政策往往可以推動一個行業(yè)的發(fā)展。
正當(dāng)康復(fù)從業(yè)人員叫苦連天10余年之后，2017年11月8日，國家衛(wèi)計委正式發(fā)布了《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準（試行）》（下文簡稱“標(biāo)準”），進一步推動了康復(fù)從業(yè)人員可選擇的工作平臺的數(shù)量增加。下面小編逐一為大家解讀“標(biāo)準”，看看“康復(fù)醫(yī)療中心”到底是什么樣？
以下藍字為解讀部分
設(shè)置形式：獨立
審批權(quán)限由省級衛(wèi)生計生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則確定。
診療范圍：慢性病、老年病以及疾病治療后恢復(fù)期、慢性期
規(guī)避了急診、重癥等高風(fēng)險疾病，降低了醫(yī)療投資風(fēng)險。
提供診療服務(wù)：醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)
將康復(fù)拉入醫(yī)療正規(guī)軍，與廣泛的“康復(fù)理療”、“康復(fù)保健”等行業(yè)劃清醫(yī)療與非醫(yī)療界限。
服務(wù)功能：促進功能恢復(fù)或改善，或為身體功能（包括精神功能）障礙人員提供以功能鍛煉為主，輔以基礎(chǔ)醫(yī)療措施的基本康復(fù)診斷評定、康復(fù)醫(yī)療和殘疾預(yù)防等康復(fù)服務(wù)
明確了以功能鍛煉為主的患者主動參與的康復(fù)形式，而不是以推拿按摩理療為主的被動“康復(fù)”形式。有望大范圍解除康復(fù)治療師是“搞按摩的”類似稱號。
服務(wù)目標(biāo)：協(xié)助患者盡早恢復(fù)自理能力、回歸家庭和社會
明確了機構(gòu)的存在是為了讓患者回到家庭、社會，不依賴醫(yī)療機構(gòu)，不是那種喜歡“回頭客”的機構(gòu)。
兩種形式提供選擇（貌似前所未有）
1、提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，設(shè)置住院康復(fù)床位總數(shù)20張以上。
相當(dāng)于一級綜合醫(yī)院的要求。
2、不提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，可以不設(shè)住院康復(fù)病床。但應(yīng)設(shè)置不少于10張的日間康復(fù)床。
除了康復(fù)，還可為患者提供日間照護服務(wù)。例如，患者家屬可將患者白天送至康復(fù)醫(yī)療中心治療，然后回到自己工作崗位，下班后接走患者回家休息。如此，家屬不耽誤自己工作賺錢，患者治療也同步進行，家屬賺了錢，又可以支持患者繼續(xù)做康復(fù)，直至患者恢復(fù)自理能力。
1. 康復(fù)評定：
能夠開展以功能促進及殘疾評定為目的的功能評測項目，如
(1) 運動功能；
(2) 感覺功能；
(3) 言語功能；
(4) 認知功能；
(5) 情感-心理-精神功能；
(6) 吞咽功能；
(7) 二便控制功能；
(8) 兒童康復(fù)功能評定；
(9) 日常生活活動能力評定；
(10)個體活動能力和社會參與能力評定；
(11)生活質(zhì)量評定等。
以上評定的專業(yè)項目涵蓋在面較廣，已涉及神經(jīng)、骨科、老年病、亞健康、心肺、小兒腦癱、康復(fù)工程七個亞專業(yè)，而每一項評估項目具體開展哪種評估手段、哪種深度的評估，并未明確提出。這表明“康復(fù)醫(yī)療中心”要具有能夠完成各類人群基本評估的功能。
2. 能夠開展以下康復(fù)醫(yī)療服務(wù)中的一種或多種：
(1) 腦損傷（如腦卒中、腦外傷、小兒腦癱等）、脊柱脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)醫(yī)療；
(2) 骨折-脫位、截肢、髖-膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、運動損傷等骨-關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾患或損傷的康復(fù)醫(yī)療；
(3) 慢性疼痛的康復(fù)醫(yī)療；
(4) 兒童康復(fù)醫(yī)療；
(5) 老年康復(fù)醫(yī)療；
(6) 腫瘤康復(fù)醫(yī)療；
(7) 中醫(yī)康復(fù)治療（包括針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗治療等）；
(8) 一些明顯功能障礙（如下肢深靜脈血栓形成、壓瘡、肌攣縮、關(guān)節(jié)攣縮、異位骨化、神經(jīng)源性膀胱和腸道等）穩(wěn)定期或后遺癥期的康復(fù)處理等。
