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同樣是咳嗽，卻要分開治！別弄錯了！
- 科學(xué)家庭育兒 2017. 8. 6-
好不容易扛過了感冒，討厭的咳嗽聲還是不絕于耳，這可怎么辦？
尤其是肺炎的前期癥狀還跟普通感冒比較相似，所以，今天我們一塊兒來探究下，感冒、咳嗽與肺炎、支氣管炎的那些“愛恨糾葛”。
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來自科學(xué)家庭育兒
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感染
寶寶感冒好的差不多了，但咳嗽聲不斷，說明咳嗽是感染引起的。
寶寶出現(xiàn)長時間的咳嗽，要注意是否是過敏性咳嗽。
辨識方法
最簡單的辨識方法：使用少量抗過敏藥物，比如抗組胺的口服藥（西替利嗪等）和霧化吸入的激素藥物（布地奈德等）。
如果使用藥物后，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)或終止，過敏性咳嗽可能性較大?？股貙^敏性咳嗽無效。（服藥請遵醫(yī)囑）
如果寶寶偶爾出現(xiàn)一兩聲干咳，其他變化不大，不要過于擔(dān)憂。
讓干咳寶寶舒服的方法
①多喝水。保持喉嚨濕潤，能減少咳嗽。1周歲以上的寶寶，可以喝點蜂蜜止咳。
②用加濕器。讓適度保持在50％左右，還可用于是蒸汽等保持呼吸道濕潤。
③保持空氣干凈、多通風(fēng)，其他人不要吸煙。
干咳和哮喘
干咳在慢性咳嗽當(dāng)中比較常見，寶爸媽最擔(dān)心出現(xiàn)哮喘。
喘是哮喘特有的一種表現(xiàn)，但是“喘”的現(xiàn)象并不意味寶寶患上了哮喘。
但是當(dāng)寶寶第一次出現(xiàn)喘憋時，要好好控制喘憋，以防發(fā)展為哮喘。
如果出現(xiàn)憋喘，除了懷疑哮喘，要考慮孩子心臟功能是否良好，建議到醫(yī)院做心電圖排查。
如果既不是哮喘，又沒有心臟問題，很可能是孩子體質(zhì)弱，運動時攜氧不足，發(fā)生憋喘。
對于哮喘，尋找過敏原才是根治的主要方法，發(fā)作時應(yīng)該用支氣管解痊藥物和皮質(zhì)激素。
痰咳
痰咳主要是氣管炎、肺炎等造成呼吸道分泌的物質(zhì)增多，為了將分泌物排出呼吸道而進行的咳嗽。
排痰：把寶寶呼吸道分泌物變稀，然后通過拍背的方式來幫他排出痰液。
①可以采取把浴室里的蒸汽放足后，讓孩子待15分鐘的方式。
②當(dāng)孩子吸了很多的蒸汽，嗓子里的分泌物就變濕、變稀，這樣的話，促進他咳嗽，幫助他排痰液。
治療
①以霧化吸入擴張支氣管藥物、激素等為主，嚴重者可靜脈輸激素，不一定需要抗生素。
呼吸道合胞病毒（RSV）引起的支氣管炎，易出現(xiàn)喘憋，但是RSV屬病毒，抗生素治療效果不佳。
②及時補充水分，避免發(fā)生脫水纖細。因為在整個疾病過程中，寶寶可能會比平常丟失掉更多的水分。
很多醫(yī)生會通過口服或靜脈補液的方式，給寶寶補充水分，避免發(fā)生脫水。癥狀嚴重者，可能還需要采取吸氧治療的方式。
支氣管炎不會變成肺炎，兒科最多見的支氣管肺炎，即支氣管與肺都有了炎癥。
肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽等；反過來，發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎。
換句話說，咳嗽可能是肺炎的早期表現(xiàn)，但不能說是咳出了肺炎。
診斷
①目前肺炎的診斷不夠嚴謹，胸片上只要有點陰影，聽診時只要有點異常聲音，就容易診斷為肺炎。
除了呼吸道癥狀外，還應(yīng)該有胸部 X 光檢測結(jié)果，再加上病原學(xué)檢測結(jié)果。
②如果新生兒出現(xiàn)口腔分泌物增加，如口吐較多泡泡情況時應(yīng)警惕患肺炎可能。
③不是口腔內(nèi)有支原體就是肺炎，口腔內(nèi)查出支原體，對支原體肺炎的診斷沒有意義。
治療
肺炎治療過程中，除了針對病因的抗感染治療外，呼吸道局部治療非常重要。
呼吸道局部治療指的是霧化吸入，霧化吸入鹽水、化痰藥或止喘藥，都可幫助呼吸道抵御病菌、排出廢物、改善功能。
細菌性肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進行，一旦懷疑為肺炎即刻使用抗生素進行治療，根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果，有的放矢地選擇敏感的抗菌藥物。
①有研究表明，成人常用的右美沙芬、可待因等止咳藥，在兒童身上的效果很有限，而且可能產(chǎn)生很多副作用，如成癮、呼吸抑制等，嚴重的甚至致死。
②美國FDA建議4歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥，英國、加拿大、澳大利亞建議6歲以下都不要。
③如孩子出現(xiàn)咳嗽，可以用文中提到的方式幫助寶寶緩解。
④此外美國兒科學(xué)會的指導(dǎo)意見：
3個月-1歲：咳嗽時每天4次溫水，5-15ml。
1歲以上：可以喝2-5ml蜂蜜。
有研究認為治療夜間咳嗽，蜂蜜比止咳水效果更好，但1歲內(nèi)的寶寶不能吃，以免肉毒中毒。
表姐懷孕快9個月了。昨天去她家，聽見她跟姐夫抱怨：“你兒子老在肚子里動，弄得我都睡不好覺。”
姐夫安慰說：“誰搬家不得收拾一下呀！”
