本帖最后由 懸壺一世 于 2012-3-25 21:38 編輯
在選擇止咳藥物的時(shí)候，咳嗽的性質(zhì)：干咳還是濕咳。
一，干咳：沒(méi)有痰液或痰液較少，常見(jiàn)于咽喉炎，急性支氣管炎初期等。
若是由于免疫力下降，天氣變化等引起的干咳，要多給孩子喝水，多休息；吃些潤(rùn)肺的瓜果和食物如：鴨梨，白蘿卜，蜂蜜等。
若咳嗽仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或咳嗽劇烈而頻繁，影響生活或休息時(shí)應(yīng)對(duì)癥服用鎮(zhèn)咳藥。
鎮(zhèn)咳藥一般分中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥。
中樞性鎮(zhèn)咳藥一般小兒應(yīng)盡量避免服用，原因如下：中樞性鎮(zhèn)咳藥適用于劇烈的無(wú)痰干咳患者，雖然對(duì)咳嗽有立竿見(jiàn)影的效果，但對(duì)大腦咳嗽中樞會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，有些藥物服用一段時(shí)間后還會(huì)產(chǎn)生成癮性（如可待因，右美沙芬等）。
外周性止咳藥：適用于所有人，常用的有：1），潤(rùn)肺藥如小兒止咳橘紅顆粒，止咳糖漿，枇杷膏和蜂蜜等。2），濕化和蒸氣吸入藥物如那可丁，甘草流浸膏等，也可將鹽水霧化用來(lái)濕潤(rùn)呼吸道，起到止咳作用。
二，濕咳：是呼吸道感染產(chǎn)生分泌物刺激咽喉部而發(fā)生的。
兒童呼吸系統(tǒng)不發(fā)達(dá)，需用祛痰藥來(lái)為痰液的排除助一臂之力，痰液中往往含有大量的致病菌，而咳嗽能將致病菌排出體外，清除呼吸道異物，從而保持氣道通暢。
濕咳正確的對(duì)癥治療是先化痰。通過(guò)選用化痰藥使痰液粘稠度降低，以加速呼吸道黏膜纖毛排出痰液的速度，使痰液順利排出。
常用的祛痰西藥有：羧甲司坦，沐舒坦（氨溴素），氯化氨，愈創(chuàng)木酚甘油醚（去咳片），溴乙新（必嗽平）等。中藥有：小兒麻甘顆粒，橘紅顆粒，枇杷止咳露，鮮竹瀝等。西藥中作用較好的是：羧甲司坦和沐舒坦，這兩種藥物作用是通過(guò)稀釋痰液，促進(jìn)排痰來(lái)達(dá)到化痰止咳的效果，臨床使用安全可靠，當(dāng)遇到聯(lián)合使用幾種止咳藥也不能使孩子咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)或兒童長(zhǎng)時(shí)期咳嗽而久治不愈時(shí)，在排除了其他器質(zhì)性疾病時(shí)應(yīng)考慮可能患了過(guò)敏性咳嗽，早期發(fā)現(xiàn)并能適當(dāng)?shù)乜惯^(guò)敏治療，可以防止因兒童過(guò)敏性咳嗽而發(fā)展成為哮喘，一旦成為哮喘，將會(huì)影響孩子的身心健康。
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