嬰兒有痰時(shí)，不會(huì)從口中咳出，只會(huì)吞咽入胃，有時(shí)能聽(tīng)到喉嚨中有“咕嚕咕嚕”的痰音，卻見(jiàn)不到痰從口中吐出。當(dāng)小孩痰液較粘稠不易咳出時(shí)，可采用以下方法祛痰。
霧化吸入：通常用糜蛋白酶、慶大霉素等藥物加入生理鹽水，經(jīng)霧化器霧化后吸入呼吸道，進(jìn)行局部消炎和稀釋痰液，以便咳出。一般每次15分鐘左右，每天2—3次。
蒸汽吸入：適合于較大的兒童，可將開(kāi)水倒入杯中，讓患兒口鼻對(duì)著蒸汽隨著呼吸將蒸汽吸入氣管內(nèi)，每次持續(xù)20分鐘。蒸汽吸入能使氣管、支氣管內(nèi)的痰液稀釋，還可減輕呼吸道粘膜的充血與水腫，有利于炎癥的消退和痰液的排出。
藥物祛痰：是最常用、也較有效的方法之一。西藥中常用的棕色合劑含氯化銨，能刺激胃粘膜反射性地引起支氣管粘膜分泌增加，使痰液稀釋易咳；必嗽平能使痰液中的粘多糖纖維分解與斷裂，以降低粘稠度，使痰液變稀，便于咳出。中藥或中成藥化痰效果獨(dú)特，但需辨證施治。如有發(fā)熱、痰黃且粘稠、舌苔黃膩則屬熱癥，宜用猴棗散；若患者無(wú)發(fā)熱、痰白糖、苔白膩則屬寒癥，宜用半夏露等。
家庭緩解方案
夜間抬高寶寶頭部
如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。頭部抬高對(duì)大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因?yàn)槠教蓵r(shí)，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。愛(ài)心叮嚀：咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺(jué)，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí)，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵(lì)寶寶咳嗽，通過(guò)咳嗽將吸入物咳出。
水蒸汽止咳法
咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60-65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。
熱水袋敷背止咳法
熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止住咳嗽。這種方法對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。 愛(ài)心叮嚀：給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬(wàn)不要燙傷寶寶。
熱飲止咳法
多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開(kāi)水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
食療：主要是供給充足的水分和有食療作用的食物?；純喊l(fā)病期間發(fā)熱和食欲減退，易致體內(nèi)水分不足，而使痰液變得粘稠，不易排出。若能及時(shí)補(bǔ)充水分，不僅有助于退熱，而且可濕潤(rùn)呼吸道，稀釋痰液。因此患兒可在兩餐之間或晚飯后多進(jìn)一些水，吃些水果或果汁。此外，可食用杏仁粥。制法：杏仁去皮尖30克，研成泥，加粳米250克煮粥，分次食用。
嬰兒由于缺乏排痰的能力，當(dāng)小寶寶咳嗽時(shí)您可以：
1、將小寶寶橫向俯臥在你的膝上，然后有節(jié)奏地輕拍他的背部，不要太當(dāng)他正在咳嗽時(shí)，設(shè)法幫他把痰從胸腔咳出來(lái)?？梢宰屗昧?。鼓勵(lì)孩子把咳出的痰都吐到盆中；
2、當(dāng)他正在咳嗽時(shí)，要確保他不著涼，否則可能引起支氣管炎；
3、如果孩子干咳，睡覺(jué)前給他喝溫?zé)岬娘嬃峡梢允购⒆拥暮韲凳孢m；
4、孩子睡覺(jué)時(shí)可用幾個(gè)枕頭把孩子撐起，以防止分泌出的粘液滴落到他的喉嚨。嬰兒可在頭部的褥墊下放一個(gè)枕頭；
5、讓孩子有一個(gè)無(wú)煙的環(huán)境；
