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國家衛(wèi)生計生委最新發(fā)布《康復醫(yī)療中心基本標準(試行)》原文

 

 

瀘州市天泰中醫(yī)藥研究所

 

 

 


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康復醫(yī)療中心是獨立設置的為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復期、慢性期康復患者提供醫(yī)學康復服務,促進功能恢復或改善,或為身體功能(包括精神功能)障礙人員提供以功能鍛煉為主,輔以基礎醫(yī)療措施的基本康復診斷評定、康復醫(yī)療和殘疾預防等康復服務,協(xié)助患者盡早恢復自理能力、回歸家庭和社會的醫(yī)療機構。

康復醫(yī)療中心以接收經綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科或康復醫(yī)院住院康復治療后,病情處于穩(wěn)定期或后遺癥期,功能仍需要緩慢恢復或進一步穩(wěn)定,雖不需要大量醫(yī)療護理照顧,但又不宜直接回歸家庭的患者為主。

康復醫(yī)療中心不包括醫(yī)療機構內部設置的康復部門,也不包括以提供醫(yī)療康復為主的二、三級康復醫(yī)院。

一、床位設置

提供住院康復醫(yī)療服務的,設置住院康復床位總數20張以上。

不提供住院康復醫(yī)療服務的,可以不設住院康復病床。但應設置不少于10張的日間康復床。

二、專業(yè)設置

(一)能夠開展以功能促進及殘疾評定為目的的功能評測項目,如運動功能、感覺功能、言語功能、認知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、兒童康復功能評定,日常生活活動能力評定,個體活動能力和社會參與能力評定,生活質量評定等。

(二)能夠開展腦損傷(如腦卒中、腦外傷、小兒腦癱等)、脊柱脊髓損傷、周圍神經損傷等神經系統(tǒng)疾患的康復醫(yī)療;骨折-脫位、截肢、髖-膝關節(jié)置換術后、運動損傷等骨-關節(jié)系統(tǒng)疾患或損傷的康復醫(yī)療;慢性疼痛的康復醫(yī)療;兒童康復醫(yī)療;老年康復醫(yī)療;腫瘤康復醫(yī)療;中醫(yī)康復治療(包括針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗治療等)以及一些明顯功能障礙(如下肢深靜脈血栓形成、壓瘡、肌攣縮、關節(jié)攣縮、異位骨化、神經源性膀胱和腸道等)穩(wěn)定期或后遺癥期的康復處理等專業(yè)中的一種或多種康復醫(yī)療服務,并能夠開展與所提供康復服務相關的急救醫(yī)療措施。

(三)能夠開展物理治療(包括運動治療,如主動運動訓練、被動運動訓練、輔助用具訓練等;物理因子治療,如電療、熱療、冷療、磁療、光療、超聲治療、力學療法、生物反饋治療等)、作業(yè)治療(包括日常生活活動訓練、職業(yè)活動訓練、教育活動訓練、娛樂-休閑活動訓練、認知-行為作業(yè)訓練、家庭生活訓練、人際交往訓練、主要生活領域訓練、社會-社區(qū)-居民生活訓練、社會適應性訓練等)、言語治療(包括失語癥治療、構音障礙治療、語言發(fā)育遲緩治療等)和康復輔具應用(包括假肢-矯形器、輪椅、自助具、智能輔助裝置等)。

(四)設置康復床位超過30張的康復醫(yī)療中心,可提供亞專科康復服務。設置康復住院床位和只設置門診康復醫(yī)療床位的康復醫(yī)療中心,均可提供日間綜合性康復醫(yī)療服務和家庭康復醫(yī)療指導。

(五)能夠提供滿足所開展康復醫(yī)療服務需要的醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、藥事、營養(yǎng)和消毒供應等保障服務。其中,醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗和消毒供應服務等項目可由第三方專業(yè)機構提供。

