沙坦類降壓藥是臨床用于控制高血壓常用的一種降壓藥,也是高血壓患者的一線用藥,由于這類藥物對(duì)心臟和腎臟有一定的保護(hù)作用,所以,在臨床上經(jīng)常被首選使用,厄貝沙坦是常用的沙坦類降壓藥,對(duì)于首次服用厄貝沙坦的高血壓患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該注意哪些問(wèn)題,需要定期做哪些檢查?
了解一下厄貝沙坦,
厄貝沙坦屬于血管緊張素2受體拮抗劑,它主要作用于腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)RAAS,通過(guò)與血管緊張素2受體競(jìng)爭(zhēng),使血管擴(kuò)張,外周阻力降低,減少水鈉潴留,抑制交感活性等多種方面降低血壓。
厄貝沙坦在減少尿蛋白,延緩腎功能惡化方面,有著比較充分的循證醫(yī)學(xué)研究,因此厄貝沙坦常用于治療高血壓伴2型糖尿病病,一般服藥1-1.5小時(shí)后達(dá)到藥效峰值,半衰期為11~15小時(shí),持續(xù)服藥4~6周能達(dá)到比較良好降壓效果。
對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期服用降壓藥是保證血壓平穩(wěn)的關(guān)鍵,但用藥的安全性不容忽視,長(zhǎng)期服用厄貝沙坦要定期做這4項(xiàng)檢查。
1、血壓
沙坦類藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng),有低血壓,所以,服用藥物期間要注意監(jiān)測(cè)血壓。
一方面防止血壓過(guò)低導(dǎo)致腦供血不足,甚至出現(xiàn)暈厥、休克等情況。
另一方面由于個(gè)體差異性,不同人群使用降壓藥的效果是不同的,一般服用厄貝沙坦吸收良好,可以單獨(dú)使用,對(duì)于起始血壓在160 /100mmHg以上的,可以聯(lián)合兩種降壓藥物使用,也可以使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片等復(fù)合制劑,使用過(guò)程要注意監(jiān)測(cè)血壓。
2、腎功能
由于沙坦類降壓藥對(duì)腎臟有保護(hù)作用,沙坦類降壓藥多用于腎功能不全的高血壓患者,糖尿病腎病合并高血壓的患者,但腎功能不全患者,如果腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)偏低,即低于60ml/min,要注意監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平。
3、血鉀水平
高鉀血癥是沙坦類降壓藥不良反應(yīng)之一,正常的腎臟能夠通過(guò)尿液將多余的鉀排出體外,當(dāng)腎功能異常或者身體出現(xiàn)病變,腎小管排泄鉀的數(shù)量減少,鉀就會(huì)堆積在腎內(nèi),造成高鉀血癥,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn),對(duì)癥治療會(huì)造成心律失常,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。所以,長(zhǎng)期服用沙坦類藥物,要定期的復(fù)查腎功能、血鉀水平。
4、血常規(guī)
血常規(guī)中能夠反映出紅細(xì)胞、血紅蛋白的數(shù)值,如果血紅蛋白偏低有可能有貧血,這時(shí)候在長(zhǎng)期服用沙坦類藥物,有可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)血壓、血脂、血鉀的異常,所以,服用沙坦類降壓藥物時(shí),如果有貧血的患者要先改善貧血。
總而言之,厄貝沙坦降壓藥降壓效果明顯,但服用前要了解它的禁忌癥,并且在服藥的過(guò)程中,不要擅自停藥或者換藥,長(zhǎng)期服藥要定期的監(jiān)測(cè)以上4項(xiàng)指標(biāo),減少對(duì)身體的傷害。
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