好像每年秋冬一變季的時(shí)候全城的孩子就集體進(jìn)入了咳嗽季，各大醫(yī)院的兒童呼吸科人滿為患，小區(qū)里也都是憂心忡忡地扎堆討論著自家那個(gè)咳嗽娃的家長(zhǎng)……不知道是不是因?yàn)槲覀兯幍倪@個(gè)“穹頂之下”的霧霾問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重了，還是因?yàn)槲覀兊暮⒆由眢w免疫力越來(lái)越低了，感覺(jué)現(xiàn)在孩子們患咳嗽的程度和頻率都比以前加深了……

經(jīng)?？吹狡渌绠a(chǎn)寶寶的媽媽在群里哭訴，孩子怎么又生病入院了。的確早產(chǎn)寶寶的體質(zhì)比起正常出生的寶寶，基礎(chǔ)要薄弱的多。他們一般都伴隨著肺和支氣管的發(fā)育不良，體質(zhì)較弱也特別容易被病毒侵襲。作為一個(gè)早產(chǎn)兒，我家小darry還算是很讓我省心的，平時(shí)基本上都活蹦亂跳能吃能睡的。想當(dāng)初他也是有過(guò)腦出血肺出血的娃啊/(ㄒoㄒ)/~~從他出生以來(lái)，比較嚴(yán)重的生病就是不到一歲的時(shí)候一次肺炎，其他的發(fā)熱情況有幼兒急疹，還有接種乙腦疫苗時(shí)候也有發(fā)燒的情況。關(guān)于孩子平時(shí)怎么護(hù)理和提高免疫力的話題，我們以后再聊，這次樹(shù)林君主要集中精力聊聊“咳嗽”這個(gè)讓家長(zhǎng)憂心的小問(wèn)題。

關(guān)于咳嗽是什么

先搞清楚一點(diǎn)，咳嗽不是病，它只是不同病因引起的一種癥狀。它是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。

引起咳嗽的病因，可能是嗆到了，氣管進(jìn)入了異物過(guò)敏或鼻竇炎，哮喘，細(xì)支氣管炎、肺炎，但最常見(jiàn)的咳嗽病因還是上呼吸道病毒感染。

咳嗽本身并不是件壞事，比如感冒時(shí)咳嗽，這是人體用自身的抵抗力清除呼吸道黏液的一種正常反應(yīng)，從一定意義上來(lái)說(shuō)，咳嗽反倒對(duì)預(yù)防肺炎起到了幫助作用。

咳嗽了該怎么辦

明白了上面的問(wèn)題，其實(shí)我們就可以更加理解為什么出現(xiàn)咳嗽不需要著急止咳了。如果喉嚨有痰，最好想辦法鼓勵(lì)孩子多咳嗽把痰液咳出來(lái)。痰出來(lái)了，呼吸道通暢了，呼吸器官繼發(fā)感染的可能性也就更低了。

至于是否該馬上去醫(yī)院，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議：2個(gè)月以下寶寶出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽要及時(shí)看醫(yī)生，對(duì)于大一點(diǎn)的孩子如果出現(xiàn)呼吸頻率明顯加快、呼吸困難、疼痛伴有喘鳴、嘔吐或皮膚青紫、影響睡眠、影響吃飯、伴有發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

如何判斷咳嗽種類

1.有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以根據(jù)咳嗽的聲音來(lái)大致判斷疾病，例如寶寶出現(xiàn)類似于犬吠或海豹叫的咳嗽，可能是假膜性咽喉炎。

2.過(guò)敏或鼻竇炎也會(huì)引起慢性咳嗽，這種咳嗽常在夜間更加明顯，這是因?yàn)楹粑婪置诘酿ひ喝菀紫蛳铝鞯搅搜屎聿课弧?/p>

3.如果孩子呼吸時(shí)伴有高調(diào)的鳴音，稱為喘鳴，常常是哮喘的癥狀之一。

4.當(dāng)然，其他一些疾病包括細(xì)支氣管炎、肺炎等也可能會(huì)表現(xiàn)出這種癥狀。這可能需要醫(yī)生借助于聽(tīng)診器才能確診。