三、人員配置

(一)設置住院康復床位的,應按每床至少配備0.5人的標準配備衛(wèi)生專業(yè)技術人員,其中醫(yī)師、康復治療師和護士比例不低于1:2:3。

未設置住院床位的,至少應配備5名衛(wèi)生專業(yè)技術人員,其中醫(yī)師不少于1名,康復治療師不少于2名。

護理員的數量,由康復醫(yī)療中心據實際工作需要確定。

(二)提供兩種或以上專業(yè)康復醫(yī)療服務的,每個專業(yè)至少應有1名康復醫(yī)師或具有本專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師。 設置藥劑、檢驗、輔助檢查和消毒供應部門的,應當配備具有相應資質的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。

(三)非康復專業(yè)的臨床或中醫(yī)類別的醫(yī)師、康復治療師應具有6個月以上、護士應具有3個月以上在綜合醫(yī)療機構康復部門或者二、三級康復醫(yī)院從事康復治療工作或接受培訓的經歷;技師應經過相關專業(yè)技術和管理培訓并取得合格證書;護理員應接受過醫(yī)療機構或專業(yè)機構的系統(tǒng)培訓。

(四)有條件的康復醫(yī)療中心應至少聘有1名全職或兼職精神心理專業(yè)人員,保證每周提供不少于1天的精神心理康復服務。

(五)所有醫(yī)護人員、護理員須熟練掌握心肺復蘇等急救操作。

(六)配備質量安全和醫(yī)院感染防控管理人員。

四、基本設施

(一)康復醫(yī)療業(yè)務用房至少應當設有接診接待(包括入院準備)、康復治療、康復訓練和生活輔助等功能區(qū)域。其中,康復訓練區(qū)總面積不少于200平方米。提供住院康復醫(yī)療服務的,還應當設有住院康復病區(qū)。

(二)設置住院康復床位的,每床建筑面積不少于50平方米。病室每床凈使用面積不少于6平方米,床間距不少于1.2米。

未設置住院康復床位的,康復醫(yī)療業(yè)務用房建筑面積不少于500平方米。

(三)整體建筑設施執(zhí)行國家無障礙設計相關標準,并符合消防、安全保衛(wèi)、應急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘(自殺)、防走失、防傷人等功能要求。

五、基本設備

(一)常規(guī)設備:參照一級綜合醫(yī)院基本設備。

(二)??圃O備

根據所開展康復醫(yī)療服務的專業(yè)設置,配備滿足開展業(yè)務需要的??圃O備。

1.康復評定:根據所提供康復功能評定,配備相應的運動功能評定、平衡功能評定、認知言語評定和作業(yè)評定等設備。

2.運動治療:至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓練設備、前臂旋轉訓練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、功率車、治療床(含網架)、訓練用階梯、訓練用球、踏步器、助行器、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、兒童運動訓練器材等。

3.物理因子治療:至少配備電療、光療、超聲波治療、傳導熱治療、冷療、功能性牽引治療等設備。

4.作業(yè)治療:至少配備日常生活活動作業(yè)、手功能作業(yè)訓練、模擬職業(yè)作業(yè)等設備。

5.中醫(yī)康復治療:至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設備。

(三)信息化設備:配置具備信息報送、傳輸和自動化辦公功能的網絡計算機等設備,配備與功能相適應的信息管理系統(tǒng),保證醫(yī)療信息化建設符合國家與所在區(qū)域相關要求。

(四)病房床單元基本裝備同一級綜合醫(yī)院。

(五)有能滿足診療業(yè)務需要的其他設備。

六、管理

建立醫(yī)療質量管理體系,制定各項規(guī)章制度、人員崗位職責,施行由國家發(fā)布或認可的診療技術規(guī)范和操作規(guī)程。規(guī)章制度至少包括患者登記制度、醫(yī)療文書管理制度、患者安全制度、患者搶救與轉診制度、患者隱私保護制度、醫(yī)療服務標準、住院康復管理制度、質量管理與控制制度、信息管理制度、設施與設備管理制度、藥品耗材管理制度、醫(yī)院感染防控管理制度、醫(yī)療廢物處置管理制度、醫(yī)務人員職業(yè)安全防護管理制度、停電停水等突發(fā)事件的應急預案以及消防制度。工作人員必須參加各項規(guī)章制度、崗位職責、流程規(guī)范的學習和培訓,并有記錄。
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