并能夠開展與所提供康復(fù)服務(wù)相關(guān)的急救醫(yī)療措施。
具體提供的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)可以是以上一種，也可以是多種，由運營者靈活把控。
3. 能夠開展以下康復(fù)專業(yè)服務(wù)：
(1) 物理治療（包括運動治療，如主動運動訓(xùn)練、被動運動訓(xùn)練、輔助用具訓(xùn)練等；物理因子治療，如電療、熱療、冷療、磁療、光療、超聲治療、力學(xué)療法、生物反饋治療等）
(2) 作業(yè)治療（包括日常生活活動訓(xùn)練、職業(yè)活動訓(xùn)練、教育活動訓(xùn)練、娛樂-休閑活動訓(xùn)練、認知-行為作業(yè)訓(xùn)練、家庭生活訓(xùn)練、人際交往訓(xùn)練、主要生活領(lǐng)域訓(xùn)練、社會-社區(qū)-居民生活訓(xùn)練、社會適應(yīng)性訓(xùn)練等）
(3) 言語治療（包括失語癥治療、構(gòu)音障礙治療、語言發(fā)育遲緩治療等）
(4) 康復(fù)輔具應(yīng)用（包括假肢-矯形器、輪椅、自助具、智能輔助裝置等）。
PT、OT、ST、P&O全面開展，足以應(yīng)對康復(fù)評定所要求的評估對象，但是若“康復(fù)醫(yī)療中心”只要開設(shè)慢性疼痛康復(fù)醫(yī)療，則OT、ST、P&O都會顯得非常雞肋。
要求開展的專業(yè)服務(wù)也表明，康復(fù)醫(yī)療中心還是以西醫(yī)康復(fù)為主，單獨提供中醫(yī)康復(fù)治療的不會存在。
4. 提供康復(fù)床位（包含住院和日間）超過30張，可提供亞專科康復(fù)服務(wù)（神經(jīng)、骨科、老年病、亞健康、心肺、小兒腦癱、康復(fù)工程七個亞專業(yè)），均可提供日間綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和家庭康復(fù)醫(yī)療指導(dǎo)。
5. 提供滿足所開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需要的醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、藥事、營養(yǎng)和消毒供應(yīng)等保障服務(wù)。其中，醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗和消毒供應(yīng)服務(wù)等項目可由第三方專業(yè)機構(gòu)提供。
“滿足所開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需要的醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、藥事、營養(yǎng)和消毒供應(yīng)等保障服務(wù)”的具體標(biāo)準沒有提出，可由運營者靈活把控。
人數(shù)要求
1.設(shè)置住院康復(fù)床位的，應(yīng)按每床至少配備0.5人的標(biāo)準配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師、康復(fù)治療師和護士比例不低于1:2:3。
設(shè)置住院康復(fù)床位的，床位數(shù)最少為20人，則最低專業(yè)技術(shù)人員數(shù)為10人，理論醫(yī)師最少1人，治療師2人，護士3人，其它醫(yī)務(wù)人員4人。
但是實際上要提供住院醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)師最少需要3人，按比例計算，則治療師6人，護士9人，其它醫(yī)務(wù)人員可為4人，所以設(shè)置住院康復(fù)床位的康復(fù)醫(yī)療中心，最少配置醫(yī)務(wù)人員數(shù)為22人。
2. 未設(shè)置住院床位的，至少應(yīng)配備5名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師不少于1名，康復(fù)治療師不少于2名。
未設(shè)置住院床位的，只需設(shè)置10張以上日間康復(fù)床位，對人員配比無硬性要求，故最少配置醫(yī)務(wù)人員數(shù)為5人。所以，1名醫(yī)師、2名康復(fù)治療師、2名護士足以讓一個康復(fù)醫(yī)療中心開業(yè)。
3.護理員的數(shù)量，由康復(fù)醫(yī)療中心據(jù)實際工作需要確定。
又是一條有運營者靈活把控的標(biāo)準。
4. 提供兩種或以上專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，每個專業(yè)至少應(yīng)有1名康復(fù)醫(yī)師或具有本專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師。
