血管緊張素受體抑制劑類降壓藥是目前臨床上最常見的一線降壓藥，名字中通常都帶有“沙坦”兩個字，如纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦，替米沙坦等等，厄貝沙坦也是其中很常見的一類藥物。很多需要長期服藥控制血壓的朋友，不敢長期用藥，怕藥物帶來各種各樣的健康危害，特別是對于胃、腎臟、肝臟等臟器的損傷，之所以怕，是因為沒有深入的了解藥物的特點，也沒有對不控制高血壓的潛在巨大風(fēng)險有足夠的認識，如果了解了這些，合理正確的用藥，控制血壓平穩(wěn)達標，就會覺得是自然而然的事情了。
厄貝沙坦傷胃嗎？
厄貝沙坦是常見的口服降壓藥，其不良反應(yīng)之一，就是導(dǎo)致胃部不適的不良反應(yīng)。藥物口服首先經(jīng)過食道，進入胃部后，非腸溶的藥物一般都會在胃內(nèi)進行崩解，同時進一步進入消化道吸收，以供身體利用，因此，很多藥物都會存在引起胃部不適的不良反應(yīng)風(fēng)險，厄貝沙坦也不例外，臨床研究數(shù)據(jù)顯示，厄貝沙坦引起胃部不適的最常見不良反應(yīng)是惡心、嘔吐，其發(fā)生率大約在1%以上，但不超過10%，而還有不到1%的患者服用厄貝沙坦會出現(xiàn)消化不良，胃灼熱，腹瀉等消化道癥狀。
因此，服用厄貝沙坦是有可能引起胃部的不良反應(yīng)的，但這種反應(yīng)有一定的發(fā)生幾率，并不是一定會“傷胃”。
對于如果服用厄貝沙坦產(chǎn)生不良反應(yīng)的朋友，如果原來空腹服藥的，不妨試試飯后服藥，厄貝沙坦是長效降壓藥，而且其吸收和藥效不受進食影響，因此，可以每天服用1次即可，飯前飯后都沒關(guān)系，比如選擇早餐后服藥，可以降低厄貝沙坦可能產(chǎn)生的胃部刺激性。
厄貝沙坦傷肝腎嗎？
很多高血壓患者不愿意長期用藥，是因為害怕服用的降壓藥傷肝傷腎。這樣的說法很常見：“天天吃藥，不傷肝腎才怪呢！”，其實的確絕大多數(shù)的口服藥物都會經(jīng)過肝臟代謝，還有很多的藥物都經(jīng)過腎臟排泄，但并不是經(jīng)過肝臟代謝，腎臟排泄，就會對肝腎功能產(chǎn)生不良影響，實際上，我們絕大多數(shù)的食物中的營養(yǎng)成分，如脂質(zhì)，糖分等等，也少不了肝臟的代謝，腎臟的排泄，這些都是肝臟腎臟的正常功能，并不是長期服藥，就一定會影響肝腎功能，是否影響肝腎功能，還要看具體服用的藥物。
厄貝沙坦的代謝途徑也是經(jīng)過肝臟的細胞色素P450酶系統(tǒng)，而排泄途徑主要是經(jīng)過膽道和腎臟排泄，因此，這個藥物的代謝，生效，排泄過程，確實與肝腎密切相關(guān)，但這個藥物既不傷肝，也不傷腎，而對于有微量蛋白尿問題的朋友，反而會有改善和減少蛋白尿的效果，從某種意義上說，對于腎功能正常的朋友，厄貝沙坦是有一定的“護腎”作用的。因此，厄貝沙坦特別適合高血壓合并2型糖尿病患者來控制血壓，控制血壓的同時，對于腎臟還有一定的保護作用。
厄貝沙坦不傷肝腎，但厄貝沙坦的代謝排泄與肝腎密切相關(guān)，而且這個藥物本身也有擴張腎臟小動脈的作用，因此對于重度肝功能不全和重度腎功能不全（肌酐水平超過265）的朋友，應(yīng)該慎用或禁用厄貝沙坦這個藥物。
長期服用厄貝沙坦的健康獲益
如果您是高血壓患者，已經(jīng)進行了嚴格的生活控制，但血壓仍然控制不下來的情況，如果醫(yī)生給您開了厄貝沙坦，讓您長期服用降血壓，服藥期間，身體耐受性良好，沒有出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)，血壓控制也良好，還是建議您長期服用藥物。通過合理服用降壓藥，控制好血壓水平，對于心臟，腦血管，腎臟，眼睛等部位的健康保護和健康獲益都是巨大的。試想一下，如果因為害怕所謂的“副作用”，而不敢吃藥，血壓長期得不到控制，導(dǎo)致動脈硬化加速，出現(xiàn)心梗、腦出血等大問題時，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)功能下降，甚至腎衰竭時，當(dāng)這些并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，再去控制血壓，豈不是太晚了？
正如我們前面談到的，厄貝沙坦在控制好血壓的同時，還具有改善腎臟微量蛋白尿的效果，對于腎臟有一定的保護作用，而同樣的厄貝沙坦對于心血管方面，也有一定的靶向器官保護作用，對于心衰，心功能不全等情況合并高血壓的情況，厄貝沙坦也是可以選用的降壓藥之一。
長期服用厄貝沙坦的其他注意事項
當(dāng)然服用厄貝沙坦也并非沒有注意事項，首先應(yīng)該注意高血鉀的風(fēng)險，這是沙坦類、普利類藥物共有的一個不良反應(yīng)風(fēng)險，特別是腎功能下降比較嚴重，有明顯蛋白尿的患者，或者合并使用其他可能引起高鉀血癥藥物的時候，都應(yīng)該更加密切的監(jiān)測血鉀水平。
另外，對于厄貝沙坦的用藥禁忌，除了重度腎功能不全，肌酐水平超過265以外，對于雙側(cè)腎動脈狹窄的患者，妊娠期女性高血壓，厄貝沙坦也都是禁用的。
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