5.但最常見(jiàn)的咳嗽病因還是上呼吸道病毒感染。很多家長(zhǎng)反映，孩子到了夜里咳嗽加重了，白天還好，這是因?yàn)樘上乱院蟾菀状碳さ窖屎聿课?。有家長(zhǎng)擔(dān)心孩子咳嗽會(huì)咳出肺炎，其實(shí)肺炎不是咳嗽引起的，咳嗽只是一種癥狀，感冒、肺炎都會(huì)引起咳嗽。

咳嗽和肺炎的關(guān)系

我們經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)們說(shuō)趕緊止咳吧，咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了就成肺炎啦。這個(gè)誤區(qū)真是太常見(jiàn)了，要知道肺炎造成的咳嗽，而并不是咳嗽引起的肺炎。咳嗽是肺炎的早期表現(xiàn)之一，孩子咳嗽的時(shí)候肺部其實(shí)已經(jīng)發(fā)生感染了。同時(shí)伴隨的還有發(fā)熱，呼吸困難等癥狀，家長(zhǎng)要多觀察。我家娃上次肺炎情況是一直反復(fù)發(fā)熱，期間幾乎沒(méi)有過(guò)咳嗽，打了一周的抗生素之后確診的肺炎，入院后肺炎加重，咳嗽也隨之變得特別厲害起來(lái)的?？梢?jiàn)，咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了就成肺炎的這種說(shuō)法是不正確的。

咳嗽該怎么治療

雖然咳嗽不一定是壞事，但是也不能夠置之不理。具體的治療方案還是取決于病因。病毒感染導(dǎo)致的咳嗽，通常需要等待機(jī)體將病毒徹底清除，咳嗽自然消退，細(xì)菌性或支原體感染可通過(guò)規(guī)范的抗生素治療。

作為家長(zhǎng)我們先分清有痰還是沒(méi)痰的咳嗽。有痰咳與呼吸道分泌物有關(guān)，可濕化呼吸道（蒸汽；霧化等）稀釋分泌物，加之拍背促進(jìn)咳嗽，利于分泌物排出，緩解咳嗽。不是嚴(yán)重細(xì)菌感染，咳嗽期間沒(méi)必要靜脈輸注抗生素?？股夭皇侨f(wàn)能藥，靜脈輸液也不是萬(wàn)能方式！

適度的咳嗽是不需要強(qiáng)行干預(yù)的。如果你的寶寶沒(méi)發(fā)燒只是有點(diǎn)干咳，但吃得好、睡得好、玩得好，那就不用擔(dān)心，一般也不需要治療。

如果孩子白天咳嗽不明顯，晚上干咳得厲害而且影響到睡眠了，這時(shí)可以在家想些辦法幫助孩子減少干咳，盡量讓他舒服一些。

如果孩子咳嗽和發(fā)燒一起來(lái)，而且人也無(wú)精打采的，甚至還出現(xiàn)呼吸困難、咳到憋紅了臉喘不過(guò)氣來(lái)、咳出黃綠色痰等情形時(shí)，最好帶他去看醫(yī)生。

如果孩子頻繁咳嗽且持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)，或者咳嗽一段時(shí)間后不但沒(méi)減輕反而越來(lái)越嚴(yán)重的話，最好去醫(yī)院檢查一下。

咳嗽寶寶日常護(hù)理

（1）多喝溫水。不管是哪種病因引起的咳嗽，多喝溫水一定是最穩(wěn)妥有效的做法。

（2）如果有痰，多拍拍寶寶的背。手呈空心掌拍寶寶背部?jī)蓚?cè)，每側(cè)至少拍10次，一天拍4次，可以幫助寶寶排痰。

（3）睡覺(jué)時(shí)墊高頭部。夜間咳嗽，尤其與過(guò)敏或哮喘有關(guān)的，對(duì)于大一點(diǎn)的孩子升高床頭可能會(huì)讓孩子舒服一些，如果是哮喘應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用支氣管擴(kuò)張藥或其他治療哮喘的藥物。