康復(fù)醫(yī)師的注冊目前還沒有細化到亞專業(yè)，而“本專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師”的任職資格在哪里取得？目前并未明確。
設(shè)置藥劑、檢驗、輔助檢查和消毒供應(yīng)部門的，應(yīng)當(dāng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
設(shè)科必配專業(yè)人員。
資質(zhì)要求
1.非康復(fù)專業(yè)的臨床或中醫(yī)類別的醫(yī)師、康復(fù)治療師應(yīng)具有6個月以上、護士應(yīng)具有3個月以上在綜合醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)部門或者二、三級康復(fù)醫(yī)院從事康復(fù)治療工作或接受培訓(xùn)的經(jīng)歷；技師應(yīng)經(jīng)過相關(guān)專業(yè)技術(shù)和管理培訓(xùn)并取得合格證書；護理員應(yīng)接受過醫(yī)療機構(gòu)或?qū)I(yè)機構(gòu)的系統(tǒng)培訓(xùn)。
中醫(yī)類別的醫(yī)師、康復(fù)治療師是指？（中醫(yī)師？中醫(yī)院校畢業(yè)的康復(fù)專業(yè)學(xué)生？還是中醫(yī)專業(yè)后來考取了康復(fù)治療師證的呢？不明確。）
可以看出對于人員資質(zhì)的要求非常寬松，總之就是，不管你出身是中醫(yī)還是西醫(yī)，必須經(jīng)過6個月以上的正規(guī)康復(fù)機構(gòu)相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)的質(zhì)量，培訓(xùn)的部門，培訓(xùn)認證的流程，未做明確要求和指示。
2.所有醫(yī)護人員、護理員須熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救操作。
這個要求是醫(yī)療機構(gòu)最基本的了。
3. 配備質(zhì)量安全和醫(yī)院感染防控管理人員。
要必須有人管安全和感控，即出了問題必須找得到負責(zé)人。
其它要求
有條件的康復(fù)醫(yī)療中心應(yīng)至少聘有1名全職或兼職精神心理專業(yè)人員，保證每周提供不少于1天的精神心理康復(fù)服務(wù)。
有條件還是沒條件，由運營者靈活把控。
1. 康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房至少應(yīng)當(dāng)設(shè)有接診接待（包括入院準備）、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活輔助等功能區(qū)域。其中，康復(fù)訓(xùn)練區(qū)總面積不少于200平方米。提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，還應(yīng)當(dāng)設(shè)有住院康復(fù)病區(qū)。
2. 設(shè)置住院康復(fù)床位的，每床建筑面積不少于50平方米。病室每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。
未設(shè)置住院康復(fù)床位的，康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于500平方米。
每床建筑面積不少于50平方米高于一級綜合醫(yī)院45平方米的要求。最少20張床位，及最低要求建筑為1000平米。
3.整體建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計相關(guān)標(biāo)準，并符合消防、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘（自殺）、防走失、防傷人等功能要求。
無障礙標(biāo)準、限位器、防跌倒管理、放墜床管理、束縛措施、門禁設(shè)置等一個不能少。
常規(guī)設(shè)備：參照一級綜合醫(yī)院基本設(shè)備。
一級綜合醫(yī)院常規(guī)設(shè)備如下：心電圖機、洗胃器、電動吸引器、呼吸球囊、婦科檢查床、沖洗車、氣管插管、萬能手術(shù)床、必要的手術(shù)器械、顯微鏡、離心機、X光機、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈、洗衣機、常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統(tǒng)。
