強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥有嚴(yán)格的適應(yīng)證，只適于劇烈的無痰或少痰，而多痰、稠痰的患者往往伴有炎癥，使用鎮(zhèn)咳藥后，痰液往往不能及時排出，會大量堆積在體內(nèi)，造成病毒或細(xì)菌大量繁殖，致使病情惡化。
不知何時，咳嗽一旦發(fā)生，大家第一反應(yīng)便是先去藥店購買止咳藥水。走進(jìn)藥店，面對各種品牌的鎮(zhèn)咳藥，大家都會問一句：“哪種效果好？”因此，“強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥”便成為了大家“必備良藥”之一。殊不知，強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥并不是治療咳嗽的“良方”。
藥物抑制咳嗽反應(yīng)的任何環(huán)節(jié)，均可產(chǎn)生止咳作用，有的抑制咳嗽中樞，有的抑制末梢神經(jīng)，有的抑制感受器及效應(yīng)器。許多因素均能引起咳嗽，痰液刺激呼吸道可產(chǎn)生咳嗽，同時，痰液的聚集可阻塞呼吸道引起不良反應(yīng)。因此，痰液的有無、多少及性狀關(guān)系到止咳藥的選用。
強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥大多屬于中樞性止咳藥，主要對大腦呼吸中樞起抑制作用，也就是從根本上壓制咳嗽，因此止咳效果很明顯。雖然止咳效果好，但有些藥物含有嗎啡類生物堿及其衍生物，如果長期使用會導(dǎo)致成癮。因此這類藥物在臨床中只對劇烈且頻繁咳嗽的患者或其他藥物治療無效果的患者才進(jìn)行短暫使用。
同時，這種強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥有嚴(yán)格的適應(yīng)證，只適于劇烈的無痰或少痰咳嗽。因?yàn)榭人员旧硎且环N生理反應(yīng)，可將呼吸道的異物或分泌物排出體外，多痰、稠痰的患者往往伴有炎癥，使用鎮(zhèn)咳藥后，痰液往往不能及時排出，會大量堆積到體內(nèi)，造成病毒或細(xì)菌大量繁殖，致使病情惡化。
咳嗽也是小兒時期常見癥狀。3歲以下小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，支氣管較窄，纖毛運(yùn)動較差，痰液不易咳出，輕微咳嗽最好不服止咳藥。一般情況下，小兒咳嗽除對癥用藥，如抗過敏、抗生素、抗感冒等用藥外，止咳藥多選作用不十分強(qiáng)烈的綜合性功能用藥，如復(fù)方甘草口服溶液，該藥兼有弱中樞抑制作用和化痰作用，兒童每次3～5毫升，一日3次。噴托維林（咳必清）兼有中樞和外周外鎮(zhèn)咳作用，可維持4～6小時，5歲以上兒童每次6.25～25.5毫克，每日2～3次。過分強(qiáng)調(diào)止咳有時易掩蓋病情，小兒咳嗽時常伴有咳痰，故多應(yīng)配伍祛痰或化痰藥使用。
對于老年患者而言，痰液淤塞在氣道中，阻塞支氣管，易發(fā)生缺氧或呼吸困難，引起一系列并發(fā)癥，使用祛痰或化痰藥才是上策。因此，在使用鎮(zhèn)咳藥的同時，一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，千萬不能將強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥當(dāng)做“萬能止咳藥”。
