央視紀錄片《見證》之“藥案尋蹤”近期播出了一個令人痛心的事：一個年僅18個月寶寶在服用維c泡騰片后丟了性命，原因竟是家長錯誤的喂藥方式所致！
泡騰片屬于特殊劑型，需要先將放進水中，待藥片完全溶解到水中、氣泡消失后再服用，而這位家長竟直接將泡騰片放入了孩子的口中，泡騰片在遇水后發(fā)生了泡騰反應，并產(chǎn)生大量的二氧化碳，大量氣體急劇充斥氣道，從而引起了孩子窒息死亡。
因為家長的無知引發(fā)了這場悲劇，實在是我們不愿意看到的。所以，我覺得非常有必要給大家科普一下兒童用藥方面的相關知識。
藥物劑型有很多，光是片劑就分有含片、泡騰片、腸溶片、控釋片、咀嚼片……膠囊分為軟膠囊、硬膠囊，而顆粒狀的又分為干混懸劑、顆粒劑，所以，家長在給寶寶服用時，要特別注意這些劑型，因為不同的劑型，有不同的服用方法，一旦服用錯誤，就有可能鑄成大錯！
不同藥物劑型的正確服用方法：
1、片劑
1）普通片劑
普通片劑通常用水送服即可，如果寶寶還小，不能吞咽，可用水化開后再喂服。但如果醫(yī)生告訴你某種藥物不能溶后再服，就應該給寶寶更換更適合的劑型或者其它藥品。
2）含片
含片通常需要含在嘴里，用唾液慢慢化開藥物。另外在含服完半小時內(nèi)盡量不要喝水和吃東西，以免降低咽喉部的藥物濃度，影響藥效的發(fā)揮。
3）咀嚼片
咀嚼片，顧名思義就是要嚼著吃，如果醫(yī)生開了0.5片等用法時，家長可以用干凈的剪刀或刀片切割掉一半后，再給寶寶喂服。
4）緩釋、控釋片、腸溶片
緩釋、控釋片、腸溶片通常需要吞服，不能掰開、嚼碎或研成粉末，否則會讓藥物突然大量釋放，增加藥物的毒副作用。但由于控釋、緩釋的技術原理不同，也有個別緩釋片、控釋片是可掰開的，如果你分不清，服用前一定要仔細閱讀說明書或者咨詢醫(yī)生。
2、膠囊
膠囊也分硬膠囊和軟膠囊，兩者的服用方法是有一定區(qū)別的。
硬膠囊是將一定的藥物及適當?shù)妮o料制成均勻的粉末或顆粒，用空心膠囊裝起來，通常不能拆開服用。
那如果醫(yī)生給開了某膠囊“0.8片”的服用方法該怎么辦？你需要打開膠囊倒出1/5的藥粉，再把膠囊蓋起來吃。不過也有一些硬膠囊可將其粉末倒出，混和于易消化的食物中送服，但在使用這種服用方法前，最好是咨詢下醫(yī)生。
而軟膠囊是將藥物溶于適當輔料中，再用壓制法或滴制法使之密封于球形或橄欖形的軟質(zhì)膠囊中制成。
有的軟膠囊可以直接吞服，或者剪開服用，比如如維生素D3、維生素AD滴劑（膠囊型）等；但如果膠囊上標有“腸溶”字樣，比如桉檸蒎腸溶軟膠囊，則需要整體吞服。
3、干混懸劑
干混懸劑通常為細小的粉末，很容易嗆入氣管，所以不能直接吞服，需用水調(diào)化混勻后再服用。
4、顆粒劑
中成藥顆粒一般用水沖服即可，但是在沖服前，一定要看清說明書上標注的是用什么水沖服，是“開水”、“溫開水”還是“涼開水”。而像某種孟魯斯特鈉顆粒則不能用水沖服，它必須溶于奶粉、母乳或者與軟性食物混合服用。
5、丸劑
我們需要知道的是，并不是所有丸劑都是口服的，像復方丁香開胃貼里面有三顆藥丸的正確使用方法是：用貼紙把藥丸固定在肚臍處使用，所以家長在使用前，一定要仔細閱讀說明書，并看清用量的單位：是“丸”，還是“支”、“瓶”等。
6、散劑
用于治療不同疾病的散劑，它的用法也是不同的，比如珠珀保嬰散、回春散、小兒葫蘆散是口服，而銀胡感冒散是外用的，需要家長先用手給寶寶輕揉臍部約一分鐘后，再將小瓶藥油倒進藥包對準臍眼貼上。
在給寶寶服用藥物時，還有哪些要注意的呢？我們接著往下看。
家長給寶寶喂藥需要注意的幾點
1、喂藥前仔細閱讀說明書
家長在給寶寶服用藥物前，一定要仔細閱讀藥品說明書，它是關于藥品的詳細介紹，并且里面包含有很多重要的信息，比如藥品的成分、適應癥、用法用量、注意事項以及不良反應等。
如果家長在給寶寶同時服用多種藥物前，只是匆匆對一下癥狀，沒有查看這些藥品中是否有重復的成分，很可能會導致藥品中某種成分過量，不利于寶寶的健康。如果寶寶本屬于藥物的禁忌人群，但卻服用了，那后果更是不堪設想。所以，給寶寶吃藥前，一定要咨詢閱讀說明書。
2、安排好喂藥時間
醫(yī)生在開藥時，通常會叮囑家長飯前給寶寶吃或者飯后給寶寶吃，那么飯前吃是飯前多久？飯后吃是飯后多久？什么又是頓服呢？
空腹一般是指8小時以上沒有進食的狀態(tài)，比如第二天早飯前就屬于空腹；
飯前一般是指進食前10-30分鐘；
飯后是指進食后15-30分鐘；
頓服是指把某種藥物的全量一次性服用。比如對于腸蟲清這種藥物，醫(yī)生經(jīng)常會開具處方“2片頓服”，意思就是一下吃兩片。
3、不要用果汁、牛奶等送服
為了讓寶寶更容易接受吃藥這件事，很多家長會把藥物研碎，放在果汁或者牛奶里面來送服，這么做看上去很好，但其實不太明智，原因主要有兩點：
首先，用果汁、牛奶等送服藥物，有可能會影響藥物的代謝或者吸收。比如含維生素Ｃ的果汁有還原性，含鈣、鐵的果蔬汁可能與藥物成分結合生成另一種物質(zhì)。而牛奶會降低某些抗生素活性，影響止瀉藥的藥效，使鐵沉淀。雖然不是全部藥物都會受到影響，但如果想用這種方法，一定要事先咨詢醫(yī)生。
另外，像驅蟲藥、止瀉藥等需要空腹服用的藥物也是不宜和食物混在一起吃的，否則也會影響藥效。
作者李靜遠，原浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師，醫(yī)知袋鼠專家團成員，在小兒呼吸、消化系統(tǒng)疾病，新生兒疾病，重癥監(jiān)護等方面有豐富的經(jīng)驗，尤其擅長各類兒童貧血、惡性血液病的診斷與治療。
