由于每個人的體質(zhì)、生活、工作環(huán)境、生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)的不同,一般中醫(yī)將高血壓病的辨證類型分為肝陽亢盛型、肝腎陰虛型(含陰虛陽亢)、陰陽兩虛型(含氣陰兩虛)、痰瘀互結(jié)型(含痰濕壅阻)等類型。臨床上應針對不同類型進行中醫(yī)、中藥、藥茶、食療等方法進行治療、干預。
肝陽亢盛證
【主癥舌脈】頭痛、眩暈、心煩易怒、夜眠不寧、面紅口渴、舌紅苔黃、脈弦。
【治法】清瀉肝熱,平肝潛陽
【方藥】:天麻鉤藤飲 龍膽泄肝湯
【中成藥】
【茶飲】可用夏枯草、玉米須、羅布麻、桑葉、菊花、石決明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2種中藥與綠茶一起泡服。如:玉米須鉤藤飲:配方:新鮮玉米須15克,鉤藤6克,菊花5克。
【食療方】推薦食物有馬蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、豬肉、魚類(有鱗)、黃豆、豆腐、龜肉、燕窩、鮑魚等。如鮮芹菜汁:鮮芹菜250克洗凈,沸水燙2分鐘,取出后切碎加冷開水100毫升絞汁。取汁分二次服用。
【中成藥】腦立清膠囊,重鎮(zhèn)潛陽,平肝熄風。每次3粒,每日2次,療程4周。
陰虛陽亢證(含肝腎陰虛證)
【主癥舌脈】眩暈,頭痛,頭重腳輕,耳鳴健忘,五心燥熱,心悸失眠,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈象弦細而數(shù)。
【治法】 滋陰補腎,平肝潛陽
【方藥】杞菊地黃丸 知柏地黃湯加減。此型多見于高血壓第二期代償階段。
【中成藥】腦立清膠囊,重鎮(zhèn)潛陽,平肝熄風。每次3粒,每日2次,療程4周。
牛黃降壓丸,平肝潛陽,清熱化痰。每次1-2丸,每日2次,療程4周。
杞菊地黃丸,滋補肝腎,每次5粒,每日2次,療程4周。
【茶飲】同肝陽上亢證。
【食療方】推薦食物有芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。
葛根粥:葛根、粳米、花生米,加適量水,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮1小時,分次食用。
菊花粥:菊花摘去蒂,上籠蒸后,取出曬干或陰干,然后磨成細末,備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟,再加菊花細末,繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次,晚餐食用。
痰瘀互結(jié)證(含痰濕壅阻證)
【主癥舌脈】眩暈,頭重如裹,或伴頭痛,胸悶、惡心,形胖,食少多寐,舌暗,苔膩,脈滑或澀。
【治法】健脾化痰,活血化瘀
【方藥】滌痰湯與半夏白術(shù)天麻湯加減。此型多見于高血壓病合并腦血栓形成。
【中成藥】愈風寧心片,活血化瘀,通絡定眩。每次5片,每日3次,療程4周。
【茶飲】降脂益壽茶:荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量,開水沖泡飲服。
陳山烏龍茶:陳皮、山楂、烏龍茶各適量,開水沖泡飲服。
【食療方】推薦常用食物有白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。
馬蘭頭伴海帶:馬蘭頭洗凈,用沸水燙至色澤泛青,取出后瀝水,切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時洗凈,用沸水燙10分種,取出切成絲,與馬蘭頭同伴,加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻,佐餐用。
綠豆海帶粥:綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥,可當晚餐食用。
陰陽兩虛證(含氣血兩虛證、氣陰兩虛證)
【主癥舌脈】頭昏眼花,耳鳴心悸,腰酸腿軟,步態(tài)不穩(wěn),口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多夢,夜間多尿,陽痿滑精。舌質(zhì)淡或紅苔薄白,脈象弦細。
【治法】補氣養(yǎng)血,調(diào)和陰陽
【方藥】:金貴腎氣丸加減。此型多見于高血壓第二期失代償階段。
【中成藥】歸脾丸,益氣養(yǎng)血,安神。每次1丸,每日2次,療程2周。
【茶飲】龍眼紅棗茶:龍眼肉,紅棗,白糖適量,開水沖泡飲服。
黨參紅棗茶:黨參,紅棗,茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。
【食療方】推薦常用食物有銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。大棗、銀耳、芝麻、桑椹。
當歸燉豬蹄:將豬蹄洗凈切成大塊,在開水中煮兩分鐘,去其腥味,撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄,加入當歸及調(diào)料適量,用旺火燒開,改用文火煮至豬蹄熟爛。
歸芪蒸雞:炙黃芪,當歸,嫩母雞1只。將黃芪、當歸裝入紗布袋,口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出,用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹,置于蒸盆內(nèi),加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水,上籠隔水蒸約1小時,食時棄去藥袋,調(diào)味即成,佐餐食用。
倪振楊 供稿
許飛 編輯
陳麗娜 審核