本刊記者 褚波
碘鹽風波
● 最近，中國衛(wèi)生部宣布， 將調整食用鹽中的加碘量，從原來35mg±15mg/ kg 調整至“平均加碘為 20mg~30mg/kg”（毫克/ 千克食鹽）。
● 然而， 在沒有得到詳細 解釋和正確引導的情況下， 媒體和公眾誤讀了 “20mg~30mg/kg” 這個 平均值，認為這是把原有 的加碘量減半。
●這種誤解引發(fā)了巨大爭 議，很多人懷疑，衛(wèi)生部作出這次調整，是不是因 為此前的碘濃度過高？爭 議引發(fā)了更深層的擔憂： 碘濃度過高會造成什么疾 ??？
我們每餐必吃的碘鹽，現在卻陷入重重 疑云。
2010 年7 月27 日， 衛(wèi)生部“ 突然” 宣布調整食用鹽中的加碘量， 從原來的 20mg~50mg/kg（毫克/ 千克食鹽）調整至 20mg~30mg/kg。加碘量的上限值幾乎降低 一半，這是否意味著以前的加碘量過高？再 加上此前關于碘攝入量過高可能引發(fā)甲狀腺 疾病的傳聞，這條消息立即引起了軒然大波。
面對輿論壓力，衛(wèi)生部也曾回應：“這 次對食鹽碘含量標準的修改只是一次正常調 整，而且食鹽加碘并未造成居民碘攝入過量， 居民碘缺乏的健康風險大于碘過量的健康風 險。”缺乏數據的空洞回應并未打消人們的疑 慮，反而讓人更加疑惑：既然碘攝入量沒有 過高，衛(wèi)生部為什么要做出這次調整？含碘 量過高到底對人體有沒有影響？
為什么要調整？
實際上，在此之前，衛(wèi)生部對食鹽中的 碘含量標準已經進行過兩次調整。衛(wèi)生部碘 缺乏病專家咨詢組組長、新標準制定小組負 責人陳祖培告訴記者：“任何一個標準都不可 能長期適用，每隔一定時間，都需要根據標 準實施后的監(jiān)測數據進行調整。”
我國對碘缺乏病的防治工作最早可追溯 到上世紀五六十年代，不過當時僅在河北、 東北等少數病區(qū)試用食鹽加碘法，防治地方 性甲狀腺腫和克汀?。ㄅ咛テ谌狈Φ庖鸬?呆小癥，也稱地方性呆小癥）。取得一定效果 后，從上世紀80 年代開始，我國在病區(qū)大 規(guī)模供應碘鹽。到了90 年代初期，病區(qū)的 地方性甲狀腺腫和克汀病已基本得到控制。
但是，這些措施并沒有完全消除碘缺乏 病，病區(qū)之外的其他廣大地區(qū)居民仍存在不 同程度的碘營養(yǎng)缺乏，甚至像上海、廣東這 樣的沿海城市都有不少人存在碘營養(yǎng)不足的 狀況。于是，全民補碘政策正式出臺。
衛(wèi)生部地方病專家咨詢委員會委員、天 津醫(yī)科大學內分泌研究所研究員閻玉芹教授 告訴記者，“根據世界衛(wèi)生組織提供的推薦 值，再考慮到碘鹽在生產、銷售過程中，碘 可能會有所損失，我國最早制定的加碘標準 分為三個層次，碘含量分別不得低于40mg、 30mg、20mg/kg。”具體來講，碘鹽從廠家 生產出來時，碘含量不能低于 40mg/kg ；在銷 售這一環(huán)節(jié)，碘含量不得低于30mg/kg ；而到 了消費者手中，碘含量最低也得在20mg/kg 以上，這樣才能保證人們能夠攝入足夠的碘。
由于在上世紀90 年代，碘鹽生產商的 生產工藝比較落后，很難把碘含量控制在比 較精確的范圍，因此當時的標準并沒有規(guī)定 加碘量的上限值。
1995 年，衛(wèi)生部決定成立專家組，大 約每隔兩年進行一次全國性的碘營養(yǎng)監(jiān)測和 碘鹽質量檢測，所得結果可以為加碘水平的 調整提供科學依據。而這一年的監(jiān)測結果顯 示，碘鹽中碘含量的全國用戶水平平均為 16.2mg/kg，兒童尿碘水平為 164μg/L（微 克/ 升），用戶水平的合格碘鹽食用率僅為 39.9%。研究人員還發(fā)現，很多鹽商為了保 證碘鹽在抽檢時的含碘量達到合格水平，經 常在食鹽中加入過多的碘。經抽檢，部分地 區(qū)食鹽中的碘含量竟然高達100mg/kg。
根據上述監(jiān)測結果，專家組認為，合格 碘鹽的食用率偏低，全國性的補碘政策應該 堅決執(zhí)行，但為了防止碘鹽生產商向食鹽中 添加過多的碘，建議為加碘量設定上限值： 60mg/kg，即合格碘含量為20mg~60mg/kg， 平均水平為40mg/kg 左右。1996 年，衛(wèi)生部 采納了建議，這一標準開始在全國執(zhí)行，從 而完成了我國對碘鹽中碘含量的第一次調整。