參照而已，并不是必須這樣配置？
?？圃O(shè)備
根據(jù)所開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)設(shè)置，配備滿足開展業(yè)務(wù)需要的?？圃O(shè)備。
根據(jù)開展的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)而配置?？圃O(shè)備，未硬性要求，由運營者靈活把控。
1.康復(fù)評定：
根據(jù)所提供康復(fù)功能評定，配備相應(yīng)的設(shè)備，
(1)運動功能評定；(2) 平衡功能評定；(3) 認知言語評定；(4)作業(yè)評定等。
2.運動治療：至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、功率車、治療床（含網(wǎng)架）、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運動控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、兒童運動訓(xùn)練器材等。
3.物理因子治療：至少配備電療、光療、超聲波治療、傳導(dǎo)熱治療、冷療、功能性牽引治療等設(shè)備。
4.作業(yè)治療：至少配備日常生活活動作業(yè)、手功能作業(yè)訓(xùn)練、模擬職業(yè)作業(yè)等設(shè)備。
5.中醫(yī)康復(fù)治療：至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設(shè)備。
配哪些設(shè)備根據(jù)開設(shè)項目決定，由運營者靈活把控?！皹?biāo)準”中涉及到的項目設(shè)備標(biāo)準非?；?，較容易達到條件。
信息化設(shè)備
配置具備信息報送、傳輸和自動化辦公功能的網(wǎng)絡(luò)計算機等設(shè)備，配備與功能相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，保證醫(yī)療信息化建設(shè)符合國家與所在區(qū)域相關(guān)要求。
各地信息政策不同，需要根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)計委對信息系統(tǒng)的要求確定。
病房床單元基本裝備同一級綜合醫(yī)院
即，床 1張、床墊 1.2條、被子 1.2條、褥子 1.2條、被套 2條、床單 2條、枕芯 2個、枕套 4個、床頭柜 1個、暖水瓶 1個、面盆 2個、痰盂或痰杯 1個、病員服 2套。
有能滿足診療業(yè)務(wù)需要的其他設(shè)備。
同樣由運營者靈活把控。
建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)，施行由國家發(fā)布或認可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。規(guī)章制度至少包括患者登記制度、醫(yī)療文書管理制度、患者安全制度、患者搶救與轉(zhuǎn)診制度、患者隱私保護制度、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準、住院康復(fù)管理制度、質(zhì)量管理與控制制度、信息管理制度、設(shè)施與設(shè)備管理制度、藥品耗材管理制度、醫(yī)院感染防控管理制度、醫(yī)療廢物處置管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護管理制度、停電停水等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案以及消防制度。工作人員必須參加各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并有記錄。
“標(biāo)準”附有管理規(guī)范，不在贅述。
通過“標(biāo)準”的描述，可以想象一個康復(fù)醫(yī)療中心的建筑面積在800至1500平米，相當(dāng)于3個籃球場大小，最少有5個醫(yī)務(wù)人員，一個接待，一個康復(fù)治療區(qū)，一個病房區(qū)，一個輔助醫(yī)療區(qū)、一個行政后勤區(qū)、一個輔餐及生活配套區(qū)等。
“標(biāo)準”中，有很多有運營者靈活把控的條件，這將不會限制運營者特長的發(fā)揮，相信不久的將來，XX神經(jīng)康復(fù)醫(yī)療中心、XX骨科康復(fù)醫(yī)療中心、XX孕產(chǎn)康復(fù)中心、XX肌骨康復(fù)醫(yī)療中心等等將應(yīng)運而生，正在把康復(fù)醫(yī)療帶入百姓的生活中。
希望康復(fù)行業(yè)百花齊放的時代，在祖國強勢來臨。