6、遵照醫(yī)生的建議給孩子用藥，千萬(wàn)別給孩子吃別的咳嗽藥，特別是新藥。如咳嗽不止建議您帶寶寶去醫(yī)院檢查一下。
咳嗽的年齡:
剛剛出生的寶寶就出現(xiàn)了咳嗽，應(yīng)該小心吸入性肺炎、肺臟先天發(fā)育異常等疾病。
年齡較大的兒童咳嗽一般多見(jiàn)于呼吸道感染。
學(xué)齡前寶寶咳嗽則應(yīng)兼顧氣道感染和氣道異物等情況。
咳嗽的時(shí)間:
如果寶寶早晨起來(lái)咳嗽，多半是慢性疾病，諸如上呼吸道的慢性炎癥、慢性支氣管。
如果寶寶是在夜間咳嗽，那有可能是百日咳、急性痙攣性喉炎等疾病。
寶寶咳嗽可以分解為四個(gè)動(dòng)作：
短而深的吸氣；
聲門關(guān)閉；
隔肌、肋間肌收縮，肺內(nèi)壓增高；
聲門開(kāi)放，肺內(nèi)高壓空氣在隔肌的快速收縮下被擠壓噴射而出。
正是這四個(gè)連貫的動(dòng)作組合合成了一個(gè)完整的“咳嗽”過(guò)程，同時(shí)才決定了咳嗽有不同性質(zhì)、節(jié)律、聲音和特性。
咳嗽的性質(zhì):
干咳或刺激性咳嗽：多見(jiàn)于上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、支氣管異物等疾病。
濕性咳嗽或多痰性咳嗽：多見(jiàn)于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核等疾病。
咳嗽的節(jié)律:
單聲咳：多見(jiàn)于喉炎、氣管炎等疾病。
陣發(fā)或痙攣性咳嗽：多見(jiàn)于氣管異物、百日咳、支氣管哮喘等疾病。
周期性咳嗽：多見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病。
聽(tīng)聲音，辨疾??！
寶寶發(fā)出“空空”的咳嗽聲，聽(tīng)起來(lái)好像小狗在叫，這可是急性喉炎的特有表現(xiàn)!急性喉炎為喉部黏膜的急性炎癥，可能是原發(fā)疾病，也可以是急性上呼吸道感染的一部分，或者并發(fā)于其他急性傳染病。多為病毒侵入后繼發(fā)了細(xì)菌感染所致，以受涼、疲勞等為誘發(fā)原因。寶寶會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)干、刺癢或疼痛感，繼之聲音嘶啞，嚴(yán)重者完全失音。常因?yàn)楹眍^有異物感引起呼吸困難，甚至造成喉梗阻危及生命！
寶寶好像被嗆著了一樣，出現(xiàn)劇烈的“嗆咳”，這時(shí)應(yīng)該注意氣道異物。氣道異物多見(jiàn)于五歲以下的寶寶，比如因?yàn)槲桂B(yǎng)的飲食不當(dāng)，進(jìn)食習(xí)慣不良，意外誤吸等造成食物、藥物、金屬、塑料等小東西進(jìn)入呼吸道。寶寶往往在一開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)劇烈的嗆咳、憋氣、惡心、嘔吐，有的繼發(fā)感染，形成肺不張，甚至發(fā)展成支氣管擴(kuò)張癥，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、紫紺、猝死！
寶寶的咳嗽成陣發(fā)性、痙攣性，最后帶有好像“雞啼”樣的回勾，那很有可能是百日咳樣綜合癥的表現(xiàn)。百日咳是寶寶常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病，是由百日咳嗜血桿菌感染造成的。本癥唯一的傳染源是病人，人群普遍易感，尤其是未正規(guī)接種白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗的寶寶們。寶寶一旦患有百日咳會(huì)經(jīng)歷潛伏期、炎癥期、痙咳期、恢復(fù)期，其中在炎癥期的咳嗽與普通的咳嗽差別不大，到了痙咳期就會(huì)出現(xiàn)成串的、接連不斷的、連續(xù)數(shù)聲到數(shù)十聲的咳嗽，然后由于肺臟迫切需要換氣而作一次深長(zhǎng)的吸氣，于是大量的氣體快速?zèng)_過(guò)聲門發(fā)出一種高調(diào)的“雞啼樣鳴叫”。痙咳經(jīng)常是一陣連著一陣，直至嘔吐、青紫、呼吸困難。
