以外感咳嗽常見。外感咳嗽出因季節(jié)和體質(zhì)的不同，分為風(fēng)熱，風(fēng)寒，暑熱，秋燥咳嗽等。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白，油膩，烘烤，生冷等食物為主，一般都體質(zhì)多熱，多痰，即使外感風(fēng)寒，也易化熱。因此，以風(fēng)熱咳嗽多見，并兼夾有痰，有濕。
風(fēng)熱咳嗽（本型多見）
癥狀：咳嗽白天嚴(yán)重，無痰或黃稠痰，口干唇紅，舌紅苔薄白或黃，指紋浮紫。

治法：辛涼解表，宣肺止咳。

方用：銀翹散合桑菊飲加減。

處方：荊芥穗，薄荷，桔梗，甘草各3克，銀花，連翹，淡豆豉，桑葉，菊花，蘆根，淡竹葉，前胡，杏仁，蘇子各5克
加減法：寶寶咽部紅腫，加牛蒡子，蒲公英，地丁各5克；寶寶鼻塞，加蔥白3根；若伴有發(fā)熱，處方中的薄荷后下，另加蟬蛻，鉤藤各3克；寶寶咳甚伴嘔，加枇杷葉5克，淡竹茹3克；寶寶熱甚劇咳兼有痰，加麻黃3克，生石膏18克；寶寶大便干結(jié)，加大黃1.5—3克（后下，便通則停用）；寶寶舌苔黃膩夾濕，加藿香，佩蘭各3克。
風(fēng)寒咳嗽：（多發(fā)于冬季）
癥狀：咳嗽夜晚睡下嚴(yán)重，鼻塞流清涕，痰白面清稀，舌苔薄白，指紋浮紅。
治法：辛溫解表，宣肺止咳。
方用：七味飲加味（經(jīng)驗方）。
處方：防風(fēng)，桔梗，陳皮，枳殼，甘草，澤瀉各3克，前胡，杏仁各5克，生姜2片
加減法：寶寶發(fā)熱時，加北柴胡5克；寶寶夾濕，舌苔白膩，加藿香，蒼術(shù)各3克。
秋燥咳嗽（多發(fā)于秋分—小雪）
癥狀：干咳無痰，或咳嗽少痰，甚由痰中帶血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉癢痛，形寒身熱，舌紅苔薄黃，指紋浮紫。
治法：清熱潤燥，化痰止咳。
方用：桑杏湯加味
處方：桑葉，杏仁，浙貝母，淡豆豉各5克，沙參6克，山梔子，蟬蛻各3克，鮮梨皮1只（洗凈）
加減法：寶寶咽痛，加連翹5克，薄荷3克；寶寶出鼻血，痰中帶血，加白茅根6克，藕節(jié)3只。
注意事項：
1.       文中的用藥量均為1—3歲的寶寶用量；
2.       文中所用的湯劑，不宜久煎，煮沸后煎15分鐘即可。后下的薄荷只能煎3—5分鐘；
3 文中處方請在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用；
   提案六：久咳不愈之中西醫(yī)飲食療法
西醫(yī)食療方案：
飲食原則：
1. 飲食宜清淡，爽口，避免油炸，煙熏，以蒸煮為主，不可過咸，過甜。食物也不宜過熱，以免誘發(fā)咯血。
2. 咳嗽伴有發(fā)熱時，應(yīng)給寶寶補充足夠的水分，以助排毒和解熱，如涼開水，米湯，鮮橘汁，綠豆湯等。
3. 寶寶劇咳痰中帶血時，選擇富含維生素C的食品，如柑橘，草莓，獼猴桃，人參果等。
4. 寶寶長期咳嗽應(yīng)慎食蟹，蝦，魚等葷腥及甜食，因為這些食物可助濕生痰。
5. 避免食用辣椒，生蔥，芥末，胡椒等辛辣食品，冷飲也會對呼吸道有刺激性。
6. 不吃含糖和油脂較多的食物，如花生，瓜子，巧克力，過甜的瓜果和糖果等，容易滋生痰液，使咳嗽加重。
飲食療法：
其方法按癥狀表現(xiàn)可分為寒和熱兩個類型。
熱癥型
表現(xiàn)：痰稠或干咳，口渴，咽紅，便秘，尿色深，舌質(zhì)紅。
1 生梨一個，蜂蜜30克。先將梨挖去核，加入蜂蜜，蓋嚴(yán)后隔水蒸熟，分兩次服用，連服兩周。
2  川貝粉3克，生梨1只，冰糖15克。將梨切成薄片放于碗中，撒上川貝粉，放入冰糖，隔水蒸1小時，分兩次服用。
3 鮮百合30克，梨2只，冰糖30克。先將鮮百合及水倒入砂鍋，適當(dāng)水煮至熟，加入去皮切塊生梨及冰糖，再用小火煮15分鐘即可，分?jǐn)?shù)次服用。
4 白蘿卜250克，豬肺1只。白蘿卜切成塊狀，肺洗凈用開水燙1次。將肺及白蘿卜加鹽，姜放于砂鍋中煮熟，吃肺喝湯。每周兩次。
5
荸薺性寒，能清熱化痰。用時取3—4只荸薺去皮，切成薄片，放入鍋中，加入一碗水，在火上燒5分鐘即可，此法對熱型咳嗽伴有吐黃濃痰的寶寶尤其有效。
寒癥型
表現(xiàn)：久咳痰稀薄，手足發(fā)涼，便溏，舌質(zhì)淡。
1 羊肉100克，山藥100克，生姜10克。加水及酒適量煮至肉爛，加少許鹽，吃肉喝湯，每日一次，連吃10天。
2 豆腐250克，生姜10克，紅糖125克，水煎，睡前服，連服1周。
3 生梨汁30毫升，生姜汁5毫升，混勻服用，每日一次。
4 取粳米200克，生姜10克切碎，加水共熬為粥，再加入川貝母過篩的粉10克，攪勻，分兩次服用，有溫肺化痰的功效。
5 鮮南瓜500克，紅棗30克，紅糖30克，加水煮爛服用，每日1次，連服兩周。