案例:年輕的Selina有個(gè)可愛(ài)的兒子,今年2歲,平時(shí)寶寶健康可愛(ài),Selina也覺(jué)得特別快樂(lè),可近半個(gè)月來(lái),寶寶經(jīng)常起床后輕微咳嗽,喉嚨里好像有許多黏稠的痰液咳不出來(lái),總是呼嚕呼嚕作響,但又不會(huì)吐,臉憋得通紅,看上去非常難受。晚上睡覺(jué)時(shí),Selina也會(huì)感覺(jué)到寶寶有痰阻礙呼吸,偶爾會(huì)憋醒。急得她不知如何是好。
廣東省人民醫(yī)院呼吸科陳煉主任點(diǎn)評(píng):兒童由于免疫力弱,感冒受涼就可能誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,如氣管炎、支氣管炎等。此時(shí),孩子喉嚨里會(huì)有許多痰液,但不會(huì)像成人一樣吐痰,多數(shù)孩子痰液的排出,主要是咽下去通過(guò)大便排出或者嘔吐。一旦大量痰液和病菌堆積在呼吸道內(nèi),會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)將出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,甚至引起加重肺部感染而危及生命。所以家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子及時(shí)排痰。
下面介紹一些方法:
首先,要保持居室空氣清新,定時(shí)開窗通風(fēng)換氣,最好將室內(nèi)溫度保持在22-25攝氏度適宜,但不要讓冷風(fēng)直接吹到孩子的身上。房間相對(duì)濕度就保持在60%-65%,有利于孩子呼吸道黏膜的保持濕潤(rùn)狀態(tài)和黏膜表面纖毛的擺動(dòng),幫助痰液排出。
拍背法:痰咳不出時(shí)的應(yīng)急方法
在患兒咳嗽的間隙,讓患兒側(cè)臥或抱起側(cè)臥。家長(zhǎng)一手五指稍屈,握成空手拳,輕輕地拍打患兒背部。拍左側(cè)向左側(cè)臥,兩側(cè)交替進(jìn)行。拍擊的力量不宜過(guò)大,要從上而下,由外向內(nèi),依次進(jìn)行。每側(cè)至少拍3-5分鐘,每日拍2-3次。拍背法不僅能促使患兒肺部和支氣管內(nèi)的痰液松動(dòng),向大氣管引流并排出,而且可促進(jìn)心臟和肺部的血液循環(huán),有利于支氣管炎癥的吸收,使疾病能早期痊愈。
飲水法:讓咽喉保持濕潤(rùn)
咳嗽發(fā)熱的患兒,常有不同程度的脫水,可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度,使之不易咳出。讓患兒多飲水,尤其是23度左右的涼開水,對(duì)咽喉部有良好的濕潤(rùn)和物理治療作用,能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出,利于止咳和祛痰。同時(shí),涼開水還能改善血液循環(huán),使機(jī)體代謝所產(chǎn)生的廢物或毒素迅速?gòu)哪蛑信懦?,從而減輕其對(duì)呼吸道的刺激。
蒸氣法:不錯(cuò)的物理療法
將沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起孩子,使其口鼻對(duì)著升起的水蒸氣并吸放,可使痰液變稀利于咳出,還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫,減少咳嗽。但千萬(wàn)要小心燙傷,避免發(fā)生意外。
藥物法:最快速的化痰止咳法
兒童用藥應(yīng)非常的謹(jǐn)慎,不能隨便服用止咳藥,以免抑制咳嗽中樞不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用氯化銨、桔梗、遠(yuǎn)志等祛痰藥;痰多黏膜難咳出者,可用化痰藥物沐舒坦,使咯痰變得容易。6歲以上兒童,每日2-3次,每次1支;2-6歲兒童,每日3次,每次半支;2歲以下兒童,日2次,每次半支。用法均為慢速靜注。值得關(guān)注的是,對(duì)待嬰兒呼吸窘迫綜合癥,也可以使用沐舒坦,注射時(shí)間至少5分鐘。
除了使用以上方法外,家長(zhǎng)還可以在家中制作川貝燉雪梨,讓孩子食梨飲汁,也有利于化痰止咳。
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