文丨青蛙 編輯 | 朋陽
止咳祛痰兩個(gè)詞相親相愛地簡直像一家人，很多時(shí)候相伴而生的，今天我們就一起來把止咳和化痰這兩件事兒掰扯清楚。
咳嗽是怎么發(fā)生的
咳嗽是喉部或氣管的黏膜受到刺激時(shí)迅速吸氣，隨即強(qiáng)烈地呼氣，把空氣從肺內(nèi)驅(qū)逐，同時(shí)聲帶振動發(fā)聲，出現(xiàn)爆破雜音的一種現(xiàn)象。另外，咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動作，從這個(gè)意義上說來，一般咳嗽并沒有什么大的危害，反而是有益的。
如果認(rèn)為咳嗽會導(dǎo)致一些輕微疾?。ㄈ绺忻埃夯癁闅夤苎?、支氣管炎和肺炎那就有點(diǎn)過分了。的觀點(diǎn)并不成立；這種觀點(diǎn)把原因和結(jié)果倒置了。實(shí)際是因?yàn)椴∏槲词艿娇刂贫鴮?dǎo)致咳嗽不止，而非因?yàn)榭人詫?dǎo)致病情惡化。
可是，話說回來，雖然咳嗽是人體的自我保護(hù)的技能，但誰也不想沒事就咳兩聲，畢竟咳嗽是會影響睡覺、工作以及談對象的，劇烈長期的咳嗽還可導(dǎo)致呼吸道出血，必要時(shí)真得采用鎮(zhèn)咳藥緩解癥狀。
常用的鎮(zhèn)咳藥大盤點(diǎn)
常用的鎮(zhèn)咳藥包括：中樞鎮(zhèn)咳藥和外周鎮(zhèn)咳藥
①中樞鎮(zhèn)咳藥
藥物作用是直接抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。換句話說就是“掩耳盜鈴”，使其對外周傳來的刺激不敏感，對于各種原因引起的咳嗽都有一定效果。
常用藥物：有“阿字輩兒”的藥，也就是阿片類（阿片酊、可待因、右美沙芬）、噴托維林。最無敵的是苯丙哌林，因?yàn)椤爸袠泻屯庵苕?zhèn)咳作用均較強(qiáng)”。
②外周鎮(zhèn)咳藥
通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)或效應(yīng)器中任何一環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，也就是抑制咳嗽反射弧中除咳嗽中樞以外的環(huán)節(jié)的藥物。
常用藥物：那可丁，苯丙哌林
tips：
阿片類藥物中，除右美沙芬外，其他藥物由于成癮性問題，均不能作為非處方藥物銷售。（部分咳嗽藥水真的會上癮哦，新聞里說有人一天喝好幾瓶甚至是十幾瓶，真不是騙人的，所以用藥用量要適度！）
咳嗽有痰怎么辦
既然咳嗽是呼吸道自我保護(hù)的措施之一，被冤枉了，那痰呢？難不成也是？沒有錯(cuò)！
氣管、支氣管內(nèi)壁有一層黏膜，黏膜的是由起到“掃帚”作用的柱狀纖毛以及起到分泌作用的杯狀細(xì)胞和腺體組成。杯狀細(xì)胞和腺體分泌粘液和漿液，粘附呼吸時(shí)吸入的灰塵、微生物等，再通過纖毛的擺動將它們“掃”到喉部，被吞咽入胃或者咳出，這就是痰液。通過這一系列的措施，阻止有害顆粒和微生物到達(dá)肺部。在有呼吸道疾病時(shí)，常常遇到痰液過于黏稠不易咳出的情況，因此需要服用祛痰藥。
祛痰藥的主要原理：使黏稠的痰液稀化后易于咳出。
祛痰藥按作用機(jī)制不同，可分為三大類
①惡心性和刺激性祛痰藥作用原理是：促進(jìn)呼吸道腺體的分泌增加，從而使黏痰稀釋便于咯出。（用初中化學(xué)方法解釋就是：溶質(zhì)不變，增加溶劑）
常用藥物：氯化銨、愈創(chuàng)木酚甘油醚。
②痰液溶解劑作用原理是：分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滯性降低而易咯出。（溶液不變，減少溶劑）
常用藥物：乙酰半胱氨酸、美司坦。
③黏液調(diào)節(jié)劑作用原理是：作用于氣管和支氣管的黏液產(chǎn)生細(xì)胞，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易咯出（溶液不變，減少溶劑）。
常用藥物：羧甲司坦、溴己新、氨溴索。
以上所說的常用的祛痰藥較為安全，可作為非處方藥銷售。不用擔(dān)心成癮問題哦~
用藥小課堂：
①無痰干咳應(yīng)選鎮(zhèn)咳藥，祛痰藥無效。
②痰液黏稠時(shí)，祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥對咳嗽癥狀均有效，但最好不要使用鎮(zhèn)咳藥，尤其是痰多時(shí)。這是因?yàn)殒?zhèn)咳藥不利于排痰，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致痰液阻塞氣道或反流肺中。
③一般情況下，患者在藥店購買鎮(zhèn)咳藥或祛痰藥自行使用時(shí)針對的均應(yīng)是自限性疾?。ㄈ绺忻啊⒋碳ば缘纫穑┚粦?yīng)當(dāng)超過7天，7天后停藥，若癥狀不緩解，則可能是嚴(yán)重疾病的征兆，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。
④鎮(zhèn)咳藥中有一部分藥品（如復(fù)方可待因口服溶液、復(fù)方甘草制劑等）具有成癮性，應(yīng)選擇非處方藥。