寶寶如果是“刺激性干咳”，而且反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)想到支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種兒童常見(jiàn)的呼吸道過(guò)敏性疾病，與遺傳和自身的免疫系統(tǒng)有關(guān)，家族中往往有類似病史，寶寶自身又有細(xì)胞免疫功能低下等情況。一般情況下，粉塵、花粉、螨蟲(chóng)、煙霧等過(guò)敏源的吸入，病毒、細(xì)菌、支原體的感染，氣溫驟變、寒冷刺激，過(guò)度運(yùn)動(dòng)、情緒失衡，某些藥物、特殊食物等皆可誘發(fā)其發(fā)作。支氣管哮喘臨床上可分為三期。1期時(shí)咳嗽為刺激性干咳，偶爾可以聽(tīng)見(jiàn)哮喘音。到了2期，則以氣喘為主，寶寶會(huì)因?yàn)?#8220;氣短”而使勁加深呼吸，出現(xiàn)呼氣延長(zhǎng)的現(xiàn)象。而3期時(shí)可能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的支氣管梗阻或痙攣，寶寶因喘憋加重可至呼吸衰竭。
寶寶咳嗽，媽媽該怎么辦？
應(yīng)該及時(shí)帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
觀察寶寶咳嗽前后的臉色來(lái)判斷疾病的嚴(yán)重程度如果寶寶咳嗽前面色紅潤(rùn)，咳嗽后卻變得蒼白、發(fā)青、口唇顏色發(fā)紫，那么提示媽媽們寶寶的病情可能是有所加重！那是因?yàn)榭人赃^(guò)于劇烈造成了喘氣費(fèi)力、呼吸困難。
如果寶寶在咳嗽前后的面色都不好看，而且咳嗽非常無(wú)力，甚至根本就咳嗽不起來(lái)了，那么情況就更為嚴(yán)重，可能已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭、心力衰竭或合并有神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
適當(dāng)控制咳嗽，針對(duì)病因治療?？人灾皇且环N癥狀，并不能算作是一種獨(dú)立的疾病，要積極配合醫(yī)生們治療諸如細(xì)菌、病毒、支原體造成的呼吸道感染、氣道異物等原發(fā)性疾病。在此基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物（兒童的鎮(zhèn)咳藥物與成人呢的大不相同，并不是適合成人使用的鎮(zhèn)咳藥物減少劑量就可以給寶寶服用的），還要寶寶多飲溫開(kāi)水、注意休息、避免環(huán)境的不良刺激。
三種原因可致咳
感冒是由病毒引起的上呼吸道感染。兒童對(duì)抗呼吸道疾病的免疫力比較差，加之所處環(huán)境（幼兒園或?qū)W校）較復(fù)雜，人員較密集，都容易造成病原體在兒童間傳播。感冒早期癥狀以咳嗽為主，且出現(xiàn)頻繁而劇烈的干咳。此時(shí)，媽媽們要十分注意，因?yàn)轭l繁的咳嗽會(huì)給寶寶身心帶來(lái)許多疼痛、聲音嘶啞等。另外，寶寶本身機(jī)體抵抗力弱，呼吸道發(fā)育尚不成熟，咳嗽會(huì)導(dǎo)致呼吸道感染擴(kuò)散，若不及時(shí)治療，可出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，當(dāng)寶寶感冒咳嗽時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
那么，為什么兒童感冒多咳嗽呢？專家認(rèn)為，主要有三種原因：1.感冒引起的鼻液后流，刺激咽喉部和呼吸道，引起咳嗽；2.病毒感染呼吸道后，其敏感性增高；而且寶寶的呼吸道粘膜柔弱，缺乏有效的自身保護(hù)和防御功能，對(duì)外界刺激比成人敏感，更容易誘發(fā)咳嗽。3.寶寶全身和局部的免疫功能不足，呼吸道和肺部發(fā)育不完善，咳嗽容易反復(fù)發(fā)作。
治療要選專用藥
就寶寶咳嗽的治療，除到醫(yī)院就醫(yī)外，也可以到藥店選擇不含可待因、罌粟殼等麻醉性的止咳藥加以鎮(zhèn)咳，并注意多休息、多飲水。據(jù)了解，目前專為兒童設(shè)計(jì)的非處方止咳藥惠菲寧很受媽媽歡迎?；莘茖庍x用了目前臨床上應(yīng)用最廣的非依賴性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬，作用與可待因相似，但沒(méi)有鎮(zhèn)痛和催眠作用，治療劑量對(duì)呼吸中樞沒(méi)有抑制作用，亦沒(méi)有令人擔(dān)心的成癮性問(wèn)題，可以給寶寶放心使用。
