大家好~我是呼吸科醫(yī)生秦強，很開心加入“醫(yī)知袋鼠”（jjkkczj）的科普醫(yī)生團隊，如果您有育兒方面的問題，可關(guān)注醫(yī)知袋鼠向我咨詢。
在孩子的感冒癥狀中，咳嗽是比較常見的一個，很多家長一看到寶寶咳嗽就覺得很心疼，不管原因，就趕緊給孩子找止咳藥或者消炎藥吃，這種做法醫(yī)生是非常不推薦的。那么，寶寶感冒后一直咳嗽該怎么辦？什么情況下需要去醫(yī)院？今天，我來帶大家認識下“咳嗽”。
我們首先要知道，咳嗽不是一種病，它是人體本能的一種自我防護能力，通過咳嗽把病菌或異物等有害物質(zhì)咳出體外，從而使呼吸道保持通暢，防止感染擴散，是對寶寶的一種自我保護現(xiàn)象。所以，家長不要認為寶寶咳嗽是壞事，更不要一見到寶寶咳嗽就給他吃止咳藥，尤其是小寶寶。
小寶寶咳嗽大多是有痰咳嗽，但由于反射能力較差，痰液不易被咳出，若給予強力止咳藥，會導(dǎo)致痰液大量蓄積在呼吸道內(nèi)，反而會加重咳嗽癥狀，嚴重者可引起氣急甚至其他并發(fā)癥。
因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽后，首先要做的就是找到引起咳嗽的病因，然后對癥進行治療。切不可隨意盲目用藥！
很多家長擔(dān)心寶寶咳嗽不吃藥，時間一長會引起肺炎。那么怎么知道寶寶的咳嗽嚴不嚴重呢？您可以通過以下幾點來初步判斷：
家長如果遇到孩子咳嗽了，首先要考慮的是有沒有合并感染。合并感染的一個跡象就是孩子發(fā)熱！
如果寶寶有明顯的發(fā)熱，同時伴隨著比較明顯的咳嗽，這很可能是呼吸道感染。如果是小嬰兒，或者還伴隨著呼吸增快、呼吸困難這些表現(xiàn)，最好立即帶孩子去醫(yī)院。如果孩子年齡比較大，比如已經(jīng)有5歲了，也沒有發(fā)燒，咳嗽也比較輕微，可以先在家觀察一下。
家長可以根據(jù)咳嗽的性質(zhì)來判斷要不要去醫(yī)院。
如果是輕微的干咳，這可能是呼吸道局部受到刺激所導(dǎo)致的；如果是比較深的咳嗽，持續(xù)時間比較長，而且有很多痰，伴隨著發(fā)熱，可能預(yù)示著孩子的下呼吸道有感染，這就不是一個普通感冒的范疇了，需要盡快帶孩子去醫(yī)院。
還有一種咳嗽在小嬰兒時期是比較常見的，它是一種連續(xù)的、刺激性的干咳，能連續(xù)咳嗽很長時間，最后嬰兒臉憋得通紅，甚至嘔吐，這很可能是得了百日咳，建議家長帶孩子去醫(yī)院就診。
如果孩子感冒都已經(jīng)好了，燒也退了，卻還是咳嗽，有時會持續(xù)一兩個月，這種情況也是需要去醫(yī)院的。
醫(yī)學(xué)上把超過4個星期的咳嗽，稱為慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因有很多，有感染因素，也有非感染因素，比如有一部分孩子的咳嗽可能是哮喘引起的，或者是哮喘的早期癥狀，而有一部分孩子是因為有呼吸道的特殊疾病。
所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子長時間咳嗽，就要盡早帶孩子去看專業(yè)的呼吸科醫(yī)生。醫(yī)生會問一些相關(guān)的問題，比如在這一個月當(dāng)中，孩子有沒有發(fā)熱、得過嚴重肺炎、以及有無過敏史等情況，來查找寶寶咳嗽的原因。
另外，還有一些家長會問：痰有黃痰、白痰、稀痰、濃痰等，能不能通過痰來判斷孩子的咳嗽呢？
痰的性狀確實可以作為診斷疾病的一種線索，但它不能夠作為診斷病的依據(jù)。特別是小嬰兒，咳出來的痰，不一定是從下呼吸道咳上來的，也有可能是上呼吸道聚集的一些分泌物，甚至是嘔吐物，這時單靠痰的顏色或者形狀來判斷疾病的嚴重程度，就不準確了。
作者秦強，兒科學(xué)博士，出站博士后。國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師，醫(yī)知袋鼠科普醫(yī)生成員。擅長小兒各種呼吸道感染，呼吸系統(tǒng)疑難重癥，EB病毒感染等相關(guān)疾病的診治。