（4）喝點(diǎn)蜂蜜。如果是1歲以上的寶寶，咳嗽厲害時(shí)可以喝2-5ml蜂蜜幫助止咳，對(duì)預(yù)防夜間咳嗽很管用哦。1歲以內(nèi)的孩子不建議喝蜂蜜水，以防蜂蜜中有肉毒芽孢桿菌給嬰兒帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

（5）使用加濕器。空氣干燥時(shí)，咳嗽很容易加重，所以用空氣加濕器或者蒸發(fā)器來(lái)增加空氣濕度也能讓孩子更舒服一些，尤其是在對(duì)付夜間咳嗽時(shí)。如果沒(méi)有這些儀器，還可以在浴室內(nèi)用嬰兒浴盆放些熱水，讓浴室里充滿蒸氣，然后抱寶寶在里面待上十幾分鐘。

（6）吃點(diǎn)藥。如果咳嗽已經(jīng)嚴(yán)重影響到孩子的吃、睡和玩了，選擇合適的藥物幫助止咳是很有必要的。

（7）霧化吸入治療。比如：增加呼吸道濕度，可采用霧化吸入鹽水；呼吸道有分泌物時(shí)，可霧化鹽酸氨溴索；咳嗽較嚴(yán)重時(shí)，可霧化吸入沙丁胺醇等。即使正常人霧化吸入鹽水也不會(huì)有任何副作用。呼吸道局部霧化療法治療咳嗽效果非常好，而且副作用也小，可在家中推廣。

樹(shù)林君說(shuō)說(shuō)：最近這次darry的咳嗽持續(xù)了接近一周，我也是比較能堅(jiān)持的媽，一直硬扛著沒(méi)帶他去醫(yī)院。主要觀察他的狀態(tài)都一直不錯(cuò)，能吃能玩，除了讓他比平時(shí)多喝水減少外出，沒(méi)有做其他的措施。開(kāi)始是有點(diǎn)鼻涕，從第三天開(kāi)始咳嗽加重，晚上睡覺(jué)幾次把自己咳醒。根據(jù)自己的判斷是平躺下之后導(dǎo)致鼻涕不停地刺激咽喉導(dǎo)致的，我給他斜躺在一個(gè)枕頭上，效果還好。后來(lái)呼吸開(kāi)始有點(diǎn)喘憋，開(kāi)始白天做兩次霧化，拍背，還有帶去浴室蒸汽熏蒸。然后兩天后基本上就沒(méi)有咳嗽了，但是嗓子里明顯還是有痰，聽(tīng)起來(lái)不是很清爽。所以還在繼續(xù)斗爭(zhēng)中。。。

關(guān)于咳嗽的用藥

必須明確的一點(diǎn)是，孩子4歲以前，都不建議服用任何一種止咳藥和復(fù)發(fā)感冒藥。

不要給6歲以下的孩子服用一些非處方止咳藥，這些藥往往沒(méi)有明顯效果，還可能引起嚴(yán)重的副作用。是否需要服用處方藥，最好帶孩子到醫(yī)院就診。6歲以上孩子如果咳嗽厲害，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬止咳。

物理性的護(hù)理方法你都試過(guò)了，可咳嗽依舊嚴(yán)重到給孩子造成了困擾的話，你可以給他對(duì)癥選擇一些單一成分的化痰藥。

鹽酸氨溴索糖漿：最常見(jiàn)如沐舒坦。

乙酰半胱氨酸顆粒：最常見(jiàn)如富露施。

說(shuō)下我們上次肺炎用過(guò)的藥給大家參考，因?yàn)閐arry本身的支氣管發(fā)育也不好，所以上次肺炎住院時(shí)候，大夫開(kāi)的孟魯司特鈉咀嚼片給他吃。霧化那時(shí)候是一天六次，用的是布地奈德混懸液和硫酸沙丁胺醇。