另外，專家強(qiáng)調(diào)，選擇止咳藥還要考慮規(guī)格的合理性。因?yàn)槭墙o寶寶服用，所以劑型上應(yīng)選擇易吸收的口服糖漿，最好配有專用的量杯和安全瓶蓋設(shè)計(jì)。另外，藥物本身口感好也是提高寶寶服藥興趣的一大關(guān)鍵。這些也恰恰都是惠菲寧的特點(diǎn)，非常適合媽媽們?yōu)閷殞氝x用。
最后，專家提醒說(shuō)，如果寶寶除咳嗽、流涕和鼻塞外，還有諸如聲音嘶啞、痰量較多、咳血、喘憋、呼吸困難、高燒不退時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。
寶寶咳嗽請(qǐng)對(duì)號(hào)入座：
普通感冒引起的咳嗽
特點(diǎn)：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無(wú)痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。
癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱，體溫不超過(guò)38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。
原因：四季流行，溫差變化大時(shí)多見(jiàn)，一般都有受涼經(jīng)歷，如晚上睡覺(jué)蹬被、穿衣過(guò)少、洗澡受涼等；
醫(yī)生意見(jiàn)：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開(kāi)水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發(fā)熱時(shí)，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。
冷空氣刺激性咳嗽
特點(diǎn)：咳嗽初為刺激性干咳。
癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒(méi)有呼吸急促和其他伴隨癥狀。
原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動(dòng)少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒(méi)有微生物感染，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。
醫(yī)生意見(jiàn)：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng)，即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅(jiān)持，只有經(jīng)受過(guò)鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。
流感引發(fā)的咳嗽
特點(diǎn)：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢(shì)，痰由少至多。
癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時(shí)間持續(xù)一周；高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。
原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。
醫(yī)生意見(jiàn)：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
咽喉炎引起的咳嗽
特點(diǎn)：咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛；不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。
原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。
