今年3月份，55歲的方叔因為肚子疼痛，而且經常惡心嘔吐，食欲不振來到醫(yī)院檢查，起初以為只是簡單的腸胃病，而后在醫(yī)院做了一系列的篩查之后，確診為胰腺癌。
而最令人痛心的是，7月底，方叔就因為胰腺癌并發(fā)癥，出現呼吸循環(huán)衰竭后不治身亡，從確診到死亡，短短4個月不到的時間，一個剛剛過了“知天命”年紀的人，就這樣倒在了癌癥面前。這種癌癥究竟有多可怕？
在我國,胰腺癌以往的發(fā)病率僅占惡性腫瘤的1%,而近年來它已成為發(fā)病率升高最為明顯的惡性腫瘤,其年發(fā)病率為5.1/10萬,比20年前有大幅度的升高。目前,胰腺癌被國際外科界列為“21世紀的頑固堡壘”,并已取代肝癌成為“癌中之王”。
1、難發(fā)現：混跡于消化道疾病、糖尿病疾病中，難以被“識破”
胰腺癌早期無明顯癥狀，即便是出現癥狀也是一些和消化道疾病相似的癥狀，如上腹部不適、噯氣以及消化不良等。當出現這些癥狀時，大部分人都會認為是胃腸道出現異常，不會過于重視。
即便是去醫(yī)院進行檢查治療，首選也是去內科、消化科以及中醫(yī)科等科室進行治療，在治療一段時間效果不明顯之后，才會意識到可能是因為腫瘤而導致的異常癥狀，但是此時的患者一般都處于中晚期階段，大多數都失去了手術切除的機會。
本身患有糖尿病、急性胰腺炎的患者出現上述這些消化道異常表現，一定要引起重視。
2、難診斷：各種檢查設備在胰腺癌面前“露怯”
由于胰腺所處的位置特殊，被胃部和橫結腸覆蓋，目前臨床上的檢查手段很難發(fā)現胰腺出現的早期病變。B超、CT以及核磁共振檢查都存在不同缺陷，用這些方式很難查出早期胰腺癌。
目前在臨床上比較常用的檢查手段是PET-CT和腫瘤標志物檢查，但是PET-CT檢查的費用較為高昂，很難成為普通市民的常規(guī)體檢項目。
3、難治療：腫瘤耐藥變化快，能手術的患者少之又少
在臨床上治療胰腺癌的手段主要有手術、放療、化療以及中醫(yī)藥治療等，其中手術治療是胰腺癌患者獲得長期生存的主要手段。
但是并不是所有的胰腺癌患者都可以進行手術，據統(tǒng)計臨床上只有20%的患者可以進行手術，而在這20%的人群中，大約只有20%的人可以做到各個切面都沒有腫瘤殘留。換句話說，大部分的胰腺癌患者只能通過放化療來進行治療，和其他癌癥相比較，胰腺癌的治療方式較少，且藥物的治療效果也比較差。
胰腺癌的可怕之處還不僅僅于此，它在傷害身體時，都是悄悄進行，等到身體有所察覺出現明顯癥狀時，往往已經到了晚期...
胰腺癌在早期一般不會出現明顯癥狀，當發(fā)展到一定階段時，一般可發(fā)現這些臨床癥狀：
1、上腹部疼痛
疼痛是胰腺癌中晚期最為常見的癥狀之一，主要是因為腫瘤持續(xù)增大，包繞了胰腺和周圍的神經組織引起。胰腺癌引起的疼痛可能是持續(xù)性的，也可能是間斷性的。一般會在患者進食后、躺下后疼痛加劇。
2、食欲不振，體重減輕
胰腺癌患者身上常見的癥狀還有體重減輕，體重減輕的原因是因為癌細胞快速生長需要大量養(yǎng)分，它們掠奪了體內正常細胞的養(yǎng)分，導致身體逐漸消瘦。
3、黃疸
臨床上大約有一半的胰腺癌患者會出現黃疸，出現黃疸主要是由于血液內細胞破裂后釋放的膽紅素在血液中聚集而產生的。
在正常情況下，膽紅素需要經過膽囊清除，而膽汁是肝臟產生的。當胰腺腫瘤阻塞了膽汁排泄時，會導致血液內大量的膽紅素“無處可去”，只好隨著血液流通向身體各處，皮膚、眼白以及尿液等都會因此而變黃。
4、瘙癢
晚期胰腺癌患者還會出現嚴重的瘙癢，這是因為高濃度的膽酸在皮膚下蓄積引起的。
5、惡心嘔吐
胰腺腫瘤會阻塞部分消化道，多數患者阻塞的位置是十二指腸上部，這個位置發(fā)生阻塞會引起惡心、嘔吐等癥狀出現。
6、消化吸收不良
當胰腺癌阻塞到胰酶釋放到小腸時，患者會出現消化不良的癥狀，特別是進食一些高脂肪食物時，消化不良的癥狀會更加明顯。
雖然目前對于胰腺癌的誘因尚不明確，但是它還是“有跡可循”的，想要預防胰腺癌，在日常要做好這幾點。
1、控制高危因素
胰腺是體內重要的消化器官，具有外分泌和內分泌功能，可以分泌胰液、消化液、胰島素以及胰高血糖素等。在生活中，長期吸煙、高脂飲食、過量飲酒以及患有糖尿病、慢性胰腺炎等都是胰腺癌的高危因素，這些人群在日常一定要多加注意。
2、控制體重
長期高脂肪、高熱量飲食會導致體內營養(yǎng)過剩，引起身體肥胖，而肥胖也會讓胰腺很“受傷”。有研究指出，肥胖人群5年內患上胰腺癌的風險會比正常體重的人群高45%，超重女性患病風險更高。想要預防胰腺癌，控制體重也是其中重要的一環(huán)。
3、生活方式和日常體檢
首先，日常要注意戒煙限酒，多吃一些低脂肪、低蛋白質、低糖、高纖維素以及高維生素飲食，可以多吃新鮮的水果蔬菜。其次，要注意保持有足夠的睡眠時間，并適當進行體育鍛煉，提高身體抵抗力。
40歲以上的人群是胰腺癌高發(fā)人群，建議每年進行腹部CT、BRI以及腫瘤標志物檢查，家族內有遺傳病史的需要增加體檢頻率。
雖說胰腺癌是有“癌中之王”、“沉默的殺手”等諸多稱號，但是我們也不必太過談及色變，在日常只要做好上述的這些預防手段，可以很大程度預防胰腺癌發(fā)生。
參考資料：
[1] 《難發(fā)現、難診斷、難治療——胰腺癌不愧為“癌中之王”》.康復.葉海霞
[2] 《淺釋“癌中之王——胰腺癌”——專家闡析胰腺癌防治策略及治療新進展》.藥物與人.馮梅
[3] 《5年生存率不足9%，“癌王”胰腺癌該如何預防和診治？》.醫(yī)學界腫瘤頻道.2020.4.27