具體用藥最好咨詢專業(yè)的醫(yī)師，家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要胡亂仿效用藥哈。切記切記！

咳嗽期間的飲食

最重要的就是多喝水，多喝水，多喝水！其他的飲食禁忌其實(shí)并不多。以前有說(shuō)法什么不能吃雞蛋，不能吃魚(yú)蝦，還有不能吃蛋白質(zhì)的說(shuō)法，認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致有痰等。其實(shí)，這些說(shuō)法沒(méi)有任何依據(jù)，特別會(huì)誤導(dǎo)一大批草木皆兵的家長(zhǎng)。

感冒或肺炎等引起的咳嗽，通常并不需要禁忌飲食，葷素搭配，雞蛋、肉類、魚(yú)蝦只要不過(guò)敏就可以吃，生病期間更需要合理的營(yíng)養(yǎng)。如果進(jìn)食某種食物導(dǎo)致過(guò)敏引發(fā)的哮喘或咳嗽，自然需要回避這類飲食。多數(shù)情況下，咳嗽期間不需要禁忌雞蛋、肉類等飲食，合理的營(yíng)養(yǎng)才更有利于疾病的恢復(fù)。

止咳潤(rùn)肺小偏方

關(guān)于這個(gè)偏方呢，，我們還是抱著可以試一試的態(tài)度，畢竟廣大人民群眾的智（nao）慧（dong）是無(wú)窮的，我這幾天研究了一下，分別就是雪梨派，橙子派和白蘿卜派，至于輔料以川貝和蜂蜜冰糖為多。下面樹(shù)林君就給大伙推薦幾個(gè)比較有口碑的，大家自己斟酌著采（shi）用（yan）。第一個(gè)據(jù)說(shuō)還是天后王菲大力推薦過(guò)的方子，哎喲不錯(cuò)哦~

鹽蒸橙子

食材：橙子1個(gè)、精鹽2g

做法：1)準(zhǔn)備好圖中所準(zhǔn)備的食材

2)把橙子洗凈，切開(kāi)

3)在切開(kāi)的橙子面上均勻的撒上少許食鹽，筷子插幾下，鹽更容易滲透

4)蓋上橙子蓋

5)放在小碗中，保持豎立，放入鍋中蒸橙子，水開(kāi)后，開(kāi)始計(jì)時(shí)10—15分鐘即可。去皮吃肉喝汁(包括碗里的精華)

川貝冰糖雪梨

材料：雪梨 1 個(gè)，川貝 6 克，冰糖適量。

做法：雪梨連皮洗凈，在離蒂部 1/3 的位置橫切一刀，上面的部分作為蓋子。剩下的部分去核，加入川貝、冰糖，蓋上“蓋子”，用牙簽封好。把梨放入燉盅，用中火燉約 20 分鐘即可。

蜂蜜白蘿卜

白蘿卜洗凈，切4~5薄片，放入小鍋內(nèi)，加大半碗水，放火上燒開(kāi)后，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝，此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯(cuò)的，2歲以內(nèi)的寶寶收到的效果更好。

冰糖大蒜水

秋分之后開(kāi)始咳嗽的人，不應(yīng)該用吃梨的方法來(lái)緩解。因?yàn)槔嫘院?，容易加重患者體內(nèi)的寒氣?；颊呷绻嗵^白，咳出的痰稀薄，可以用這個(gè)方法。

做法

準(zhǔn)備7-10瓣大蒜，搗碎后放在碗里，并在碗中加入水，放上一粒冰糖，最后加上蓋子拿到鍋里去蒸。

大火燒開(kāi)后轉(zhuǎn)成小火蒸15分鐘就可以。當(dāng)碗里的水不燙了就喝下去。大蒜可以不吃，每天喝2-3次即可去咳。

樹(shù)林君先說(shuō)這些，希望大家集思廣益，有什么好法子好想法都在下面猛烈留言吧！如果有幫到你，別忘了轉(zhuǎn)發(fā)收藏哈！

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