醫(yī)生意見(jiàn)：及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后對(duì)癥治療。
過(guò)敏性咳嗽
特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。
癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。
原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多。
醫(yī)生意見(jiàn)：對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。
氣管炎性咳嗽
特點(diǎn)：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。
癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
原因：多見(jiàn)于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。
醫(yī)生意見(jiàn)：初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。
細(xì)支氣管炎性咳嗽
特點(diǎn)：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。
癥狀：咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。
原因：病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥，以6個(gè)月內(nèi)的寶寶最多見(jiàn)。
醫(yī)生意見(jiàn)：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無(wú)法進(jìn)食、喝水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀），你可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。
其他疾病引起的咳嗽
百日咳
咳嗽特點(diǎn)：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過(guò)氣來(lái)，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲
伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰
返流性食道炎
咳嗽特點(diǎn)：進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽
伴隨癥狀：在吞咽食物的時(shí)候有灼熱感，或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀
異物吸入
咳嗽特點(diǎn)：玩?；蜻M(jìn)食時(shí)突然嗆咳不止
伴隨癥狀：吸氣困難、口唇發(fā)紺
肺炎
咳嗽特點(diǎn)：刺激性干咳、有痰
伴隨癥狀：發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動(dòng)
肺結(jié)核
咳嗽特點(diǎn)：反復(fù)干性咳嗽
伴隨癥狀：消瘦、盜汗、午后低熱
義膜性喉炎
咳嗽特點(diǎn)：強(qiáng)烈的干咳，類似海豹的吼叫聲
伴隨癥狀：日輕夜重、伴低熱
咳嗽是兒童時(shí)代不可避免的常犯的癥狀，尤其到了冬天。你無(wú)法完全避免它，也不應(yīng)該這么做。咳嗽本身實(shí)際上是有益于健康(醫(yī)學(xué)上是一種防御機(jī)制，校對(duì)者注)，因?yàn)樗鼈兡軌驇椭愕暮⒆忧謇沓龊韲祷蛐夭坷锊粦?yīng)該有的東西：一顆花生、一塊玩具碎片或某種感染。因此，你的工作并不是要止住咳嗽，而是要找出導(dǎo)致咳嗽的原因。如果你想要知道發(fā)生了什么事情，你就應(yīng)該很好地注意咳嗽的特點(diǎn)、孩子呼吸的方式及其表現(xiàn)。
傷風(fēng)感冒過(guò)程中的咳嗽
