據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,我國大概有1.3億糖尿病患者,而且數(shù)據(jù)統(tǒng)計還有大概5000萬的潛在糖尿病患者,我國糖尿病的發(fā)病率高達(dá)12.65%,糖尿病前期患病率卻已經(jīng)超過了34.86%,糖尿病性周圍神經(jīng)病發(fā)病率比較高,一般可以達(dá)到90%以上,輕則肢體麻木、疼痛,重者可能導(dǎo)致截肢,嚴(yán)重危害患者健康,及早干預(yù)治療非常必要。依帕司他療效明顯,在治療周圍神經(jīng)病變方面可以大有作為,值得重視。
江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)生產(chǎn)的依帕司他
一、啥是糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變就是指在排除其它因素的情況下,糖尿病患者出現(xiàn)的神經(jīng)功能障礙,包括脊神經(jīng)、顱神經(jīng)及植物神經(jīng)病變,其中以糖尿病患者遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)神經(jīng)病變多見,其癥狀很多,常見的有感覺異常,如腿腳出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒?、灼熱等,疼痛也比較常見,可以累及人體的多個器官,如心血管、消化、泌尿等器官系統(tǒng),嚴(yán)重者最終會導(dǎo)致截肢,甚至危及生命,必須引起足夠重視。
二、早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
糖尿病周圍神經(jīng)病變不是一朝一夕形成的,是由于長期的血糖過高對血管及神經(jīng)的影響造成的,而且是逐漸發(fā)生的,前期都有一些癥狀,尤其是上下肢的肢體癥狀出現(xiàn),糖尿病患者可能就會發(fā)現(xiàn)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的關(guān)鍵,可以通過患者的癥狀,結(jié)合DSPN就可以診斷,診斷后就需要進(jìn)行治療,阻止病情進(jìn)展。
三、依帕司他作用機(jī)制是什么
依帕司他有自己的獨(dú)特機(jī)制,在治療周圍神經(jīng)病變方面可以發(fā)揮較好的作用,它是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑,對醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。在上市前的臨床試驗(yàn)研究中,試驗(yàn)結(jié)果表明,依帕司他能抑制糖尿病性外周神經(jīng)病變患者紅細(xì)胞中山梨醇的積累,與對照組比較能改善患者的自覺癥狀和神經(jīng)功能障礙,是由于對照組的藥物治療的,而且在非臨床試驗(yàn)中,也發(fā)現(xiàn)它能夠改善足夠神經(jīng)血流并室其肌醇含量回升,所以對于改善周圍神經(jīng)癥狀是有利的。
糖尿病足神經(jīng)病變
四、依帕司他對周圍神經(jīng)病變具有多重作用
依帕司他是可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑,它對周圍神經(jīng)病變有多重作用,對于未發(fā)生周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者有預(yù)防作用,對于已經(jīng)發(fā)生的周圍神經(jīng)病變,不僅具有積極的改善作用,而且能夠有效地治療周圍神經(jīng)病變,從預(yù)防、改善和治療等多個環(huán)節(jié)入手,治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,療效肯定,效果良好,是新型的治療藥物。
五、主要改善周圍神經(jīng)的哪些障礙癥狀
依帕司他對于周圍神經(jīng)病變的改善不局限于某一個方面的癥狀,而且對糖尿病并發(fā)的末梢神經(jīng)障礙,如麻木、疼痛等都有療效,對糖尿病的神經(jīng)病變,如手腳麻木、皮膚干癢、視物模糊、心慌出汗等,都有一定的治療作用。臨床研究結(jié)果顯示,無論是初期的病變,還是中期的病變,抑或是完全的周圍神經(jīng)病變,都有一定的治療作用,可以選擇使用。
六、依帕司他改善睡眠及輔助降低血糖
糖尿病患者的初期,睡眠不會受到多大影響,隨著患病時間的延長,患者會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,主要是遠(yuǎn)端神經(jīng)末梢病變,也會引起中樞神經(jīng)病變,比如便秘、腹瀉交替、尿潴留、尿失禁等。無論是周圍神經(jīng)病變的肢體麻木、疼痛,或是中樞神經(jīng)的影響,都可能會影響到患者的睡眠,而依帕司他通過改善神經(jīng)癥狀,可以達(dá)到改善因神經(jīng)病變引起的失眠癥狀,對神經(jīng)衰弱和失眠多夢都有好處。雖然依帕司他對血糖的影響不明顯,但是它也可以降低血糖,在治療神經(jīng)病變的同時,還有輔助降低血糖的作用,而且還具有緩解糖尿病引起的多飲多食及口干舌燥的癥狀,所以作用是相對多方面的。
糖尿病患者中樞神經(jīng)病變導(dǎo)致便秘
七、注意依帕司他的一些不良反應(yīng)
依帕司他是可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑,也存在一些禁忌與不良反應(yīng),如過敏的患者是不能夠使用的,它的不良反應(yīng)有:如偶見的皮膚瘙癢、水皰、紅斑等過敏現(xiàn)象,偶見的膽紅素升高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高以及惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、乏力等,這些大多數(shù)都是偶見,如果出現(xiàn)過敏,應(yīng)該停止用藥,必要時進(jìn)行抗過敏處理,嚴(yán)重者可以到醫(yī)院就診處理。
糖尿病神經(jīng)病變高發(fā),對糖尿病患者的健康危害極大,嚴(yán)重者甚至截肢,所以必須引起足夠重視,選擇合適的藥物治療。依帕司他就是一種治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物,具有較好的療效,糖尿病神經(jīng)病變患者可以考慮選擇使用。