大多數(shù)單純性傷風(fēng)感冒通常都會(huì)伴隨著一種干燥或濕潤(rùn)的咳嗽，有些咳嗽甚至?xí)掷m(xù)到其它癥狀消失后才消退。這種咳嗽不需要太過(guò)擔(dān)心。但是一旦發(fā)生下列情況，請(qǐng)立刻通知你的醫(yī)生(在我國(guó)，應(yīng)立刻去醫(yī)院就診,下同)。
·你的孩子咳嗽得很厲害，他的嘴唇變成暗黑色，并且伴有呼吸困難。
·在一陣咳嗽結(jié)束的時(shí)候伴隨著一種哮喘的聲音（請(qǐng)參見(jiàn)下文中“當(dāng)嬰兒吸氣的時(shí)候伴隨著可笑聲音的咳嗽”）。
·你的孩子發(fā)燒高達(dá)101℉或以上并持續(xù)超過(guò)48小時(shí)。（呼吸道感染通常會(huì)伴有發(fā)燒癥狀，但是如果體溫不高、持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)或孩子表現(xiàn)正常的話一般無(wú)須太過(guò)擔(dān)心。）
·你的孩子呼吸急促（每分鐘超過(guò)40或50次）并且/或每一次呼吸的時(shí)候孩子的肋骨兩側(cè)的皮膚都會(huì)“被吸進(jìn)去”（脫下孩子的上衣你就可以看得到了）。
·你的孩子還不到4個(gè)月。
突然開(kāi)始的咳嗽
這些咳嗽通常都是由于氣管里面進(jìn)入了不該進(jìn)入的異物所引起的：一塊硬食物、一個(gè)玩具、一些嘔吐物或一枚硬幣等等。能夠開(kāi)始抓東西的小嬰兒會(huì)面臨這種危險(xiǎn)，尤其是當(dāng)他們的哥哥或姐姐要“喂小寶寶”或同他們一起分享玩具的時(shí)候更加危險(xiǎn)。如果你懷疑孩子有東西卡在喉嚨里面的話，不要用自己的手指去捅孩子的喉嚨（除非東西仍然在孩子的嘴里，你很容易就可以看得到它）。如果你會(huì)使用兒童海姆利克氏操作法（Heimlich maneuver）的話，可以將它用在孩子身上。否則，一定要讓孩子平靜下來(lái)，然后立刻打電話給你的醫(yī)生或撥打急救電話詢問(wèn)急救措施。
如果不是由于異物引起的，同時(shí)這種突然開(kāi)始的咳嗽聽(tīng)上去像是狗叫聲，伴隨著一種嘶啞的聲音及流口水，而且你的孩子堅(jiān)持采取坐立的姿勢(shì)，那么其原因就有可能是一種名叫會(huì)厭炎的嚴(yán)重疾病。立刻就診，或撥打急救電話。（幸運(yùn)的是，由于注射了流感嗜血桿菌b疫苗，會(huì)厭炎現(xiàn)在已經(jīng)十分罕見(jiàn)了；參見(jiàn)免疫。
聽(tīng)上去像是狗叫聲的咳嗽
像狗叫聲的咳嗽是很多上呼吸道病毒感染的癥狀，包括哮吼這種聲帶及氣管病毒性感染疾病?；枷鸬暮⒆由ひ粢矔?huì)變得嘶啞。幸運(yùn)的是，你通常在家里就可以使用熱淋浴或噴霧器所產(chǎn)生的水霧進(jìn)行治療，但是你還是應(yīng)該讓你的醫(yī)生知道此事。如果屬于下列狀況，你還是應(yīng)該立刻打電話給醫(yī)生：
·你的孩子還沒(méi)有滿6個(gè)月
·孩子發(fā)燒的熱度高達(dá)103℉或更高
·咳嗽開(kāi)始得很突然（見(jiàn)上文）
·在咳嗽發(fā)作中間他安靜下來(lái)休息的時(shí)候有刺耳的呼吸聲
·孩子看上去面色蒼白、或臉色很差。
如果你的孩子是下列情況之一，請(qǐng)預(yù)約在第二天帶他看醫(yī)生：
·不滿一周歲
·連續(xù)三天或更久沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象
·連續(xù)兩天或更久每天咳嗽發(fā)作三次
·吞咽流質(zhì)都有困難。
三個(gè)月以下嬰兒的咳嗽
有可能是很嚴(yán)重的情況，如肺炎或支氣管炎，這些都會(huì)損害到嬰兒。如果咳嗽 持續(xù)了幾個(gè)小時(shí)，你就應(yīng)該立刻打電話給醫(yī)生或立刻通知你的醫(yī)生。如果咳嗽開(kāi)始 得非常突然或如果你的孩子發(fā)燒至超過(guò)101℉，請(qǐng)立刻打電話給醫(yī)生。
伴隨高燒的咳嗽
當(dāng)咳嗽伴隨著103℉或更高體溫的時(shí)候，有可能是肺炎，尤其是當(dāng)你的孩子呼 吸急促、情緒低落、或沒(méi)有胃口喝液體的時(shí)候。請(qǐng)立刻通知你的醫(yī)生。咳嗽并伴有 很大的行為變化，通常還有發(fā)燒，這有可能是肺炎的癥狀，請(qǐng)立刻打電話給醫(yī)生。
咳嗽并伴隨呼吸困難
這是一種頗令人擔(dān)心的狀況，應(yīng)該立刻通知你的醫(yī)生。如果情況嚴(yán)重或開(kāi)始得 很突然，請(qǐng)撥打急救電話。如果不是這樣的話，請(qǐng)同孩子的醫(yī)生保持聯(lián)系。需要留 意的癥狀：
·孩子的呼吸十分急促（每分鐘40～50次）。
·每一次呼吸時(shí)，孩子肋骨兩側(cè)或鎖骨上方的皮膚都會(huì)“被吸進(jìn)去”。
·孩子拒絕躺下，因?yàn)檫@樣會(huì)讓他的呼吸變得更加困難或會(huì)讓他焦慮不安。
·孩子無(wú)法吞咽液體或拒絕所有的流質(zhì)食品。
·孩子不同尋常地流口水。
·孩子會(huì)伸長(zhǎng)脖子呼吸。
·孩子每一次睡眠的時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。
·孩子的臉色很差，嘴唇發(fā)黑，皮膚顏色慘白。
帶血的咳嗽
這一般是由于最近流鼻血或鼻腔不適所引起的，如果是這樣的話就沒(méi)有什么好擔(dān)心的。如果沒(méi)有發(fā)生過(guò)流鼻血的情況，那就說(shuō)明出現(xiàn)了不正常的事情，你應(yīng)該立刻通知你的醫(yī)生。
在夜間加劇的咳嗽
大部分由于感染而引起的咳嗽在夜間會(huì)加劇，因?yàn)楸亲雍捅歉]的分泌物會(huì)在孩子躺平的時(shí)候流到喉嚨下面去，這樣又引起了喉嚨的瘙癢，會(huì)引發(fā)新一輪的咳嗽。如果你的孩子晚上沒(méi)有醒，睡得很好，這就說(shuō)明這不是十分嚴(yán)重的情況。但是如果咳嗽讓孩子一直睡不著的話，你可以試著在他的床墊下面墊枕頭抬高他的頭部位置。如果孩子很小的話，不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床里，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致孩子患嬰兒猝死綜合癥，對(duì)于大一點(diǎn)的孩子來(lái)說(shuō)也會(huì)造成呼吸困難。在這種情況下，嬰兒在汽車座椅里通常都可以睡得很好，你可以把汽車座椅放在地板上或孩子的小床里。
在白天加劇但是在休息時(shí)間好轉(zhuǎn)的咳嗽
當(dāng)孩子在白天咳嗽加劇，這通常是由感染或過(guò)敏引發(fā)的咳嗽。運(yùn)動(dòng)、冷空氣及壓力通常都會(huì)加劇這種咳嗽?？人杂锌赡艹掷m(xù)幾天或3周，如果沒(méi)有其它的癥狀一般不要緊。讓病毒自己消退就可以了（幸運(yùn)的是，你的孩子并不是在整個(gè)感染期間都會(huì)咳嗽的，只是在開(kāi)始的時(shí)候會(huì)這樣）。如果咳嗽持續(xù)了長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月之久，這個(gè)時(shí)候你就應(yīng)該通知醫(yī)生了，約一個(gè)時(shí)間帶孩子去看醫(yī)生。
當(dāng)嬰兒吸氣的時(shí)候伴隨可笑聲音的咳嗽
這種聲音叫做鼾音，意味著上呼吸道、聲帶或喉嚨出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題。立刻通知你的醫(yī)生，讓醫(yī)生在電話里聽(tīng)嬰兒的聲音，醫(yī)生能夠從聲音中了解到很多東西。下列為需要立刻進(jìn)行處理的癥狀，也就是說(shuō)如果你找不到你的醫(yī)生的話，就立刻撥打急救電話：
·你的孩子在咳嗽間歇平靜放松下來(lái)的時(shí)候發(fā)出哮吼、刺耳的聲音。
·孩子呼吸困難（見(jiàn)上文）。
·孩子不愿意躺下，因?yàn)檫@讓他的呼吸更加困難并加劇他的焦慮。
·孩子在流口水。
·孩子吞咽十分困難。
當(dāng)孩子在一陣急促的咳嗽后深深地吸了一口氣，發(fā)出一種哮喘的聲音，那么他 有可能患了百日咳。這在那些還沒(méi)有注射過(guò)所有疫苗的孩子身上尤其有可能發(fā)生（ 見(jiàn)免疫），如六個(gè)月以下的嬰兒。百日咳有可能會(huì)危及孩子的生命，因此，當(dāng)你一 旦懷疑是這種疾病，你就應(yīng)該立刻打電話給醫(yī)生。如果孩子的臉色已經(jīng)發(fā)白，請(qǐng)立 刻撥打急救電話。
當(dāng)嬰兒呼氣的時(shí)候伴隨可笑聲音的咳嗽
這有可能是哮鳴，顯示在下呼吸道有阻礙，有可能是感染、過(guò)敏或敏感及異物 所引起的（參見(jiàn)“突然開(kāi)始的咳嗽”）。如果你認(rèn)識(shí)某一個(gè)患哮喘的人或聽(tīng)到過(guò)貓?jiān)谑娣臅r(shí)候發(fā)出咕嚕、咕嚕的喉音，那么你就會(huì)知道什么叫哮鳴聲了，應(yīng)該立刻把孩子帶到電話邊上，你的醫(yī)生在電話里聽(tīng)了孩子呼吸的聲音和呼吸方式之后一般就可以判斷出問(wèn)題的所在了。
隨著嘔吐的咳嗽
常見(jiàn)于1周歲以下的嬰兒，因?yàn)樗麄冞€不能把東西咳出來(lái)，所以當(dāng)他們吞下痰 液后就會(huì)把它們吐出來(lái)。不過(guò)，如果這種咳嗽伴隨著持續(xù)的呼吸困難、嘴唇顏色的 任何變化、或咳嗽結(jié)束的時(shí)候出現(xiàn)哮喘聲（見(jiàn)上文），請(qǐng)立刻打電話通知你的醫(yī)生 。
持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上的咳嗽
這通常是運(yùn)氣不好的結(jié)果：上一次感冒還沒(méi)有好又得了新的感冒。但是，為了 安全起見(jiàn)，你應(yīng)該同醫(yī)生預(yù)約時(shí)間帶孩子去檢查一下，以排除過(guò)敏、慢性感染、食 物敏感或其它問(wèn)題。你應(yīng)該告訴醫(yī)生有哪些曾經(jīng)在孩子周圍活動(dòng)過(guò)的人得過(guò)呼吸道 疾病及其它讓你擔(dān)心的事情。
家庭成員的咳嗽
如果你的家里有誰(shuí)患了有傳染性的咳嗽，請(qǐng)讓孩子遠(yuǎn)離他，直到他的病癥消失 為止。這些人還應(yīng)該包括日間照看孩子的人及孩子的保姆。新生兒或許對(duì)爸爸媽媽 所患的疾病有免疫力，母乳給了嬰兒額外的保護(hù)讓他們不受傳染。到了6個(gè)月后，嬰兒就開(kāi)始真正有了屬于自己的免疫系統(tǒng)。但是你還是應(yīng)該小心保護(hù)他們，尤其是 不要讓他們接觸到濕漉漉劇烈的咳嗽。
抽煙的人對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)是個(gè)巨大的危險(xiǎn)。因?yàn)闊熿F不僅讓孩子容易得肺部感染 ，同時(shí)還會(huì)讓孩子變得更加容易得病。因此，只要可能，盡量為你的孩子創(chuàng)造一個(gè) 無(wú)煙的環(huán)境。
成年人，尤其是年齡較大的成年人，有可能有肺結(jié)核。只要進(jìn)行簡(jiǎn)單的皮試就可以清除你對(duì)一個(gè)有長(zhǎng)期咳嗽癥狀的人的懷疑。同時(shí)你還應(yīng)該確認(rèn)所有嬰兒世界中的日間工人及來(lái)訪者在一年時(shí)間內(nèi)做過(guò)這種皮試。
止咳
雖然大部分咳嗽的孩子不需要什么治療，但是作為父母，面對(duì)咳嗽的孩子無(wú)所作為也是很難做得到的。你應(yīng)該記住下面這些方法：
·同你的孩子一起坐在門窗緊閉的浴室里面，打開(kāi)熱水的水龍頭，這樣可以減輕任何類型的咳嗽，對(duì)哮吼咳嗽尤其有效。有些人建議使用冷噴霧器；如果房間里面很干燥的話，這些設(shè)備以及空氣加濕器確實(shí)很有效，因?yàn)樽寶夤鼙３譂駶?rùn)可以讓分泌物更加容易地被咳出來(lái)。
·抬高孩子睡覺(jué)的床頭（見(jiàn)上文）同樣也會(huì)有所幫助。但是如果孩子很小的話，不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床里，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致孩子患嬰兒猝死綜合癥，對(duì)于大一點(diǎn)的孩子來(lái)說(shuō)也會(huì)造成呼吸困難。
·棒棒糖、冰棒及冷飲（但是不要給孩子柑橘類或者碳酸飲料）都可以讓喉嚨舒服一點(diǎn)。
·任何種類的流質(zhì)食品都能夠潤(rùn)滑及稀釋胸腔和氣管里的分泌物。這些食品十分重要，因?yàn)榛既魏我环N呼吸道疾病的孩子都會(huì)失去大量的液體。當(dāng)孩子生病的時(shí)候，大多不愿意吃東西，只要他們能夠喝足夠的液體就沒(méi)有什么關(guān)系。
